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22 6 08 EN PORTADA Médicos Una carestía de pronóstico reservado (Viene de la página anterior) cita a pesar de trabajar los tres en el Hospital 12 de Octubre de Madrid, un auténtico microcosmos. Los dos primeros han desasarrollado su carrera profesional en España y el último es residente de cuarto año. Haber nacido en el extranjero les otorga una perspectiva más amplia sobre la demografía médica en nuestro país. Sus motivos para estar aquí son, de inicio, diferentes. A mi padre lo mataron, a mí me extorsionaron... A pesar de que en Colombia los médicos ganan suficiente dinero vine escapando de la violencia, en busca de una mejor calidad de vida, de mayor seguridad para mis hijos. Este país me ha acogido y no tengo previsto regresar señala el doctor Centeno. En mi caso- -interviene Juan Antonio Chirinos- -primaron la parte económica y la académica. En Perú hay pocos recursos para la profesión, la investigación es deficiente y uno aprende por ósmosis, por el trato con los pacientes. También es cierto que hubo una mala racha en cuanto a la violencia, pero ahora estamos mejor. Mi mujer- -que es pediatra- -y yo nos planteamos volver en el futuro El caso del doctor Maroun es diferente. Estudió la carrera en España, en una época en la que había 85.000 estudiantes de Medicina en las facultades, diez veces más de los que hay ahora. Cree que el trabajo no está compensado desde el punto de vista económico. Sin embargo, si hablamos exclusivamente de dinero no veo una ventaja sustancial el viajar a otros países europeos. Si eres joven cuenta la novedad, la posibilidad de aprender idiomas... pero no llenarte los bolsillos Agobio asistencial Con las guardias cuadras tus números, pero el sueldo base de un médico en España no suele superar los 1.200 euros interviene Centeno. En Portugal las retribuciones son mejores y no hay tanto agobio asistencial. Aquí, en cambio, el boom de la inmigración está consumiendo muchos recursos. Y hay una descompensación evidente. Ya pensábamos que no hacían falta pediatras, y mirad lo que ha pasado Se está produciendo un abuso- -añade Maroun- Hay gente que viene a operarse a España porque no le cuesta nada. Yo no digo que haya que prohibir esas atenciones, pero... ¿alguien ha reflexionado sobre el peligro de colapso del sistema asistencial? Juan Antonio Chirinos apunta una grave contradicción: los médicos residentes extranjeros disfrutan de un visado de estudiante que caduca al acabar el MIR. Si en un plazo corto no obtienes un contrato, debes regresar a tu país. Es decir, el sistema forma a unos médicos y los acaba echando. Entretanto, ficha a gente sin capacitación para tapar agujeros. La carrera de Medicina es muy exigente y sacrificada. Cuando acabamos la formación, ya en la treintena, hay otros profesionales que llevan diez años trabajando. Si no hay un porvenir atractivo, el estudiante se desanima. ¿Para qué va a hacer Medicina si estudiando, por ejemplo, Administración de Empresas concluye en menos de la mitad de tiempo y gana mucho más? A la pregunta ¿faltan médicos en España? cabe contestar: Pronóstico reservado Es decir: tal vez los 170.000 colegiados que hay en la actualidad no sean suficientes, pero lo que es seguro es que vienen tiempos peores. Un estudio de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos advierte del envejecimiento de la profesión y anuncia un déficit significativo hacia el año 2020. Con un mayor porcentaje de galenos mayores de 55 años destacan Cataluña (23,33 por 100) y Castilla La Mancha (23,34) mientras que Navarra presenta el perfil más joven (12,54) por debajo de la media nacional (19,29) El grupo más numeroso en todas las comunidades (salvo Navarra) es el tramo comprendido entre los 40 y 49 años. En 2004, la edad de jubilación quedó establecida en los 65 años (antes estaba en los 70) En una década, el 30 por 100 de las plantillas de los hospitales llegará a esta situación. ¿Soluciones? Los expertos creen que es prioritario crear un registro de profesionales- -parece increíble que no exista- -para saber a qué atenernos; buscar el equilibrio entre la oferta y la demanda, para que no se produzca una cobertura incompleta en algunas especialidades; mejorar la distribución geográfica y acabar con la desventaja de las áreas rurales y cinturones industriales de las grandes ciudades; garantizar el nivel de formación de los médicos titulados en otros países, comparable al de los españoles; desvestir la Sanidad de la politización oportunista; recuperar a los miles de jóvenes que se han exiliado voluntariamente, y relajar progresivamente los númerus clausus de Medicina. Los extranjeros cursan el MIR con un visado de estudiante. Si al acabar no consiguen un contrato deben regresar a su país. En su lugar se ficha a otros sin capacitación ¿Faltan médicos en España? La respuesta, hoy, está llena de matices. Pero es seguro que faltarán: en los próximos diez años habrá una masiva jubilación de profesionales Vienen tiempos peores Imagen de la sala de urgencias del Hospital Puerta de Hierro de Madrid IGNACIO GIL