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CULTURAL MADRID 13-03-1998 página 57
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CULTURAL MADRID 13-03-1998 página 57

  • EdiciónCULTURAL, MADRID
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13 de marzo de 1998 A B C de la ciencia Un equipo multidisciplinar de científicos de varios centros españoles, coordinados por el doctor Pedro Cuevas, jefe del Servicio de Investigación del hospital Ramón y Cajal, en Madrid, trabaja desde hace algún tiempo en los factores de crecimiento para fibroblastos (FGF) proteínas que favorecen la formación de nuevos vasos sanguíneos. Los resultados indican que este tipo de moléculas puede aplicarse en la clínica cardiológica cuando se ha producido un infarto agudo de miocardio. En este artículo, el doctor Pedro Cuevas detalla los pormenores de esta importante línea de investigación L o s factores de crecimiento para fibroblastos (FGF) son proteínas ampliamente distribuidas en el organismo, que controlan la multiplicación celular y poseen una gran capacidad angiogénica (favorecen la formación y el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos a partir de vasos preexistentes) En colaboración con el doctor Giménez- Gallego del CSIC, iniciamos una serie de estudios encaminados a profundizar en el conocimiento de la capacidad angiogénica del FGF en animales experimentales Biochem. Biophys. Res. Commun. 1987) comprobamos que la administración tópica de FGF en forma de taba implicado en este proceso. Este mecanismo autoprotector sentaba las bases científicas para el uso de la terapia angiogénica encaminada a acelerar la formación de nuevos vasos cardíacos que protegieran contra la lesión isquémica. Se han realizado múltiples estudios en animales que han demostrado que la administración de FGF a corazones isquémicos favorece la formación de nuevas ramas coronarias, disminuye el tamaño del infarto y aumenta la capacidad contráctil del corazón. Estos estudios experimentales abrieron la vía para el empleo del FGF en enfermos coronarios. Re- HACIA LA CREACIÓN DE NUEVAS VENAS gel en la corteza cerebral de ratas era capaz de inducir la formación de nuevos vasos cerebrales Surg. Neurol. 1993) y posteriormente que esta misma capacidad existía en el corazón de rata cuando se aplicaba sobre! a superficie externa cardíaca FGF embebido en un parche de papel de nitroceiulosa Eur. Heart J. 1995) Estas investigaciones, junto con otras que profundizaron en el conocimiento del papel regulador del FGF en el tono vascular, merecieron el Premio Nacional de la Sociedad Española de Cardiología para investigación básica y clínica (1996) así como el Uchida Internacional Grant de la Fundación Japonesa de Investigación Cardiovascular (1996) Paralelamente, otros equipos de investigadores hablan comprobado que la isquemia miocárdica era uno de los factores más importantes para inducir la formación de nuevos vasos coronarios y que el FGF escientemente, se han publicado los resultados de un estudio clínico realizado en Alemania Circulation 1998) donde se demuestra la eficacia clínica en veinte pacientes con infarto agudo de miocardio que recibieron FGF intramiocárdico. Estudiamos morfológicamente biopsias humanas que nos permitieron demostrar que el FGF cardíaco se encuentra preferentemente localizado en las áreas de contacto entre las células miocárdicas ISHR, 1994 Ya que dichas áreas son las zonas de comunicación iónica intercelular, la función del FGF cardíaco podría estar implicada en la regulación de la contractilidad cardíaca o en otras actividades aún desconocidas. A raíz de estas observaciones nos planteamos la siguiente pregunta: si el FGF es muy abundante en el corazón, ¿qué función tiene esta proteína, además de la ya conocida como mitogénica, en un órgano cuyas células poseen escasa capacidad de multiplicación? Para encontrar respuestas a esta incógnita, realizamos una serie de experimentos dirigidos a estudiar los efectos no mitogénicos del FGF en el sistema cardiovascular. R ECIENTEMENTE hemos puesto en evidencia Growth Faciórs 1997) que el FGF administrado por vía venosa a ratas que han sufrido una isquemia miocárdica transitoria, disminuye significativamente la lesión miocárdica a las veinticuatro horas del tratamiento, tiempo muy corto para atribuir este efecto cardioprotector a la formación de nuevos vasos coronarios, ya que normalmente el efecto angiogénico del FGF aparece después de una semana del tratamiento. Además, la administración sistémica de FGF en el momento en que se inicia la recirculación coronaria, atenúa considerablemente la incidencia de las arritmias de reperfusión Eur. J Med. Res. 1997) Estas observaciones abren una vía terapéutica para el tratamiento del daño de reperfusión (lesión producida por los radicales libres del oxígeno en un tejido isquémico por! a llegada brusca de sangre oxigenada) Esta nueva terapia estaría indicada en aquellas situaciones de isquemia miocárdica transitoria, angioplastia, bypass coronario y trasplante cardíaco en las que se produce un daño de reperfusión miocárdica. En definitiva, el FGF podría aplicarse en la clínica cardiológica en situaciones en las que se puede producir un daño de reperfusión o bien en el infarto agudo de miocardio. En esta última situación acaba de ser aplicado el FGF en Alemania. La puerta está abierta para el empleo del factor de crecimiento de fibroblastos como antioxidante en situaciones de daño de reperfusión miocárdica. Pedro CUEVAS 57

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