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hindú (Caraka Samhita, I p. Cto. No harás públicas las costumbres propias del hogar que visitas El secreto médico, hoy se prefiere hablar de confidencialidad, está especialmente amenazado en nuestro tiempo. Una medicina en equipo tiende necesariamente a hacer menos íntimos, menos secretos los conocimientos que se adquieren del paciente. El manejo habitual de las historias clínicas, cuyo acceso no es difícil al personal sanitario, y su informatización, suscitan el interrogante de si se tiene suficientemente en cuenta que contienen datos personales e íntimos que no deben comunicarse. Tampoco puede absolutizarse la exigencia ética de confidencialidad, ya que puede entrar en conflicto, piénsese en el sida, con valores importantes de terceras personas que exigen su comunicación. Pero el reto de una medicina, inevitable y necesariamente socializada, no exime de la obligación de mantener secretos ámbitos ocultos de la vida personal del enfermo, que éste comunica al personal sanitario desde la convicción de que está amparado por el secreto profesional. En este punto, la legislación española ha experimentado una significativa evolución, que pone en primer lugar, ya no la obligación del médico y la importancia social de la guarda del secreto, sino que lo relaciona con el artículo 18 de la Constitución y con el derecho a la protección de la intimidad. Laín Entralgo ha propuesto el modelo de amistad médica como paradigma para humanizar la relación sanitaria. Tiene cuatro notas: h l a r bien del enfermo baiiedicencia hacale et bien beneficencia quererle bien benevolencia y establecer una relaci confiada, que nos va a permitir a los dos convertir en diádica nuestra relación dual (benefidencia) Son actitudes que deben mantenerse, ya que son básicas en la atención d ser humano que vive el trance difícil y angustioso de la enfemnedad. El secreto es necesario, quizá hoy más que nunca, como respeto a la intimidad de) enfermo y como respuesta a su confianza y a sus confidencias. Sin él, no puede haber una medicina humana. Javier GAFO Silla de dentista de Maurice Tabard (1927) o hay médicos sin confianza; no hay confianza sin confidencias; no hay confi dencias sin secreto escribió L. Portes. B secreto médico es una de las exígendas éticas que la Medicina se ha impuesto desde que comenzó a serlo con el Corpus de escritos puestos tjajo la autoridad de Hipócrates. Era entonces un secreto, cuya discrecionalldad quedaba ei juicio del médico y que hacía especialmente referencia a! ámbito de la visita domiciliaria, a aquello que viere u oyere en relación con la vida de los hombres Es importante subrayar que una exigencia equiparable la tiene el Juramento de Iniciación N SECREID Y CONFIANZA