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A B C deladenda Científicos españoles triunfan en el mundo Roque Pifarré, a corazón abierto Dirige el Departamento de Gimgía Cardiovascular de la Universidad de Loyola (Chicago) E Barcelona. Esther Armera El cínuano español Roque Pifarré, nacido en Lérida el año 1929, N 1967, ñfarré regresó a se doctoró en la Facultad de Medicina de la Universidad de Chicago y actualmente es Barcelona (UB) a los 24 años y a mediados de los años el responsable del departacincuenta, concretamente en 1966, se desplazó a Estados mento de Cirugía Cardiovascular de la Universidad de Loyola. Unidos con la intención de quedarse un par de años para am- ¿Cuál es, en su opinión, el lopliar sus conocimientos sobre cirugía cardíaca. Los primeros gro más reciente en cirugía cardímeses coerció como profesor de Medicina en la Universidad de aca? Houston y un año más tarde se desplazó a Georgetown, donde- -Es difícil concretar cuál ha consiguió un visado de cinco años para la Universidad de sido el logro más importante porMontreal, donde se trasladó al cabo de pocos meses que se ha avanzado muchísimo en este campo. Los tranplantes y ejerció tres años como profesor de cirugía coronaria han pasado de ser un imposible a una realidad, aunque, hasta hace poco, muchos enfermos terminales no podían acceder al trasplante porque morían antes. En este sentido, el logro más importante es un sistema mecánico que aumenta la calidad de vida de los pacientes que esperan un corazón, ¿Cuánto tiempo lleva experimentándose este nuevo sistema y en qué consiste? -Este nuevo sistema, denominado Total Artificial Heart (TAH) lleva experimentándose en mi centro desde hace unos diez años aproximadamente. El TAH es la gran solución para pacientes terminales y su eficacia está más que probada. Los enfermos que esperan un corazón y se hallan en la fase terminal de la insuficiencia son los grandes beneficiarios de este soporte que les permite llegar al trasplante con una calidad de vida muy superior a la de antaño. El TAH es un pequeño soporte mecánico implantado a los enfermos en el período pre- -trasplante, que comprende desde su entrada en la fase final hasta el mumento de la intervención, y que sustituye al corazón durante la espera del órgano. TAH, como medida temporal, funciona en un noventa por ciento de los casos. La unidad de Cirugía Cardiovascular del centro de Chicago aplicó el sistema a 19 pacientes en espera de recibir un trasplante. ¿Cuántos enfermos a los que se aplicó el TAH pudieron ser trasplantados? -bel total de enfermos, diecisiete (un 89,5 p or ciento) llegaron a recibir el corazón, otro presentó muerte cerebral al cabo de 24 horas y un tercero murió también un día después, a consecuencia de una coagulopatía que le impidió el bombeo de la sangre al corazón. En general el balance fue sumamente satisfactorio, ya que el porcentaje de fracasos tras la aplicación del Total Artificial Heart fue insignificante y se debió a posteriores complicaciones, en todo caso imprevisibles en este tipo de enfermos. ¿Cuál es el índice de supervivencia corr este nuevo sistema? -El porcentaje de supervivencia es del 76 por ciento en un periodo de un año y del 70 durante cinco. Estos resultados son comparables a los obtenidos en los trasplantes de corazón. En Estados Unidos se realizan alrededor de 2. CXX) trasplantes cardíacos anuales. A pesar de ello, cerca de 12.000 personas más se quedan sin órgano por falta de donantes. ¿Desde cuándo se Uso temporal utiliza en España este sistema y cuál ha sido la Este sistema se utiliza en Estaexperiencia en nuestro dos Unidos desde 1982, según Rfarré ha experimentado desde hace diez anos un nue K oorazón artificial país? Roque Pifarró. En un principio, el- -El Total Artificial Hegobierno estadounidense aprobó el TAH como una medida definitiva medida permanente, autorizando a realizar otro experimento similar art todavía no se ha generalizado y no temporal, aunque tras un sólo su uso temporal. Finalmente, al de 1982 y han decidido utilizar en nuestro país. Este nuevo sistiempo de experimentación, se un año después se prohibió la el sistema de manera temporal tema llegó a España en 1989, con observó que los resultados no aplicación del sistema en cual- porque, en esta aplicación, los re- 1 a experiencia de siete años de eran rentables. En 1982 se auto- quier modalidad, y ha sido este sultados han sido satisfactorios utilización en Estados Unidos, y rizó la aplicación del sistema a año cuando el Gobierno ha vuelto casi en el cien por cien de los ca- sólo lo aplicaron como medida permanente el hospital de Sant siete pacientes, cuatro de los a autorizar su utilización temporal sos. cuales fallecieron á causa dé acci- -Exactamente, ¿cuál es la Pau de Barcelona y el Puerta de- ¿Por qué fracasó el TAH dentes vasculares, sangramiento como medida definitiva? efectividad de este innovador sis- Hierro de Madrid. A pesar de eso, es de prever que, con el tiempo y o posteriores infecciones. En- -Todavía no se sabe con cer- tema? 1988- -explica- tras esa pri- teza por qué fue un fracaso la utili- -Un estudio realizado por los si siguen obteniéndose resultados mera experiencia frustrada, las au- zación del TAH como medida defi- departamentos de Cirugía Cardio- tan satisfactorios, muchos más toridades sanitarias decidieron su- nitiva, aunque las autoridades sa- vascular de cinco hospitales esta- centros españoles adopten este primir la utilización del TAH como nitarias no han querido arriesgarse dounidenses demuestra que el sistema. 47