BLANCO Y NEGRO MADRID 08-11-1992 página 106

Tí E s ¡alema norvioso canIral SNC) Ürgano superior, altariienie especializado y sensibls. mu Etia una especial lendencta a desairono de una sonó de paaecimlonios csractGTizados pw la péfCÍkJa sele- clr progresÁ a e insíoratile, de céduTas nobles funcionan les (neuronas) Segiji d! ipo de enfemiedad. la pedida celular- de imposible reempiaiamlenTo, lo cual condiciona Eratamienfos más o menos sattsiaciorios aunque drfcilmente definiTivos- aíecla a difereníes temiónos, núcleos o unidades luncionantes dentro d C SNC. Estos procee sen se conocen genércamenle con el vago e rmpreciso La enfermedad de Parki nson es un frecuente trastorno degenerativo- crónico, progresivo y, eventualmente, incapacitante- del sistema nervioso. Por causas no conocidas se produce una pérdida de células (neuronas) y défidt bioquímico de neurotransmisores en determinados núcleos y centros reguladores motores del encéfalo. En los casos ya desarrollados, sus shlomas son muy llamativos y se caracterizan por temblor, rigidez y alteraciones motoras, de la expresión, postura y marcha. Puede asociarse depresión, trastornos de la conducta y del intelecto o demencia. La introducción, en la década de los 60, de la Levodopa en el tratamiento tía supuesto un considerable beneficio aunque. desde luego, no definitivo presentar algunas pecurtarkíadeí: cüfi rúsp o a las Tormas Iradicícnalss. Aunque como Giempio del pasado fueron ung pnjeba del- ongen- leorfemleccloso- virel del Parkinson. 2) Mte rédenle y de aciualidad en cuanto a la influencia de posibles ai: ores ambienlaEes, ha sido la descnpción de enlomisdad de partcirison, recorlada y clara, inducida por la iníoxicaciúíi accidenrai con MPTP (mel- l- íend- letraMdTop rin en loxicómanos por va endovenosa. Se traía de un Subproducto de la stitesis de herora que produce daro selectivo. Idéntico, de las células y estructuras afecradas en la enfermedad de PariNÍnscn. PARKINSON de enfermedades degenerativas del SNC. Suelen ser de origen oscuro o mal conocido, de curso lenlo. progresivo y cránico. Algunos procesos se presentan de manera esporíKjJca mientras que otros son de tendericia famJiar. Otro lanio sucede, en su variabilidad, con la edad de comienzo. Dentro de la constelación de eslas atieraclones. brilla con luz propia por su trecuencia e ¡mportaricia, la enfermedad de Parkinson. Fue descrita, con predsién admirable, por el médico briláriico James Parkinson en 1817. bajo la denominación de- paresis agitante- B gran médico francés Charcot (18251 B 93 cuya actividad en el hospital La Salpeiriéce de Parte hizo punto obligado de referencia de la medicina e jropea de la épDc ¿t, propuso que, en adelante, se la conociera con la denominadon de anfemiedad de ParWnson. Junto a la enfennedad genuina deben considerarse otros procesos similares o asociados; bien porque resultan de lesiones producidas por agentes conocidos de diferente naturaleza (parkínsorúsTTTos) bien porque junto a síntomas de la dolencia se asocian otros por lesión de diferentes lernionos del SNC (shdromes parkínsonianos) Causas Es evidente que esta enfermedad, de (anta tradición e importancia, ha suscitado el Interés de drversos investigadores durante mucho tiempo. Se han invocado, sucesivamente, numerosas tecr as que hasta la aciuatdad han resultado rísga as o r o explican, de lorma constante, la generalidad de bs casos: hecencia. envejecimiento, alteraciones de la irrigadún sangunea cerebraln factores tóxicos medicamentosos y ambientales. Infecciones sobre todo por virus) elcóiera Es cierto que, como en seguida -er nos, algunos de estos tactores dan justa explicación en casos concretos de enfermedad de Parkjnson pero no en la mayoría de ellos. Esta escasa uniformidad ha condicionado que algunos autores propongan separar a esta minora de casos de Parkinson de causa conocida engbbándelos dentro del concepto, y- uxtapuesto pero relativamente definido, de- paílonsorüsrrxjS Tampoco deC- e ser desde? ñble, habida cu r ta del inicio ta dio da la enferme dad H el electo sumaliví) del envele cimiento per so- al agente causal desconocidü. En cu quier caso, algunas de estas formas de ongen conocido pueden ser un buen modelo experimental sobre los que proseguir la investigación. Tar; sPto valgan dos ejemplos, muy distintos en su causa y drfendos en el tiempc 1) Tras la epidemia de encefalitis letárgica de Von Ecónomo, de procedencia viral y probablemente debida a- gripe- fmftuenía de ongen en el cerdo, que tuvo lugar alrededor de la Primera Gran Güera, se muitipüGO con posieriondad la apaíición de casos ds enfermedad de Parkinson que, sin embargo, podrían Sea como fuere y cuaíquiera que sea la causa del proceso. Se produce, anatómicamente, un dafio selectivo con pérdida progresiva de las neuronas pigmentadas de la sustancia negra y d C- loooS cee rJeus- det irof del encéíab. Estas células radian y cor ctan con determtfiados núcleos (estriado) del mesencélak) a través de la acción de un mecar smo tjioquBrifCO regulado por un neuroiTansrnisor Uarnado dopamina. Consecuentemente, en la enterrr edad de partiTson. ademes de la pérdida celular hay un déíicit del rTFencájredo neurotransmisor. El daho anaTúrríJco y btóquínlco producido en BT sistema sustancia negra- núcleo estriado regulador de determinadas actwdades rnotoras) da cuenta de la sSntomaioioga de la enfermedad. Se trata de una dolencia frecuente y prevlsiblemente en Incremento, quzás por la mSs eie ada exp tatlva media de vida, que puede llegar a ser esperable en una de cada cíen personas. La miroduccitii en su tjatannenro de susTitutonos dsí déñcí! bioquímico rfc íotransmtsor ha meiorado considerablemente el 106