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perimentos con perros a los (lue inyectalm el primero en Granada él año: J SQ en la. esjugo tímico, por el cual morían, afirmó qué carlatína, en el sarampión, en la varicela en todos los casos la nmerte repentina por (Gioseffi) én la tiíoídéa, en la pneumonía, en el timo debía atribuirse a una hipertimíza- la anestesia clorofórmica, en un liaño frío, ción, intoxicación timica. Yo argüí que no en el ezcema, etc. Me Lean y SuUivan han podían asimilarse los casos ocurridos en la citado 3 casos en la hipoglucemia. En tales clínica humana, con los hechos experimenta- individuos hay que admitir una insuficienles desarrollados en los perros. Son hechos cia de las glándulas, suprarrenales (Hainmuy distintos y propuse los siguientes me- mar) la cual permite la hipertrofia del timo canismos de muerte (t) y del tejido Hnfoide. Ademas, no. segregando i. Comprensión de h traque. Asfixia. la suficiente cantidad de adrenalina, se disEn el atlas de Cruveihlier existe una estam- minuye la resistencia del niño y no se puepa de compresión traqueal indudable. En de conti- arrestar la cantidad de toxinas nuel cadáver del niño de mi clínica, en el cleínicas. De aquí la eficaz acción que presta de la niña de Marfan y otros, la compresión la adrenalina administrada por la boca o jwr traqueal es evidente. Hoclisinger, insiste e n inyección. ella, sobre todo, cuando la hipertrofia del JDÍÍIÍ WÓÍÍ CÍ) Cuando existe hipertrofia timo se desarrolla eri el sentido anteropos- o abuítamiento del timo, se puede encontrar terior, más que en el transversal. Marfan, en la posición horizontal y en la expiraafirma que en el estiramiento del cuello las ción forzada una ligera prominencia sóbre apneurosís cérvico- torácicas aplican fuer- el borde superior del esternón (signo de temente el timo hacia abajo y atrás, sobre Rehn) La percusión es capaz de apreciar todo al final de la inspiración y producen él una zonaitriangular tras del mango del esteraplastamiento de la tráquea. Esto ocurre nón en que hay disminución de la resonansiempre que el timo aumenta de volumen cia (triangulo de Blumenreich) Cáttaneo por hipertrofia, por neoplasmas, quistes, in- ha apreciado nmy claramente esta hipofoflamación (yo he visto un caso dé tíraitis) nesis. etcétera. La muerte puede ocurrir sin prePero el medio más seguro, diriamos, el vios síntomas. único de valor, es la radiografía. I- a simple 2. Compresión vascirlar. La compre- inspección ante la pantalla, la radiología, es sión puede recaer sobre los vasos, sobre las muy equívoca. Hay que apelar a la radioaurículas y ventrículos del corazón, cuando grafía, puesto el niño en decúbito suel timo ha crecido en volumen y se interr um- pino, y disparando los rayos en el m. omen) e la circulación. La muerte se anuncia por to de terminar la inspiración En la expiraÍa cianosis transitoria desarrollada por crisis ción la sombra timica sé agranda. La sóíñbra pasajeras, mediastinica superior que se advierte en la 3. Por estimulo nennoso que páralisn el radiografía depende en el lado dereclió- de corazón, por síncope en sístole. El corazón la vena cava superior, en el centro del cayaaparece contraído y sin coágulos. Moro ha do aórtico, y en la parte izquierda de la insistido mucho sobre la conexión que exis- arteria y de las venas pulmonares. En el te entre los nervios del sistema intracardíaco centro contribuyen también, además del y los filetes vago- simpáticos del timo. La timo, el aierpo del esternón (i centímecompresión del ganglio de Wrisl erg puede tro) y el cuerpo de las vértebras (centíine suscitar esas cri- sis. I compresión del ner- tro y niedio) la sombra, en total, tiene vio frénico, produce apnea (asfixia) la del un ancho de 3 centímetros nervio cardíaco inferior el síncope, la del Tratamiento. Estuvo; en boga hace unos nervio recurrente o laríngeo inferior, el años el procedimiento quirúrjico en el que espasmo de la glotis. Mouriquand habla de se distinguió el Dr. Vean, de París, pero un niño que murió con estridor y cou hipo: dado lo Cruento de la operación, sobre todo la necropsia reveló el nervio frénico y el re- en niños tan tiernos, no es aconsejable, currente izquierdos completamente p e í d o s Cáttaneo précpniza las curas iódicas preal timo (2) ventivas con las sales salsoiódicas. 4. Hipertimisación. Teoría de Svehlá. Pero en la hoi- a actual, el procedimiento El timo desarrolla una substancia, una hor- de elección es la radioterapia profunda. Por mona vago- tónica, vagotonizante, que es ca- ser el timo tan. sensible, la sola radiografía paz de detener el corazón y producir la muer- diagnóstica, a pesar de su instantaneidad, te por síncope. Esta hipertimia no es un lia producido alivio; En- la iiiña qué citó al estado frecuente. Sería preciso que coinci- principió, mejoró con la radiografía y sindiera con la espasmofilia, propia de una hi- gularmerite con dos aplicaciones de radiotepocalcemia. proceso que cae fuera, de as re- r i a profunda. Acaso la familia confió malaciones del timo con la muerte repentina. cho en elk) y retrasó demasiado la sesión Muertes siibitas extrattmicas. Fuera de imnediata, que acaso, con otras niás, se hula acción del timo, se han registrado muer- biera producido la cm: ación definitiva. tes repentinas en la difteria imligna, por paAl criterio del médico queda él empleo rálisis cardíaca (he visto de ella cinco casos, de otros medios adyuvantes, cuales. la adrenalina, los tónicos cardíacos y antiasmáti (1) Com ptes- rerrítu dn Oongrés, París. 1900. (2) Mouriqtiand y Bemheim: Traite de Mé cos de eficacia reconocida. deciiie des enfants, P. 9 S. Masson et Cié. Pa. Andrés Martínez Vargas. rfis. 1934.