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54 SOCIEDAD JUEVES, 14 DE ENERO DE 2016 abc. es conocer ABC Liberia queda libre de ébola y la OMS da por terminado el peor brote de la historia Desde diciembre de 2013, la epidemia ha afectado a más de 28.000 personas y se ha llevado 11.315 vidas. El virus deja un reguero de lecciones aprendidas JOSEFINA G. STEGMANN MADRID Víctimas españolas MIGUEL PAJARES MISIONERO l 23 de marzo de 2014 la Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció al mundo la existencia de un brote de ébola en Guinea. La enfermedad causaba una cifra de muertos que aumentaba de forma vertiginosa. Se cree que la primera infección se produjo en diciembre de 2013 en el este de Guinea explica a ABC Tarik Jasarevic, portavoz de la OMS. A partir de ese momento se registraron siete casos en enero, 16 en febrero, 88 en marzo... La enfermedad se extendía no solo dentro del país, sino que traspasaba fronteras. Sierra Leona registraba sus primeros cinco casos ese mayo que luego crecieron a 230 en julio. Liberia (de 2 casos en marzo a 170 en julio) se convertía en parte de esta fatal trinidad de África Occidental que veía llegar la peor epidemia de ébola desde que se descubrió el virus, hace exactamente 40 años. Se trató del brote más grande de la historia por duración, extensión, número de afectados y fallecidos. Hoy, casi dos años después de que la OMS diera la voz de alarma, anunciará el fin del brote en Liberia (se declaró el fin de la enfermedad el 7 de noviembre de 2015 en Sierra Leona y el 29 de diciembre en Guinea Conakri) Esto significa que han transcurrido 42 días sin que se haya detectado ningún caso. El balance son 28.637 casos y 11.315 muertos en todo el mundo. Hay muchas razones por las que este brote fue el peor de la historia. Uno de los principales factores fue que los países afectados tenían sistemas de salud muy dé- E biles y falta de personal de laboratorio capacitado para diagnosticar la enfermedad explica Jasarevic. Avisamos a la comunidad internacional que lo que estaba pasando no tenía precedentes. Empezaron las complicaciones por los rituales de la gente, que trasladaba los cuerpos de sus familiares fallecidos a su lugar de nacimiento, a la vez que los abrazaban y tocaban facilitando el contagio. Otro punto en contra es que llegó rápidamente a capitales como Conakri, Monrovia o Freetown... Empezaron a infectarse médicos que perdieron credibilidad porque no podían luchar contra una enfermedad que apenas cono- Murió el 12 de agosto de 2014 después de pasar toda su vida en África ayudando a los demás MANUEL G. VIEJO RELIGIOSO Fue repatriado, pero tampoco pudo ganarle la batalla al virus. Trabajaba en Sierra Leona cían añade Luis Encinas, enfermero de Médico Sin Fronteras que estuvo en la zona cero desde el inicio del brote. Este valiente enfermero echa la mirada atrás y reconoce que se actuó con tardanza. El sistema de alertas llegó tarde, había poco material y formación. Eso se tradujo en miedo y desconfianza por parte de la gente, porque si el propio experto no tiene respuestas, ¿qué haces? Nadie les había hablado de ébola y empezaron a buscar respuestas desesperadas, como curanderos u optaron por no seguir las medidas de prevención Encinas coincide con Carolina Nanclares, médico de MSF que estuvo también trabajando sobre el terreno, en que la relación con los pacientes con ébola fue muy difícil. Teníamos que estar todo el tiempo con el traje puesto y eso distancia mucho. El enfermo está aislado, no puede recibir visitas, nosotros como médicos no podemos acompañar y eso nos provocaba mucha angustia y frustración recuerda esta médico internista tratando de mantener la compostura mientras habla. Los brotes más virulentos Por infectados y fallecidos Fallecidos Hasta 10 Ent Entr 11 y 50 ntre t Entre 51 y 150 re r Más de 150 15 El ébola nos ganaba El ébola nos puso al límite, lo que queremos como médicos es salvar a los pacientes y esta enfermedad te gana Para ellos, el brote se podría haber limitado. Si se hubiesen realizado los esfuerzos correctos esto se hubiera detenido. Siempre que ocurren cosas en lugares lejanos y que afectan a poblaciones vulnerables, la respuesta no es la misma que cuando se producen en Europa o Estados Unidos añade Nanclares. Desde la OMS consideran que el pánico fuera de África tuvo que ver no solo con el hecho de que la enfermedad lle 1 Sierra Leona Liberia Guinea Nigeria Mali Estados Unidos Senegal España Italia Reino Unido 2014 2014 014 4 Guinea C nea C. ea S. Leona e na a 20 2002, 2003 3 1996 19 1977 1976 1976, 1979 79 7 Nigeria 2006 006 2001 Gabón 1994 Congo 2001 0 1995 Libe beria 1994 Costa de Marfil Sudán Su u ud 200 00 004 2000 000 00 U Uganda d 2007, 2008 07, 2 08 7, 8 200 2008 0 07, Repú epú pú pública púb ú úbl De e emocrá rática de Congo rá r del e Cepas de ébola Costa de Marfil Bundibugyo Sudán Mortalidad 0 %27 %53 %55 1996 99 Sud Su udáfrica Cronología con casos y mortalidad 2 Sudán República Democrática del Congo Zaire 90 Casos 14.122 10.675 3.804 20 8 4 1 1 1 1 Muertos 3.955 4.809 2.536 8 6 1 0 0 0 0 602 infectados 431 fallecidos 5 República Democrática del Congo En el periodo 1980- 1993 no se registraron casos de ébola 3 Uganda 4 Uganda República Democrática del Congo 28.637 11.315 315 254 425 224 413 224 1976 79 80 El resurgimiento puede deberse al aumento de la caza de posibles huespedes del virus (murciélagos de la fruta y gorilas) o a mutaciones del virus de las cepas Costa de Marfil y Bundibugyo 93 94 95 96 2000 01 02 03 04 07 08 11 12 2014 2016 01 Fuente: OMS (Organización Mundial de la Salud) ABC