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40 SOCIEDAD España UE Gasto en farmacia del PIB) SÁBADO, 6 DE SEPTIEMBRE DE 2014 abc. es sociedad ABC Comparativa entre España y la Unión Europea En porcentaje. (Entre paréntesis, evolución siglo XXI) Esperanza de vida al nacer (años) Mortalidad infantil Gasto sanitario total del PIB) Médicos en ejercicio (por cada 1.000 habitantes) Enfermeros en ejercicio (por cada 1.000 habitantes) 82,5 +2,7) 79,3 3,2 -0,9) 4,1 9,4 +2,2) 9,6 1,6 -0,1) 1,6 3,8 3,5 +0,8) 5,2 +1,5) 8,2 FUENTE: Ministerio de Sanidad OCDE OMS Comisión Europea La Sanidad española, entre las mejores de la UE Más médicos y menos copago España sale mejor parada que la media europea en la mayoría de los parámetros sanitarios ALEJANDRO CARRA MADRID Radiografía europea del Sistema Sanitario País de provisión pública en hospitales Provisión predominante en atención primaria ¿En qué hay copago? Irlanda Suecia Dinamarca R. Unido Finlandia Portugal Italia España Austria Grecia Luxemburgo Francia Alemania Bélgica Países Bajos Atención primaria 100 98 97 96 89 86 81 75 72 69 68 66 49 34 0 Privada Pública Privada Privada Pública Pública Pública Pública Privada Pública Privada Privada Privada Privada Privada Sí Sí No No Sí Sí No No Sí No Sí Sí No Sí Sí Ingreso hospital Sí Sí No No Sí Sí Sí No Sí Sí Sí Sí No Sí Sí Urgencias Sí Sí No No Sí No No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí No Sí Sí No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí alorar un sistema sanitario es siempre una tarea compleja, y en el caso de España, también ardua porque el debate sanitario español es empleado con frecuencia como arma política. Por ello, una de las pocas opciones para analizar la realidad de la Sanidad española es su comparación con los sistemas sanitarios de la UE. El estudio que ha hecho público el Ministerio sobre Los sistemas sanitarios en los países de la UE elaborado con los indicadores de la OMS, de la OCDE y de la Comisión Europea, permite obtener una nítida fotografía de la Sanidad en la UE. Y con todas las precauciones a las que obliga un estudio de múltiples indicadores y variables, podríamos afirmar que el sistema sanitario español aprueba con holgura el examen. Una de las primeras cosas que hace el informe es dar las líneas maestras de los sistemas sanitarios europeos. Los dos grandes prototipos vigentes en la UE son los Sistemas de Seguridad Social, como los de Alemania, Francia, Bélgica o Austria; y los Sistemas de Servicio Nacional de Salud, como los del Reino Unido, Suecia, Finlandia, Dinamarca, Irlanda y también Italia, Portugal y España. La diferencia entre unos y otros fundamentalmente estriba en si se apuesta por su financiación a través de cuotas obligatorias pagadas por empresarios y trabajadores o se hace a través de los impuestos. Determinar cual de los dos es mejor en función de su coste y resultados sanitarios no es posible según la propia OCDE. Lo que sí se puede hacer es dejar claras sus di- V Atención especializada ambulatoria Fármacos con receta ABC E. SEGURA FUENTE: Ministerio de Sanidad OCDE OMS Comisión Europea ferencias. Y una de ellas, y de las que más ampollas ha levantado aquí, es el tema del copago. aspecto en el que los datos del informe indican que somos de los países que menos lo aplican. De hecho, España, Dinamarca y Reino Unido son los únicos que solo contemplan Baja mortalidad Tenemos la segunda tasa de mortalidad más baja por enfermedades del aparato circulatorio El reto de la obesidad El índice de masa corporal de los españoles es superior a la media europea esta modalidad únicamente para los fármacos con receta. En la mayoría de los países está extendida a todos los servicios sanitarios (atención primaria, especializada, ingreso hospitalario y urgencias) como ocurre en Irlanda, Suecia, Finlandia, Austria, Francia, Bélgica y Países Bajos. En cuanto a la esperanza de vida en España, es de las más elevadas de Europa. Un dato muy positivo, según el propio Ministerio, es la relación esperanza de vida y el gasto sanitario, un indicador sintético que es utilizado por los organismos internacionales para medir la adecuación de los sistemas sanitarios. España presenta la mejor relación entre esperanza de vida y gasto sanitario por habitante y año; medido en poder de paridad de compra Otro indicativo de nuestro sistema sanitario es el balance de mortali- dad infantil, del aparato circulatorio (la más baja tras Francia) y por cáncer; y aquí nos colocamos siempre entre los diez países de la UE con mejores índices. Pero también tenemos retos, especialmente en el fomento de estilos de vida saludables; aunque los datos muestran que estamos en el camino. Por ejemplo, los fumadores son hoy un 24 de la población, cuando a principios del siglo XXI, eran un 32 De la misma manera, el consumo de alcohol también ha descendido, situándonos entre los diez países con menos litros per capita en mayores de 15 años. Con la obesidad, sí hay un verdadero reto, ya que el índice de masa corporal por encima de 30 en mayores de 15 años es ligeramente superior al de la media europea. Y tampoco tenemos buenos indicadores de actividad física (añadido recientemente)