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ABC MADRID 02-11-2009 página 47
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ABC MADRID 02-11-2009 página 47

  • EdiciónABC, MADRID
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ABC LUNES 2- -11- -2009 SOCIEDAD www. abc. es sociedad 47 Anna, de 5 años, representa la ilusión de las pocas parejas que continúan con el embarazo pese al diagnóstico de que su bebé nacerá con síndrome de Down El síndrome de Down se hace invisible El síndrome de Down está a punto de entrar en el registro de enfermedades raras por su baja frecuencia. No es un éxito de la medicina. El diagnóstico ha aumentado en un 70 pero nueve de cada diez mujeres deciden interrumpir la gestación POR N. RAMÍREZ DE CASTRO FOTO INÉS BAUCELLS MADRID. Ningún avance médico, ninguna medida de prevención ha logrado reducir la frecuencia del síndrome de Down. Todo lo contrario, esa malformación que altera la vida con un cromosoma de más en el par 21 es una enfermedad congénita al alza. El último número de la revista British Medical Journal publica un estudio que demuestra que el diagnóstico, lejos de disminuir, se ha disparado en las dos últimas décadas en un 70 Pero los casos no son visibles. El estudio admite que muy pocos llegan a nacer: 9 de cada 10 mujeres deciden interrumpir la gestación cuando se le informa de que su hijo tiene síndrome de Down. En España no existe un estudio similar. Aunque las mismas cifras que se manejan en el Reino Unido podrían servir incluso aumentadas para nuestro país, reconoce María Luisa Martínez- Frías, directora del Estudio Colaborativo Español de Malformaciones Congénitas. Los datos que se manejan en este registro son sólo de nacimientos con problemas, no de diagnósticos. En ese registro se acumula información desde 1976 y se puede ver cómo los alumbramientos de bebés con síndrome de Down permanecieron estables, en torno a los 14,78 casos por cada 10.000 nacimientos hasta 1985. Ese fue el año de la despenalización del aborto y de los primeros pasos del diagnóstico prenatal. Hoy la generalización de ecografías y amniocentesis apenas dejan duda a las gestantes. Si sirve como muestra lo que ocurre en una comunidad autónoma, basta con ver los datos de Asturias. La revista Medicina Clínica publicaba hace unos meses un estu- Diagnóstico prenatal preciso Triple cribado. Entre las semanas 16 y 18 se realiza un análisis de sangre, llamado análisis triple para identificar aquellos embarazos con un riesgo mayor al normal de desarrollar ciertos defectos congénitos. Ecografía semana 20. El grosor del pliegue nucal del bebé puede hacer sospechar que padece una alteración cromosómica. Cuadruple cribado. En algunos laboratorios se han comenzado a medir las concentraciones de una sustancia en la sangre de la madre, llamada inhibina A. Este análisis aumenta la fiabilidad del diagnóstico. El análisis incluye las cuatro sustancias presentes en la sangre de la madre (alfafetoproteína, gonadotropina coriónica humana, estriol libre, e inhibina A) Amniocentesis. Si los análisis indican que hay un riesgo elevado, se ofrece la posibilidad de realizar una amniocentesis. En este análisis, se somete a las células fetales contenidas en el líquido amniótico a otras pruebas para determinar la presencia del síndrome de Down y de otras anomalías cromosómicas. La amniocentesis tiene una precisión de más del 99 dio donde confirma que el 96 por ciento de las parejas aborta cuando le informan que su hijo puede padecer esta alteración cromosómica. Quienes se dedican al estudio de malformaciones congénitas no entran a valorar si el aborto en el síndrome de Down está justificado. Lo que les preocupa es que este trastorno se vuelva invisible y deje de preocupar. Los autores del estudio británico advierten que el síndrome de Down plantea un nuevo desafío a la sociedad. No sólo hacen falta medidas sanitarias sino de carácter socioeconómico. El principal reto es conseguir que las mujeres planifiquen antes su embarazo. Las alteraciones cromosómicas crecen porque la maternidad se retrasa cada vez más. El 30 por ciento concibe después de los 35 años, cuando los riesgos se disparan. El peligro de tener un niño con síndrome de Down se multiplica por diez a partir de los (Pasa a la página siguiente)

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