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94 CIENCIAyFUTURO www. abc. es cienciayfuturo JUEVES 22- -5- -2008 ABC Sólo cuatro casos similares en todo el mundo La terapia celular hepática es una novedosa técnica que se aplica como complemento o alternativa al trasplante de hígado y ha abierto una puerta a la esperanza a muchos enfermos graves y terminales para los que está contraindicada una intervención quirúrgica tan delicada, como es un trasplante de órgano. O para aquéllos que están en lista de espera y no encuentran un donante. En todo el mundo se han realizado hasta el momento 25 trasplantes celulares en pacientes con metabolopatías, aunque el caso de esta niña es el quinto en todo el mundo que se realiza a un paciente con este déficit metabólico en el ciclo de la urea. Los casos anteriores (tres realizados en Europa y uno en Estados Unidos) han evolucionado favorablemente. La Unidad de Trasplante Celular del Hospital La Fe cuenta con unas estrictas condiciones de seguridad para manipular las células ABC Una niña de 12 años recibe el primer trasplante celular hepático de España La intervención se llevó a cabo en La Fe de Valencia, y se le inyectaron mil millones de hepatocitos procedentes de una porción de hígado que no era apto para trasplante LUZ DERQUI VALENCIA. Tiene sólo doce años y sufre un grave déficit metabólico en el ciclo de la urea debido a la falta de una enzima que provoca que no tolere bien las proteínas. Su propio cuerpo genera unas toxinas que provocan descompensaciones que obligan a continuas hospitalizaciones. Últimamente estas crisis se habían agudizado de tal forma que no pasaban 24 horas desde que recibía el alta y sufría una nueva recaída, con graves repercusiones en su sistema neurológico y riesgo de coma, así como otras graves lesiones. El agravamiento de su estado y el deterioro tras cada nueva crisis, le llevaron a convertirse en la primera candidata a un trasplante celular hepático de España. El pasado martes se convertía en la quinta persona en todo el mundo con esta dolencia en someterse a esta nueva técnica que ofrece una alternativa al trasplante de órgano o un puente para pacientes terminales que esperan un donante compatible. La intervención se llevó a cabo en el Hospital La Fe de Valencia y duró noventa minutos, durante los cuales se llevó a cabo una infusión de mil millones de hepatocitos a través de la vena porta. En primer lugar extrajeron y congelaron las células hepáticas procedentes de un segmento de hígado y posteriormente se procedió a la infusión de estos hepatocitos en la paciente. Una primera perfusión a la que, dependiendo de su evolu- ción, podría seguir un segundo trasplante, según confirmó el jefe de la Unidad de Cirugía y Trasplante Hepático, José Mir. Los médicos se mostraron esperanzados en la evolución de la pequeña paciente y se espera que en un par de semanas se pueda detectar una mejoría en su bioquímica y en un mes se pueda percibir una mejora clínica. El trasplante celular hepático busca recuperar la función del hígado a través del trasplante de células adultas diferenciadas, concretamente hepatocitos, del hígado de un donante. Es decir en lugar de trasplantar el hígado completo o una parte de él, se recurre a las células sanas que permiten producir la enzima que le falta a la paciente y conseguir así su recuperación paulatina, evitando las descompensaciones de la enfermedad. Este injerto lo llevaron a cabo los especialistas de la Unidad Mixta de Trasplante Celular Hepático de La Fe integrado por médicos de la Unidad de Cirugía y Trasplante, Hepatología Experimental y el servicio de Gastroenterología Pediátrica. Entre las ventajas de este tipo de injertos celulares frente al trasplante de órgano completo destaca que no requiere ciru- Mejoría bioquímica y clínica TRASPLANTE CELULAR HEPÁTICO Donante Receptor 1- Se utilizan hígados de donantes no aptos para trasplante. Como en otros injertos se buscan los órganos con mayor compatibilidad con el receptor Vena porta 2- A partir de una biopsia, se aíslan, procesan y congelan las células hepáticas 3- A través de la vena porta se infunden mil millones de células, sin necesidad de una cirugía abierta. Las nuevas células logran que el hígado fabrique la enzima que necesita la paciente ABC