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ABC SÁBADO 26- -1- -2008 83 PEDIATRÍA ¿Quién nos atiende? Un profesional en torno a 35 ó 40 años, especialista en medicina de familia o general, en muchos casos, o en medicina interna, en otros, que ha adquirido experiencia a base de esfuerzo personal y años de servicio, es el perfil del médico de plantilla que nos encontramos en las Urgencias de un hospital, explica el doctor Manuel Moya Mir, presidente de la Sociedad de Medicina de Urgencias y Emergencias de la Comunidad Madrid. Cada vez con mayor frecuencia la atención está a cargo de profesionales del sexo femenino. En los grandes centros y sobre todo en periodos de guardia- -desde las tres de la tarde a las ocho de la mañana- -entre el 70 y el 80 de los pacientes están en manos de médicos residentes en su primer o segundo año de los cinco de especialización, supervisados por un médico de plantilla con varios años de experiencia en urgencias. La prioridad de atención a la llegada del enfermo la establece en muchos hospitales el personal de enfermería, mediante protocolos de triaje. ofrecen la formación que se requiere en Urgencias. La nueva especialidad debería incluir los tres aspectos básicos de la atención en urgencias: la reanimación cardiopulmonar, atención al politraumatizado y el dominio de los sistemas de clasificación de prioridad de los enfermos o triaje Disparidad de criterios como la que ofrece el especialista en urgencias o la de quienes ya nos hemos especializado con los años de ejercicio Para Moya Mir ninguna de las tres especialidades que suelen atender las urgencias- -Medicina de Familia, Medicina Interna o Cuidados Intensivos- Antonio Caballero, médico de Familia de las Urgencias del Hospital Virgen del Rocío y miembro del Grupo de Urgencias de la sociedad Española de Medicina Comunitaria y de Familia (Semfyc) no comparte la necesidad de la creación de una especialidad en Medicina de Urgencias por dos motivos: No tiene sentido darle un título de especialista a profesionales que ya están trabajando y capacitados y además porque las especialidades más representativas en urgencias ya contemplan la formación de urgencias en sus programas de residencia. Y desde hace cuatro años los médicos de familia -los más frecuentes en los servicios de urgencias- -durante su formación como residentes hacen guardias en estos servicios y en los equipos de emergencias del 061 En su opinión el perfil de médico de familia está adecuado a este puesto porque permite decidir sobre casos desde leves hasta graves sin necesidad de esperar a que acuda el especialista de planta. Además puede enfrentarse a los problemas psicosociales que con frecuencia se plantean en los servicios de urgencia Desde la Sociedad Española de Medicina Interna, Gonzalo García de Casasola, señala que aunque respetan la opinión de quienes defienden la creación de una especialidad, no creen que con eso se vaya a solucionar el problema, que estima es sobre todo de organización. Tras varios años de permanecer en Urgencias dice que es difícil que un profesional aguante por la dureza del trabajo. Crear la especialidad supone que ya no tienes otra salida cuando cumples años Los españoles, en la media de estatura europea ABC La estatura de los españoles iguala la del resto de los ciudadanos europeos La población tiende a un sobrepeso similar al de los estadounidenses ABC BARCELONA. Los españoles ya son tan altos como el resto de los europeos, según un estudio elaborado por cinco hospitales universitarios y coordinado por el jefe de Pediatría del hospital Vall d Hebrón de Barcelona, Antonio Carrascosa, a partir de las mediciones de 32.000 personas entre los años 2000 y 2004. El trabajo pone de relieve el crecimiento experimentado por la población española en talla durante las últimas dos décadas, pero también en peso y en índice de masa corporal, ya que sobre todo en el caso de los varones tienden a alcanzar niveles de sobrepeso e incluso de obesidad similares a los registrados en Estados Unidos, muy por encima de nuestro entorno europeo. Desde 1988, los hombres españoles han crecido entre 1,4 y 3,4 centímetros, mientras que la población femenina lo ha hecho entre 2,6 y 4,2 centímetros, un incremento que nos sitúa en la UE sólo por debajo de alemanes, holandeses y suecos. También se ha visto que tanto en hombres como en mujeres, pero mucho más en la población masculina, se ha producido un incremento desproporcionado en el peso respecto de la talla, con una subida de 2,18 puntos en el índice de masa corporal (IMC) En el caso de aquellas personas con un IMC superior a la media, este aumento oscila entre 3,7 y 5,3 puntos en aquellas personas con IMC superior a la media (percentil 75) Para los expertos, la mejora de las condiciones de vida, la erradicación de muchas enfermedades infecciosas y la mayor disposición de nutrientes son los factores que han hecho posible estos crecimientos en las poblaciones pediátricas de los países desarrollados como el nuestro. De la muestra en la que se basa el estudio, 15.457 personas eran mujeres y 16.607 hombres de Barcelona, Bilbao, Zaragoza y Andalucía, zonas que se han tomado como referencia. El trabajo se presentó en el VIII Curso de Pediatría General y Adolescencia organizado por el Hospital Vall d Hebrón, en el que se han tratado otros temas como la enuresis nocturna y el asma infantil. Una doctora atiende a un paciente en un box de Urgencias del Hospital Puerta Hierro