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ABC SÁBADO 5- -1- -2008 75 VACUNAS La importancia del ejercicio previo para prevenir las lesiones en la nieve El jefe del servicio de Fisioterapia de la Clínica Armstrong, Horacio Bobadilla, recomienda para quienes practican el esquí dos tipos de ejercicios, que deberían llevar a cabo de forma continuada durante las seis, o como mínimo cuatro semanas previas a su práctica: Aeróbicos: para el sistema cardiovascular, necesarios para la práctica de cualquier actividad física. Comprenden carrera (footing) bicicleta y natación. Son fundamentalmente ejercicios de potenciación de resistencia muscular específica para los diferentes grupos musculares del tren superior, del inferior y del tronco en general (piernas, brazos y columna) Anaeróbicos: fuerza muscular específica de los diferentes grupos musculares para soportar de forma dinámica, estática y excéntrica las diferentes cargas o esfuerzos que se realizan para los gestos y movimientos propios del deporte de nieve. co habitual- -dice Bobadilla- -que se han tenido que adaptar técnicas quirúrgicas para poder realizarla. Lo más delicado, sin embargo, es la fase posterior a la intervención: debe estar muy supervisada ya que en ocasiones este tipo de lesiones puede afectar al crecimiento y al desarrollo del niño Para la práctica del esquí y del snowboard es muy importante la condición física previa, ya que el cuerpo tiene que adaptarse a los esfuerzos musculares, a la altitud, al frío y al peso del equipamiento. Para todo esto es indispensable una buena puesta a punto. Ese entrenamiento previo, así como adquirir una técnica adecuada, evitaría un gran número de las lesiones, cerca de un 80 por ciento según el doctor Bobadilla, experto esquiador. El entrenamiento previo se debería realizar desde 4 o 6 semanas antes de iniciar la práctica del esquí, aunque Bobadilla admite que esto es muy difícil de cumplir para quienes se acercan a la nieve un par de veces al año, apenas un fin de semana, y no tienen más aspiración que pasar algunos ratos de disfrute Son recomendables los ejercicios que simulen los gestos y las posiciones típicas de esta práctica. Así, el esquiador podrá enfrentarse o reaccionar rápidamente ante una situación de peligro. Se debe entrenar también la capacidad de las articulaciones para soportar los cambios de peso y las distintas posiciones que, a veces, se realizan de forma brusca o explosiva (ejercicios como saltos, step, zig- zag y cambios de dirección) A despecho del número y de la posible seriedad de las lesiones, son muy pocos los que perciben los deportes de nieve como una actividad potencialmente de riesgo, por lo que no es raro encontrarse en plena pendiente con esquiadores a velocidades inadecuadas, por vías peligrosas y sin la menor noción de peligro. De esta actitud se suelen derivar las lesiones más estúpidas afirma Bobadilla. Una vez producida, desgraciadamente, la lesión, resulta fundamental una rehabilitación adecuada. Incluso en lesiones leves, para evitar la pérdida de masa y tono musculares. En los casos más graves, hay que recurrir a la cirugía y a un largo proceso de rehabilitación. Una buena cirugía puede verse dañada por una mala rehabilitación, mientras que una buena rehabilitación puede subsanar alguna deficiencia en el proceso quirúrgico señala Horacio Bobadilla. Para la prevención de todo tipo de lesiones el equipamiento juega un papel fundamental. Las botas, por ejemplo, además de ser adecuadas a la talla y de buena calidad, no deben ir ni muy apretadas ni muy flojas (únicamente deberían poder moverse los dedos) En cuanto a los esquís para deportistas sin mucha práctica, deben ser cortos, blandos y afilados, en forma de Y y lo más planos posible. Cuanto más duros y curvos mayor velocidad se alcanza con ellos. La protección contra el frío en manos, pies, cabeza y orejas es muy importante también. Deben usarse gafas de sol o gafas para ventisca para prevenir lesiones oculares, conjuntivitis y posibles lesiones en las córneas. Además, no debe olvidarse la protección de la piel con cremas con factor protector, y es imprescindible asegurar una buena hidratación mediante la ingestión frecuente de líquidos. Controles sanitarios en Egipto, donde el pasado lunes murieron dos mujeres por la gripe aviar REUTERS Prometedores resultados de la polivacuna contra las gripes Conclusiones preliminares de los ensayos clínicos en fase 1 de una vacuna capaz de inmunizar ante todas las cepas del virus S. B. MADRID. La complejidad y alta capacidad de mutación del virus de la gripe obliga a realizar costosas campañas anuales de vacunación, adaptadas a cada una de las cepas en las que muta sucesivamente, y mantiene en vilo a la comunidad médica mundial, en el caso de la gripe aviar, ante la posibilidad de una pandemia que se lleve por delante millones de vidas. Dos multinacionales líderes en el sector trabajan desde hace años en el desarrollo de una vacuna polivalente, capaz de inmunizar ante todas y cada una de las cepas, incluidas las de la gripe aviar. Una de ellas, Acambis, acaba de dar un nuevo paso en pos de ese santo grial contra la gripe, una enfermedad que causa al año cerca de un millón de muertes en todo el mundo. Los expertos de la Organización Mundial de la Salud estiman que en caso de producirse una pandemia de gripe aviar antes de que se desarrolle una vacuna eficaz podrían producirse entre 20 y 50 millones de muertos. Acambis acaba de presentar los resultados preliminares de los ensayos clínicos realizados, todavía en una temprana fase 1, de su vacuna contra la gripe ACAM- FLUATM Y se trata de unos resultados prometedores. Los investigadores, entre sus conclusiones preliminares, destacan que la vacuna no presenta efecto adverso alguno. Ha sido ensayada sobre 79 voluntarios, en los que se ha comprobado que el 90 por ciento de los que fueron inyectados con dos dosis desarrollaban una adecuada respuesta inmunitaria, quedando protegidos contra diversas cepas del virus, incluida la H 5 N 1 de la gripe aviar, hasta el 70 por ciento de los vacunados. La nota facilitada por Acambis explica que dichos resultados y el método empleado serán publicados próximamente. La vacuna ACAM- FLU- ATM será perfeccionada en su formulación por los técnicos del laboratorio antes de proceder a los sucesivos ensayos de fases 2 y 3. En el mejor de los casos, estos ensayos complementarios, cuyas conclusiones serán definitivas, necesitarán al menos tres o cuatro años para ser realizados. Este es el tiempo estimado por los investigadores para el desarrollo clínico de la vacuna. Si todos los ensayos son satisfactorios, una vez encontrada la formulación ideal y obtenidos los permisos, podría ser fabricada en masa en seis meses y constituir un stock de garantías contra una posible pandemia de gripe aviar. Equipamiento adecuado Sin cambios en un siglo Al contrario que las habituales vacunas antigripales, diseñadas para actuar sobre dos proteínas presentes en la superficie del virus- -la hemaglutinina y la neuraminidasa- que mutan con cada sucesiva cepa, la polivacuna de Acambis actúa sobre otra proteína, el péptido M 2, que también está presente en la superficie del virus del tipo A pero permanece inmutable en las distintas cepas, incluidas las de la gripe aviar. De hecho, la M 2 apenas ha registrado cambios desde hace cien años, con lo que se revela como una diana terapéutica ideal contra la enfermedad. Las más estúpidas Más información sobre estas lesiones: http: www. rfedi. es Su acción se dirige sobre el péptido M 2, idéntico en la superficie de todas las cepas del virus Más información sobre la vacuna: http: www. acambis. com