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74 CIENCIA FUTUROsSALUD y www. abc. es salud SÁBADO 5- -1- -2008 ABC Tiempo de esquí, tiempo de lesiones En plena temporada de nieve, los expertos aseguran que hasta el 80 por ciento de las lesiones del esquiador- -tres de cada mil las sufren de diversa gravedad- -pueden prevenirse con preparación, equipamiento y actitud adecuados POR S. BASCO MADRID. Después de que la temporada pasada resultase más bien decepcionante para los amantes de los deportes del esquí por falta de nieve en la mayor parte de las estaciones de España, todas ellas funcionan a pleno rendimiento desde hace algunos días. Grandes y chicos se han echado al monte aprovechando las fiestas y, salvo los verdaderamente experimentados, el resto- -aficionados, eventuales, principiantes y domingueros -están expuestos a todo tipo de lesiones, desde las más leves a las verdaderamente graves. La afición por el esquí, el snowboard y otras modalidades de deportes de nieve crece año tras año, no sólo entre la población adulta, sino también entre los niños. Y conviene fijarse en estos últimos, en opinión del doctor Horacio Bobadilla, jefe del servicio de Fisioterapia de la Clínica Armstrong Internacional de Madrid, porque se observa un incremento muy importante de las lesiones graves entre los niños que practican el esquí. Esta circunstacia se debe- -afirma Bobadilla- -a que la presión competitiva a la que se somete a los pequeños es cada vez mayor, por un lado, y por otro a que los niños carecen de la resistencia suficiente en huesos y articulaciones para soportar ese esfuerzo El especialista considera que su ergonomía y su esquema corporal no son como los del adulto, por ello no logran controlar bien, se producen movimientos inadecuados, caídas, y además se fatigan antes Por otra parte, entre los más jóvenes está muy extendida la falta del necesario respeto que debe tenerse hacia estos deportes que, según cómo se practiquen, pueden llegar a ser de riesgo. El joven cree dominar la técnica y se lanza por recorridos difíciles y a velocidades demasiado altas. Todo ello está llevando a un aumento de lesiones que tradicionalmente se atribuían a los adultos. Cabe sobre todo destacar, en opinión del doctor Bobadilla, la necesidad de extender entre los niños la utilización del casco, ya que son numerosos los traumatismos en la cabeza por las caídas o choques con otros esquiadores no, del menisco interno, así como desgarro y aplastamiento del menisco externo- los movimientos o gestos repetitivos propios del esquí- -suelen cursar con rotura del ligamento lateral interno- las rotaciones inadecuadas- -generan fracturas de tibias- los golpes en general- -fracturas de peroné y contusiones de diversa consideración- y finalmente, las caídas de todo tipo sobre la nieve- -generan fracturas de fémur y, muy corrientemente, esguince, desgarro o luxación de la articulación metacarpofalángica del dedo pulgar de la mano, el llamado pulgar del esquiador En la práctica del snowboard el abanico de lesiones características difiere del esquí. Las más corrientes suelen ser las de tobillo. Lo mismo ocurre en el esquí de fondo, para cuya práctica las botas son menos rígidas y más blandas. También son habituales las lesiones de hombros, manos y clavículas. Las estadísticas manejadas por los expertos apuntan a que en la práctica del esquí se dan 3 lesiones por cada 1.000 esquiadores. Un tercio del total afectan a la rodilla siendo, sobre todo, las lesiones del ligamento cruzado anterior las más graves. Hasta un 50 por ciento de las lesiones se localizan en las extremidades inferiores; mientras que otro 40 por ciento corresponden a hombros, manos y clavículas, y el 10 por ciento restante se reparte entre lesiones cervicales, lumbares, dorsales o de sección medular, raras pero muy serias. Las lesiones más graves, y también las más características- -junto con el pulgar de esquiador- se producen cuando el esquí queda anclado en la nieve y el cuerpo rota sobre la pierna de apoyo. En estos casos, los accidentados pueden padecer desde una fractura espiroidea, hasta un arrancamiento o rotura de ligamentos cruzados, ligamentos laterales y meniscos, dependiendo de la intensidad del traumatismo. En el caso particular de los niños, estas roturas de ligamentos o meniscos deben resolverse por cirugía dentro de las dos primeras semanas de la producción de la rotura. Esta operación, hasta ahora, era muy poco frecuente en niños, tan po- Las más graves Las más comunes Esquí Las lesiones más características, y por lo tanto las más comunes, derivadas de la práctica del esquí son las de rodilla, hombro o dedo pulgar de la mano; mientras que en el snowboard suelen lesionarse los tobillos, las muñecas y los hombros. Las causas con mayor incidencia en la producción de lesiones suelen ser el choque entre esquiadores- -produce daños del ligamento lateral inter- Las lesiones más serias se producen cuando el esquí queda anclado y el cuerpo rota sobre la pierna de apoyo HOMBRO Los daños en los miembros superiores llegan hasta el 40 del total, siendo las más habituales las de hombro y clavícula, junto con las fracturas derivadas de caídas PULGAR DE ESQUIADOR Es una lesión muy característica y se produce en las caídas sobre la palma plana, al torsionar el pulgar la cinta del bastón Snowboard COLUMNA Hasta un 10 de las lesiones afectan a las vértebras cervicales, dorsales y lumbares. Las secciones medulares son raras pero de máxima gravedad RODILLA Las lesiones en los miembros inferiores suponen el 50 del total, siendo las más comunes y serias las de rodilla (ligamentos, tendones, menisco... MIEMBROS SUPERIORES Las más habituales son las de hombro, clavícula y manos TOBILLO Han disminuido mucho en número y gravedad con el desarrollo de botas y fijaciones más eficaces TOBILLO Ocupa un lugar predominante en el número de lesiones, derivadas de los giros y apoyos incorrectos de la tabla Desde hace unos años se han multiplicado las lesiones entre los niños, lo que ha derivado en la necesidad de desarrollar técnicas quirúrgicas específicas en el caso de lesiones graves de rodilla. Necesitan rehabilitación especial LESIONES CARACTERÍSTICAS DE LOS DEPORTES DE NIEVE ABC CG. Simón