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78 CIENCIAyFUTURO www. abc. es cienciayfuturo JUEVES 3- -1- -2008 ABC Internet revoluciona el tratamiento de los pacientes anticoagulados El hospital La Fe es pionero en el mundo en la vigilancia on line de enfermos medicados con sintrom LUZ DERQUI VALENCIA. En España cerca de medio millón de personas se ven obligados a acudir una vez al mes al hospital para someterse a controles de sus niveles de coagulación de la sangre. Son, por lo general, personas mayores de 70 años con patologías cardiovasculares que siguen un tratamiento por vía oral que hace que la sangre tarde más tiempo en coagular con el fin de evitar la trombosis y las posibles embolias. Afortunadamente esto está cada vez más cerca de cambiar, ya que en breve este seguimiento, que suele suponer graves trastornos en la vida diaria de estos enfermos que tienen que acudir al médico acompañados de algún familiar debido a su avanzada edad, se podrá hacer cómodamente en sus casas a través de internet. La Red, que está revolucionando la sociedad, se ha introducido ya en la sanidad y está empezando a cambiar para siempre la relación médico- paciente. El hospital La Fe de Valencia ha sido pionero en iniciar este cambio y se ha convertido en el primer centro del mundo en hacer los controles de las personas a las que se administra sintrom a través de la web. El paciente se autocontrola el nivel de coagulación en casa y posteriormente introduce los datos en la web del hospital en caso de ser necesario, de modificar las dosis de medicación de cada paciente. Estos datos quedan registrados automáticamente en la historia clínica electrónica del paciente y puede ser consultada en cualquier momento por los facultativos de cualquier hospital o centro de salud. Este control a distancia supone una gran comodidad para los pacientes, especialmente para los que viven en zonas alejadas. De esta forma evitan tener que ir cada mes al hospital donde se le extraía mediante ABC El médico en casa El desarrollo del telecontrol para este tratamiento se ha iniciado con cinco enfermos y pronto se extenderá a los 4.000 pacientes anticoagulados que atiende la Unidad de Hemostasia. A estos pacientes se les facilita un aparato medidor de la coagulación que permite analizar la muestra de sangre en cualquier lugar. El hospital les facilita una guía para asegurarse de que los pacientes realizan correctamente todo el proceso, así como una clave de identificación personal con la que puede entrar en un espacio reservado en la página web del hospital. En ella deben introducir los resultados del análisis. Además, dispone también de un espacio personal para hacer cualquier pregunta o comentario que consideren relevante. Un médico de la Unidad se encarga de hacer el seguimiento y, Comodidad para el paciente Aparato medidor para analizar las muestras de sangre en casa ABC Aumenta la prescripción de anticoagulantes orales En los últimos años se ha incrementado la prescripción de tratamientos anticoagulantes orales (TAO) debido a factores como el aumento de la esperanza de vida. Actualmente se calcula que un uno por ciento de la población española sufre problemas cardiovasculares. Estos pacientes son tratados con sintrom (acenocumarol) un medicamento que disminuye la capacidad de coagulación de la sangre, impidiendo que el hígado utilice la vitamina K, necesaria para elaborar alguno de los factores que intervienen en la coagulación. De esta forma, se impide la formación de coágulos que pueden obstruir la circulación de los vasos sanguíneos. Estos enfermos suelen sufrir la masificación que se vive en muchos hospitales donde se realizan los controles, así como la demora para obtener los resultados del control y la revisión de la dosis. una punción digital una muestra de sangre. Actualmente algunos pacientes realizaban ya su propio autocontrol de coagulación en su domicilio y, gracias a unas tablas de medición específicas, podían modificar la dosis de la medicación según el resultado que obtenían en su monitor, aunque estos casos no quedaban reflejados en su historia clínica. En cuanto se generalice el nuevo sistema, estos enfermos podrán enviar los datos de los análisis a través de su espacio personal de la web del hospital y será el médico quien modifique las dosis que quedarán registradas en su historial. Luego cualquier otro médico podrá acceder a toda la información necesaria para el seguimiento. El proyecto en marcha está avalado por el Comité Ético y de Calidad del centro sanitario y cuenta con la participación activa del personal de enfermería. Más información sobre el proyecto: http: www. dep 7. san. gva. es