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102 SALUD SÁBADO 29 s 12 s 2007 ABC OTORRINOLARINGOLOGÍA José María Fernández- Rúa tigos e incluso meningitis añade Antolí- Candela. La colocación de los aparatos externos se realizará alrededor de las cuatro semanas después de la cirugía, tras quitar los puntos de sutura y la normalización de la inflamación. Un audiólogo u otro especialista clínico entrenado programará los componentes externos del aparato para que los sonidos sean cómodos. Todos los dispositivos tienen cuatro características comunes: un micrófono externo para captar los sonidos, un procesador de sonido, un sistema de transmisión y una antena receptora. Unas cien mil personas en el mundo llevan un implante coclear. Estos dispositivos sustituyen las células de la cóclea, también conocido como caracol. Si la cóclea tiene muy dañadas las células ciliadas, no podrá transformar las vibraciones sonoras en corriente eléctrica. Un implante coclear compensa la pérdida de unidades intactas con una guía de electrodos dentro de la cóclea. Ésta envía sonidos e información del lenguaje directamente al nervio acústico mediante pequeños y seguros pulsos eléctricos. En niños que nacen con sordera el implante puede devolverles la audición. Pero es esencial una intervención precoz. Si se implantan a edades tempranas y la cirugía se combina con la adecuada rehabilitación logopédica, se consigue el mayor rendimiento. MEDIO AMBIENTE Y ENFERMEDADES N o es que Al Gore, ex vicepresidente de EE. UU. premio Príncipe de Asturias de Cooperación Internacional, premio Nobel de la Paz e impulsor de internet, entre otras cosas, haya llegado ahora a la conclusión de que el medio ambiente también influye en la aparición de enfermedades. Los expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) han demostrado desde hace tiempo que más del 80 por ciento de las enfermedades graves están influenciadas por el medio ambiente. Concretamente las cuatro patologías mayor influenciadas son las infecciones de las vías respiratorias menores, algunas formas de traumatismos involuntarios, la diarrea y la malaria. La gran mayoría de estas enfermedades se pueden prevenir y, por tanto, reducir la mortalidad y morbilidad, con una serie de acciones- -además del tratamiento terapéutico correspondiente- -que tendrían que llevar a cabo los gobiernos. La OMS, en este asunto concreto, apunta hacia prácticas de higiene más adecuadas; utilización de combustibles menos contaminantes; incremento de la seguridad en las construcciones; mejor ordenación de recursos hídricos y almacenamiento seguro de agua potable. En los países subdesarrollados la malaria y la diarrea originan, respectivamente, el 40 y el 98 por ciento de los fallecimientos y son dos de las principales causas de mortalidad infantil. Los expertos de la OMS señalan que podrían evitarse mejorando la gestión del medio ambiente. Sin embargo, no se ha avanzado gran cosa desde que este organismos oficial de Naciones Unidas hiciera público un detallado informe en este sentido, hace ahora cerca de año y medio. Las cifras que se manejan de fallecimientos siguen siendo muy parecidas a las de entonces, con similares índices de prevalencia. Además, este análisis, que se centró en las causas ambientales de las enfermedades y en la influencia de los factores ambientales en diversas patologías, si bien ha puesto en manos de los especialistas la comprobación de unos datos que hasta entonces no tenían un apoyo oficial, ha constatado también la inoperancia de algunos gobiernos de países subdesarrollados. Intervención precoz Los implantes cuentan con un micrófono, un procesador de sonido y una antena receptora ABC Realizan un implante coclear doble y simultáneo a un niño de 16 meses ABC MADRID. Médicos del Grupo Hospital de Madrid (HM) han realizado un implante coclear doble y simultáneo a un niño de 16 meses. Se trata de una operación poco habitual en España, por tratarse de un procedimiento muy delicado. La intervención apenas alcanzó las cuatro horas de duración y fue realizada por el doctor Francisco Antolí- Candela, jefe del Servicio de Otorrinolaringología (ORL) de HM, que colocó dos implantes cocleares subcutáneos (uno en cada oído) en un único acto quirúrgico, cuando lo habitual es hacerlo en dos operaciones distintas. Estos implantes están indicados en personas que no tienen ninguna audición y que no pueden llevar audífono, aunque fundamentalmente se colocan en niños sordos. Cuanto más pequeño es el paciente, mejor se adapta éste, llegando a alcanzarse una discriminación de la palabra en torno al cien por cien, con muy pequeñas limitaciones subraya Antolí- Candela. La operación sólo se ha practicado dos veces en España (concretamente, en Palma de Mallorca y en Valencia) De hecho, la intervención realizada por el jefe del Servicio de ORL del Grupo HM es la primera que se ha llevado a cabo en la Comunidad de Madrid. Al tratarse de un niño tan pequeño, la falta de experiencia del médico puede traer consigo complicaciones tales como una parálisis facial, vér- Operación delicada Para su salud Los sofocos en la menopausia, peor con sobrepeso Durante años se ha pensado que las mujeres con sobrepeso soportaban mejor los incómodos síntomas de la menopausia. La protección de las mujeres más rellenitas estaba precisamente en los depósitos de grasa acumulados, que favorecen la presencia de estrógenos, la hormona femenina que disminuye con el climaterio. Ahora, un nuevo estudio de la Universidad de Pittsburgh, en Estados Unidos, contradice esta creencia médica y asegura que, a medida que aumenta la grasa, se incrementa el riesgo de sufrir sofocos y sudores nocturnos. No importa que jueguen fuera o en su propia casa. Los jugadores acostumbrados a jugar a cierta altitud sobre el nivel del mar marcan más goles y conceden menos tantos a sus rivales. Lo afirma un estudio británico, publicado en el último número de la revista British Medical Journal que ha analizado Los futbolistas que juegan en altura marcan más goles más de 1.400 partidos de diez países de América del Sur. Los países incluidos en el estudio fueron Argentina, Uruguay, Paraguay, Brasil y Perú, todos ellos situados por debajo de los 100 metros sobre el nivel del mar; y a mayor altura, Chile (a 520 metros) Bolivia (a 3.700) Ecuador (2.800) Colombia (2.600) y Venezuela (a 1.000 metros de altitud) Entrenarse con peores condiciones de oxígeno mejoraba su rendimiento a diferentes altitudes. Mejor con menos oxígeno ABC El bacilo responsable ABC España continúa siendo el primer país de Europa, junto a Grecia y Portugal, en casos de tuberculosis. Ceuta, Melilla y Galicia son, por este orden, las tres autonomías donde la enfermedad está teniendo mayor virulencia, mientras que la Comunidad de Madrid y Castilla- La Mancha se España, el país europeo con más casos de tuberculosis quedan por debajo de la media con un número no superior a los 20 casos, según los datos de la Sociedad madrileña de Neumología. Los neumólogos aseguran que estaría más que justificada la puesta en marcha de un Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, con un registro nominal de casos centralizado por el Ministerio de Sanidad, como hacen otros países avanzados.