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ABC MIÉRCOLES 19- -12- -2007 Nuevos estudios estiman que el nivel del mar podría subir 163 centímetros en 2100 91 La vitamina D y el sistema inmune Desde 1980 se sabe que la vitamina D, además de su función reguladora del calcio y el fósforo y, por tanto, del desarrollo óseo y el crecimiento, interviene también en otros procesos biológicos, como la modulación de la respuesta inmune del organismo ante agentes infecciosos. La vitamina D ejerce esta función a través de la unión con su receptor nuclear, que se encuentra presente en células de diversos tejidos y del propio sistema inmune, como las células dendríticas, los macrófagos y los linfocitos T. Es una de las hormonas más antiguas conocidas, ya que la vitamina D está presente en las formas de vida más primitivas y ha sido hallada en organismo con una antigüedad de 750 millones de años. Al abandonar el Homo sapiens el África ecuatorial y oriental para colonizar el resto del mundo, no sólo halló nuevos agentes patógenos, sino que en su camino al norte vio debilitado su sistema inmune por una menor exposición al sol. La agencia europea del medicamento autoriza la polipíldora contra el sida Su triple principio activo combinado recibió en octubre el dictamen positivo en España, y podrá ser comercializada la próxima primavera S. BASCO MADRID. La Comisión Europea, una vez recibida la preceptiva comunicación de la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA) con sede en Londres, acaba de autorizar la comercialización del comprimido tres en uno para tratar el sida. El fármaco, que combina tres de los antirretrovirales más usuales en una única pastilla, está concebido para la toma de una sola dosis diaria, con lo cual facilitará el tratamientos crónico de los infectados por el VIH, que hasta ahora dependían de varias pastillas diarias. La autorización otorgada por la EMEA es el último paso institucional en la Unión para su comercialización, que ahora deberá ser refrendada país por país- -en cada uno de los 27 socios de la UE, más Noruega e Islandia- -mediante los mecanismos establecidos en cada uno de ellos. Así, mientras que en el Reino Unido y Alemania podrá ser comercializada desde la semana próxima, en el caso de España precisará el visto bueno del Ministerio de Sanidad, por lo que previsiblemente llegará al mercado la próxima primavera si no se agiliza el procedimiento. Por lo pronto, ya recibió en octubre pasado el dictamen positivo de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Agemed) Ahora, es necesario que la Dirección General de Farmacia, del Ministerio de Sanidad, establezca las condiciones de financiación y su precio. En España habrá entre 15.000 y 220.000 infectados en 2010. Esta polipíldora ya se comercializa en los Estados Unidos, ya que fue aprobada por la FDA (Agencia del Medicamento) en julio de 2006. Desde entonces se ha convertido en el tratamiento más prescrito para aquellos pacientes que inician la terapia antirretroviral. El perfil más adecuado para ser recetada es el de una persona seropositiva que no haya experimentado fallos virológicos con otras terapias antirretrovirales, o que empiezan su primer tratamiento y no están afectados por cepas virales mutantes resistentes a ninguno de los tres componentes de esta polipíldora Dichos principios activos son el efavirenz, la emtricitabina y el disoproxilo de tenofovir- -como fumarato- El medicamento se comercializará como Atripla y está indicado para el tratamiento del virus- 1 de la inmunodeficiencia adquirida (VIH- 1) en adultos. Entre las reacciones adversas más frecuentes, descritas por Agemed, destacan mareos, náuseas, pesadillas y alteraciones del sueño, erupción cutánea, fatiga, diarreas y cefaleas. De acuerdo con los ensayos clínicos realizados, alguno de estos efectos adversos se presenta hasta en un 53 por ciento de los casos, aunque por lo general remiten y desaparecen por completo al cabo de las cuatro semanas de terapia, como máximo. Entre las principales ventajas de este comprimido tres en uno está su facilidad de administración, algo trascendental en los países en vías de desarrollo, en quince de los cuales se emplea desde hace casi un año, aunque con diferentes composiciones a la descrita. Está demostrado que esta facilidad de administración aumenta considerablemente el cumplimiento de la terapia. Para el tratamiento del VIH- 1 nocidas, enteramente nuevas. El exceso de pigmento en la piel dificultó la asimilación de la vitamina D que se obtiene de la exposición a la luz solar. Esa es la razón, por ejemplo, de que los recién nacidos se pongan amarillos si se les protege en demasía de la luz natural. En este caso, la contraindicación afectó a la respuesta del sistema inmune, debilitándolo y haciéndolo más vulnerable. Esta prueba concluyente de la relación entre exposición a la luz solar, vitamina D y respuesta inmune ha entusiasmado a los antropólogos que estudian la adaptación humana a las enfermedades. Y que ahora ven confirmada su hipótesis de que exponerse bruscamente a radiaciones solares para las que el propio color de piel no está programado requiere mecanismos complementarios de adaptación. Estos expertos establecen cierto paralelismo entre las migraciones iniciales de la Humanidad y las actuales, con un movimiento planetario de seres sin precedentes. En España, el número de infectados en 2010 oscilará entre 150.000 y 220.000, según la proyección de Sanidad Más información sobre el tratamiento: http: www. agemed. es actividad n otaMensual docs CASOS DE SIDA EN ESPAÑA EN 2006 7.471 7.179 5.519 5.088 4.577 3.945 3.169 2.275 1.092 497 6.723 4.933 3.688 3.127 2.849 PROYECCIÓN DE FUTURO Personas con máximo riesgo Inmigrantes Prostitución Jóvenes homosexuales bisexuales 81 %80 %54 %74 2.266 2.035 2.218 2.463 1.586 1.817 Estimación afectados en 2010 Entre 150.000 y 220.000 Incidencia creciente Entre 3.024 y 3.360 nuevos casos por año Detección precoz del VIH En torno a un 43,2 Desconocimiento de su condición de infectados Un 40 aproximadamente 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 VÍAS DE TRANSMISIÓN Homosexual bisexual 957 795 Drogas por vía parenteral 5.082 Heterosexual 1.177 3.327 263 701 558 92 94 98 02 06 92 96 98 02 06 487 Más información sobre la investigación: http: www. utexas. edu opa media 071207 photos. php 92 95 98 02 06 Mayor porcentaje de diagnósticos tardíos Infectados por transmisión sexual (76