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ABC SÁBADO 24 s 11 s 2007 SALUD 91 CIRUGÍA Primer reimplante en España de unos pies amputados en un accidente de tren El cirujano Pedro Cavadas recortó la tibia 14 centímetros para conectar las extremidades s Una fijación externa alargará las piernas un milímetro por día LUZ DERQUI VALENCIA. Apenas unas horas antes de hacerse pública el segundo trasplante doble de manos y antebrazos, el cirujano Pedro Cavadas salvaba las dos piernas de un hombre que había sufrido un grave accidente en el tren. En una intervención singular, que duró cerca de siete horas, reimplantó los dos pies tras limpiar la zona y acortar el esqueleto de las piernas para poder ajustar de nuevo las extremidades, en lo que ha sido una de las primeras intervenciones del mundo de este tipo. Lorenzo, de 39 años, viajaba en el tren cuando al bajar en la estación del municipio valenciano de Beniganim, se quedó enganchado en la puerta. Cuando el convoy se puso en marcha fue arrastrado varios metros sufriendo graves heridas y fracturas, así como la amputación casi total de los dos pies a la altura de la tibia. La víctima fue trasladada de urgencia al hospital de Játiva, donde al comprobar el mal estado de los pies se desechó la posibilidad de un reimplante. Fue entonces cuando la mujer de Lorenzo recurrió a Pedro Cavadas, a quien expuso el caso. Tras valorar la situación, el especialista accedió a hacerse cargo del paciente, a pesar de que hasta ahora no se aconsejan los reimplantes de piernas al nivel de la amputación que sufría el joven. La intervención se llevó a cabo en clínica Virgen del Consuelo de Valencia y se tuvo que recortar el hueso de forma que las piernas quedaron unos 14 centímetros más cortas, según explicó a ABC el propio Cavadas, quien destacó que en unos meses volverán a operarlo. En esta intervención se le cortará el hueso y se le fijará un sistema mecánico externo que va separando los dos extremos un milímetro al día, para permitir el crecimiento fisiológico del hueso. José María Fernández- Rúa ASÍ FUE LA OPERACIÓN Paciente Hombre de 38 años Perdió las dos piernas al quedar enganchado en la puerta de un vagón del tren y ser arrastrado Fue trasladalo al hospital Lluis Alcanyis de Játiva y de ahí a la Clínica Virgen del Consuelo de Valencia La operación duró siete horas e intervinieron cuatro médicos, un anestesista y una enfermera DE HORMONAS D En unas semanas se le Y OBESIDAD volverá a operar para colocarle un dispositivo de alargamiento óseo. Con este sistema se estirará el hueso a razón de 1 mm al día, hasta que se consiga recuperar su estatura Clavos La operación En la intervención le fueron implantados los dos pies y para ello se acortó el hueso de la pierna 14 centímetros Fémur Arteria femoral Vena femoral Nervio ciatico Tibia Peroné Arteria tibial anterior Vena tibial anterior A B ABC CG. Simón C dispositivo de alargamiento óseo E Se espera que en un año el paciente pueda volver a caminar PEDIATRÍA La vacuna del rotavirus contra la gastroenteritis infantil, eficaz en el 87 N. R. C. MADRID. El calendario de vacunaciones infantil podría ampliarse aún más, a la vista de los resultados de una investigación que avala la prevención de la gastroenteritis infantil con un nuevo fármaco. Científicos de la Universidad finlandesa de Tampere han comprobado que dos dosis de la vacuna del rotavirus, administradas junto al resto de inmunizaciones infantiles previenen la gastroenteritis vírica en un 87 de los casos. El rotavirus es el agente infeccioso que causa con mayor frecuencia la gastroenteritis infantil. La nueva vacuna reduciría la necesidad de hospitalización y tratamiento médico en los niños que sufren diarreas, vómitos y, con frecuencia fiebre, según se detalla en la revista The Lancet Sus afirmaciones son fruto de una investigación realizada con casi 4.000 bebés, de entre seis y catorce semanas de vida de Francia, Italia, España, Finlandia, Alemania y República Checa. Dos tercios recibieron dos dosis orales de la vacuna del rotavirus, mientras que al terciorestante se les administró placebo, tras lo que se les hizo unseguimiento de unos 17 meses. La eficacia preventiva tras la primera dosis se cifró en el 87,1 por ciento. Al completar el tratamiento, la capacidad de prevención bajó al 78,9 pero llegó al 90,4 al evitar manifestaciones graves de la enfermedad. esde que en 1994 el científico estadounidense Jeffrey Friedman, de la Universidad Rockefeller identificó la leptina, se cuentan por miles los trabajos de investigación sobre la fisiopatología de la obesidad con esta hormona como protagonista. La leptina, que se produce por las células adiposas, suprime el apetito al afectar al hipotálamo pero también podría activar alteraciones metabólicas en otros tejidos del organismo, como el cerebro o el hígado. Los investigadores han constatado que los animales de laboratorio a los que se les suministró esta hormona en decenas de experimentos comen menos y, por tanto, pierden peso. No obstante, ingerir menor cantidad de alimentos también origina pérdida de peso, pero es diferente al que se produce con la leptina. Esta hormona, como ha explicado el profesor Friedman en diversos foros, activa la pérdida de peso actuando solamente sobre las reservas de grasa y no origina insuficiencia de energía. Hace unas semanas, en Science el equipo del profesor Sadaf Faroogi, de la Universidad británica de Cambridge, explicaba que la leptina suprimía el apetito al disminuir la sensación de placer que se experimenta al ingerir alimentos. El estudio lo había realizado con sólo dos personas en las que habían detectado una deficiencia congénita de la hormona. Ahora, investigadores de la Universidad de California en Los Angeles, dirigidos por Edythe London, detallan en Proceedings órgano de la Academia Nacional de Ciencias de Estados Unidos, que no sólo han confirmado este extremo sino que además han conseguido especificar los circuítos cerebrales que están involucrados en la sensación de hambre y que están influenciados por la leptina. Al igual que el estudio de Faroogi, el número de pacientes analizados en este trabajo ha sido muy pequeño (tres) ya que tenían una rara mutación genética en esta hormona que da origen a obesidad mórbida. Los científicos utilizaron resonancia magnética para conseguir imágenes de la actividad cerebral antes y después de suministrar leptina a estos pacientes, pertenecientes a una familia turca. D