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ABC SÁBADO 17- -11- -2007 83 ENDOCRINOLOGÍA Fármacos antiobesidad que deprimen ABC MADRID. Rimonabant es uno de los últimos medicamentos para adelgazar. Actúa sobre los receptores cerebrales que inducen el apetito para controlar el peso. Pero, al parecer, consiguen un efecto añadido. Un estudio de la Universidad de Copenhague (Dinamarca) ha comprobado que también aumenta el riesgo de padecer un trastorno mental. Los pacientes que toman rimonabant tienen hasta tres veces más riesgo de sufrir problemas depresivos o de ansiedad, escriben en la revista The Lancet Para llegar a esta conclusión, los investigadores revisaron cuatro ensayos clínicos con más de 4.100 pacientes. Estos estudios comparaban el tratamiento con 20 mg al día del fármaco con un placebo. Los resultados mostraron que los pacientes que tomaban el fármaco tenían una reducción del peso superior a los 4, 7 kilogramos después de un año de tratamiento en comparación con el grupo de personas que tomaban placebo. Adelgazaban pero también tenían hasta un 40 más de riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Estos individuos eran 2, 5 veces más propensos a dejar el tratamiento debido a trastornos depresivos en comparación con los del grupo placebo, y tres veces más propensos a dejarlo debido a la ansiedad. Estos resultados se obtuvieron a pesar de que las personas con estados de ánimo depresivo se habían excluido de estos ensayos clínicos. En su estudio los investigadores daneses recuerdan que otro trabajo ya había detectado un mayor riesgo de suicidio entre los consumidores de este medicamento antiobesidad Por lo que recomiendan que se incremente la alerta sobre los efectos adversos del fármaco El estudio de la Universidad de Copenhague se suma a otro trabajo publicado en British Medical Journal que cuestiona la eficacia de otras soluciones farmacológicas para frenar la obesidad. Los resultados con medicamentos como orlistat son modestos, menos de 5 kilogramos sobre el peso total advierten. Al tiempo que recuerdan que comer menos y hacer más ejercicio físico es una solución más saludable. Este trabajo revisó 30 ensayos con 20.000 pacientes que tomaban alguno de los tres medicamentos para adelgazar que hoy se comercializan: orlistat, sibutramina y rimonabant. Todos los participantes eran obesos y pesaban una media de 100 kilogramos. Rimonabant fue el fármaco más eficaz en la reducción de peso: 4,7 kilos. Dudas sobre la eficacia Alejandro tiene 9 años y lleva tres conviviendo con la diabetes sidad y el sobrepeso. Esta división clásica empieza a cambiar. Los patrones de comportamiento son otros. Se sabe que existe una predisposición genética a padecerla. Sin embargo, están aumentando los casos de niños sin ningún antecedente familiar. La enfermedad puede irrumpir en cualquier familia. Y lo más preocupante: a edades cada vez más tempranas. No es extraño descubrir una diabetes en menores de 3 años y hasta en bebés de 8 meses. El moti- ÁNGEL DE ANTONIO La enfermedad adelanta su aparición. Cada vez se ven más casos en bebés y en menores de 3 años Las familias parten de cero: deben aprender nuevos hábitos de alimentación, ejercicio y cómo controlarla vo de esta aparición tan precoz se desconoce aún. Sospechamos que hay factores ambientales involucrados y que quizá estos factores podrían actuar desde la gestación. Pero son hipótesis que aún deben demostrarse argumenta Jesús Argente, jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital del Niño Jesús. Niños con diabetes de adulto Una enfermedad compleja en la que participa el esqueleto La aparición de nuevas investigaciones está cambiando la forma de entender la diabetes, una enfermedad más compleja de lo que parecía. Siempre se ha pensado que la regulación de glucosa- -la cantidad de azúcar presente en el torrente sanguíneo, cómo lo captan las células y cómo se libera de los depósitos de energía del organismo- -se entendía como una conversación entre unos cuantos participantes: el páncreas, el hígado, el tejido muscular y la grasa. Ahora, esta conversación parece ser más complicada y en ella participan más órganos. Los últimos estudios sugieren que los huesos liberan una hormona- -osteocalcina- -que podría influir en la forma en la que el organismo lleva el azúcar. Este nuevo estudio se suma a otras teorías que también dan un papel relevante a las señales liberadas por el sistema inmune, el cerebro y el intestino en el control de la glucosa y el metabolismo de la grasa. Al contrario que en el tipo 1, las personas con diabetes tipo 2 producen insulina, aunque no la utilizan de manera eficaz. La insulina encuentra una resistencia para ejercer sus funciones en el organismo, y los niveles de azúcar en sangre aumentan peligrosamente. La obesidad es uno de los responsables más poderosos de la aparición de la diabetes tipo 2. Siempre ha sido una enfermedad de adultos. El aumento de peso de los niños españoles está cambiando esta situación. Ya no es un problema excepcional en niños, sin embargo, no es común. No llegamos a las cifras de los estadounidenses. Quizá porque nuestros niños aún no han llegado a sus cifras de obesidad apunta Argente. Más información sobre diabetes infantil: http: www. fundaciondiabetes. org REUTERS Los expertos piden más dieta y menos fármacos para adelgazar