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88 CIENCIAyFUTURO MARTES 13 s 11 s 2007 ABC Hallan rastros del crudo del Prestige en gaviotas nacidas un año después A. A. L. MADRID. Cinco años después del vertido del Prestige sus impactos siguen dando que hablar. Así, un estudio realizado por investigadores del CSIC y de las universidades de Vigo y Santiago de Compostela ha encontrado daños en órganos vitales, como el hígado y los riñones, de las gaviotas que estuvieran expuestas al vertido del Prestige, pero también han hallado una alta concentración de hidrocarburos en la sangre de sus crías, que nacieron un año después del hundimiento del buque. Según Carlos Alonso- Álvarez, del CSIC y autor principal del estudio, esto indica que el petróleo se mantiene en la cadena alimenticia Las gaviotas patiamarillas estudiadas en las zonas contaminadas por el vertido presentan una concentración de hidrocarburos policíclicos aromáticos en sangre más alta que la de las que se criaron en zonas limpias de fuel pesado. Se trata de los impactos tardíos y no mortales del vertido. Por eso los autores advierten de que hay riesgo de subestimar el impacto de los vertidos de fuel en las poblaciones de las zonas contaminadas, al pasar por alto los efectos a largo plazo resultantes de una exposición crónica a los restos del crudo. En este sentido, dicen, urge evaluar los efectos a largo plazo no letales Un informe saca a la luz desigualdades en la atención a los diabéticos Revela, por comunidades, las restricciones en el acceso a nuevos tratamientos N. R. C. MADRID. El Ministerio de Sanidad lanzó hace más de un año un ambicioso plan para mejorar el control y el tratamiento de las personas con diabetes. La estrategia aún no ha logrado sus objetivos y ni siquiera ha calado entre los médicos que deben ponerla en marcha. Un informe del Instituto de Estudios Médico Científicos (Inesme) revela las quejas y sugerencias de los médicos y asociaciones de familiares y pacientes, tras la puesta en marcha el pasado mes de marzo de la Estrategia en Diabetes del Sistema Nacional de Salud. Más del 90 de los enfermos entrevistados se tratan en centros públicos. Uno de los datos más destacados es la falta de equidad territorial, las desigualdades que se muestran entre comunidades en el acceso a nuevos tratamientos y a la consulta del especialista. El ejemplo más claro es el de la dispensación del material para el control de la glucosa, que en comunidades como Canarias, Andalucía, Galicia y Valencia se puede adquirir directamente en farmacias sin depender de la dispensación en los centros de salud, casi siempre en horario laboral. Otros enfermos critican el escaso material desechable (tiras reactivas y autoinyectables) que se les facilita. Se necesita un tratamiento más personalizado y menos cambios de especialistas se reclama. Percibimos una falta de cohesión territorial que es necesario evitar tratando por igual a todos los pacientes explicó ayer Rafael Arana, director de la Fundación para la Diabetes. Otra de las carencias detectadas es la escasa prevención que se hace de los trastornos asociados a la enfermedad. El estudio del fondo de ojo para controlar la retinopatía diabética o las revisiones podológicas para vigilar la aparición de úlceras en los pies no se hacen como prevé el plan del Ministerio de Sanidad. El presidente de Inesme, Jesús Honorato, cree que la estrategia no se ajusta a la situación real de los enfermos En parte a la falta de conocimiento de médicos y pacientes, asegura. El estudio desvela que el 90 de los médicos de familia no conocen el plan diseñado por el Gobierno, y el 45 desconocen si en su comunidad existen medidas especiales. Más información sobre la enfermedad: http: www. fundaciondiabetes. org ATLAS DE LA DIABETES EN ESPAÑA ¿Trata su diabetes en la sanidad pública o en la privada? Sanidad pública 79 Sanidad privada 8 Ambas 12 NS NC 1 ¿Cuál es su nivel de satisfacción global con relación al trato recibido? Puntuación Pacientes %0 3 2 2 5 3 3 20 13 4 68 45 5 54 36 NS NC 2 1 N 152 100 Promedio: 4,08 ¿Cree que tiene información sobre todos los tratamientos disponibles? Puntuación Pacientes %0 18 12 1 10 7 2 13 9 3 30 20 4 46 30 5 33 22 NS NC 2 1 N 152 100 Promedio: 3,17 Coste estimado para la población diabética en España Por tratamiento Insulina o antidiabéticos Otros fármacos Tiras reactivas, jeringas Visitas médicas Endocrino o diálisis Atención primaria Hospitalizaciones Coste total máximo 1.311,43 1.932,40 70,73- 81,38 127,46- 144,69 217,49- 271,86 1.932,99 2.674,70 Consultas saturadas Los problemas para acceder a la bomba de insulina, un dispositivo que favorece el aporte continuo de la hormona y reduce el número de pinchazos, también es una de las quejas presentes en el estudio. Es más fácil conseguirlo en Cataluña, que en el País Vasco aseguran los enfermos. En otras comunidades la desigualdad se vive reflejada en el número de especialistas, consultas saturadas y menos programas para enseñar a los afectados a mejorar el control de su enfermedad. Las listas de espera también son una crítica generalizada. En la mayoría, la visita al especialista se reduce a un control anual y con un endocrino diferente, con el que es difícil avanzar Extraen por primera vez en España una vesícula por la boca N. R. C. MADRID. El equipo del cirujano Antonio de Lacy, del Clínic de Barcelona, ha realizado una operación pionera en España que consiste en extirpar la vesícula biliar de una paciente sin dejar ninguna cicatriz exterior. Lo lograron con una técnica de cirugía mínimamente invasiva con la que el cirujano accede a través de los orificios naturales (recto, vagina o boca) En este caso la extracción de la vesícula se realizó a través de su cavidad oral. La cirugía se realizó el pasado viernes y la paciente, de 30 años, se recupera sin problemas. El doctor Lee Swanstrom, del Hospital estadounidense de Portland, fue el primero en realizar esta operación experimental el pasado junio. Dos meses antes, un equipo del Hospital Universitario de Estrasburgo había extraído la vesícula biliar de otra paciente a través de su vagina. Se trata de una nueva tendencia en cirugía que pretende demostrar que algunas operaciones quirúrgicas pueden ser menos traumáticas para el enfermo si se prescinde de los cortes exteriores. A través de la boca o la vagina, se podrían extraer no sólo vesículas, sino bazos, apéndices, riñones y estómagos. Sólo habría que hacer unos cortes internos en la pared del estómago y el intestino para acceder al órgano que interese. Los cirujanos confían en que este tipo de intervenciones sean una realidad en breve. Aunque antes deben valorar los beneficios y riesgos de la técnica. Es lo que pretende el bautizado proyecto Anubis La clave de estas intervenciones está en la pericia del equipo y en el instrumental utilizado. Las intervenciones llevadas a cabo tanto en España como en Portland o Estrasburgo se han realizado con un endoscopio flexible que incorpora una minicámara de vídeo en su extremo para controlar la operación, así como con instrumental en miniatura (pinzas, tijeras, etcétera) ABC Fuente: Estudio Inesme