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82 SALUD SÁBADO 3 s 11 s 2007 ABC PREVENCIÓN UROLOGÍA EVOLUCIÓN DE LA PRÓSTATA La próstata es una glándula que forma parte del sistema reproductivo del hombre. Está situada cerca de la vejiga y el recto. La próstata rodea parte de la uretra, el tubo por el que se vacía la orina de la vejiga. Una próstata sana es aproximadamente del tamaño de una nuez Ganglios linfáticos Vesícula seminal Recto Conducto eyaculador Ano Cáncer Un informe relaciona el alcohol y el sobrepeso con el riesgo de cáncer ABC MADRID. Si ya ha dejado el tabaco o nunca ha fumado y desea hacer más cosas para mantener el cáncer lejos de su vida, adelgace y deje de beber alcohol. Un nuevo estudio ha encontrado una fuerte relación entre el consumo de bebidas alcohólicas, el exceso de peso y la posibilidad de desarrollar la enfermedad. Este informe no es un estudio cualquiera. Pertenece a una organización mundial para la investigación del cáncer (World Cancer Research Fund) y se ha elaborado tras revisar 500.000 estudios publicados sobre esta cuestión en todo el mundo. La obesidad se relaciona con un mayor riesgo de cáncer de esófago, colon y recto, páncreas, mama, endometrio y riñón. El alcohol se vincula a la aparición de tumores en la boca, faringe y laringe, y también en el esófago, colon y mama. El profesor de Salud Pública y Epidemiología del University College de Londres, Michael Marmot, confiesa que se quedaron sorprendidos por el fuerte vínculo entre el exceso de peso y el riesgo de desarrollar cáncer. Marmot asegura que el análisis lanza un mensaje muy claro a la población: Si es adulto, no gane peso. Si ya lo tiene, es posible que perder peso pueda reducir su riesgo. Sabíamos que la obesidad y el sobrepeso están directamente relacionadas con las enfermedades cardiovasculares y la diabetes. El vínculo con el cáncer era mucho más débil, hasta la aparición del nuevo trabajo El informe del World Cancer Research Fund también señala a la carne roja como una de las causas más probables de la aparición del cáncer de colon. Como media, los grandes consumidores de este tipo de carne elevan en un 30 el peligro de sufrir un tumor de este tipo. Por el contrario, los alimentos ricos en calcio parecen reducir el riesgo. Otros alimentos y gestos como la lactancia materna también destacan en el informe por su efecto protector. Por ejemplo, los alimentos ricos en folatos protegen frente al cáncer de páncreas. Sin embargo, no se encuentra una relación preventiva tan clara con el consumo de frutas y verduras. Consulte el informe completo en: www. wcrf. org El cáncer de próstata 1 El cáncer temprano está localizado dentro de la glándula de la próstata 2 Posteriormente se extiende a las áreas fuera de la glándula hasta las vesículas seminales 3 En la siguiente etapa ya se ha diseminado a los ganglios linfáticos o a otros órganos o tejidos. Conducto deferente Próstata Uretra Pene Testículo Vejiga urinaria Si la próstata crece mucho, el flujo de orina puede hacerse lento o detenerse. Cáncer de próstata, un tumor curable si se detecta a tiempo como el de Olmert Las nuevas técnicas quirúrgicas reducen el riesgo de incontinencia e impotencia s La experiencia y herramientas como el Da Vinci mejoran el éxito del tratamiento N. RAMÍREZ DE CASTRO MADRID. El primer ministro israelí, Ehud Olmert, ha pasado a formar parte de las abultadas estadísticas de hombres que se enfrentan a un cáncer de próstata. Un tipo de cáncer erradicable si se ataja a tiempo. Este es el tumor más frecuente entre los hombres, pero no su principal causa de muerte. No lo es porque es un cáncer de larga evolución- -sin tratamiento un paciente puede vivir entre 12 y 17 años- -y porque cada vez se detecta en fases más tempranas, cuando la enfermedad no se ha diseminado más allá de la próstata. A Olmert el diagnóstico le ha llegado con 62 años, después de un examen médico rutinario. Su gran baza es que el tumor se ha detectado cuando el cáncer estaba en la fase inicial. Según su testimonio, se trata de un tumor microscópico, sin metástasis, que le permitirá mantener sus funciones. Sus médicos han aconsejado un tratamiento quirúrgico para extirpar la glándula y el tejido circundante y aseguran que no necesitará radioterapia ni quimioterapia, ni siquiera como complemento. Cuando se detecta un cáncer precozmente y el tumor está localizado en la glándula existen tres opciones aceptadas para combatirlo: la cirugía, con la extirpación de la próstata y del tejido de alrededor; la radioterapia convencional o con implantes radiactivos (braquiterapia) que liberan la radiación localmente, o la observación sin tratamiento para tumores de bajo riesgo y enfermos de avanzada edad. Las tres opciones son válidas. Existe un gran debate abierto sobre cuál es la mejor solución. Es como elegir entre Mercedes, BMW y Audi cuando queremos comprar un buen coche comenta Antonio Allona, jefe del servicio de Urología de los hospitales Ruber Internacional y Ramón y Cajal, en Madrid. La elección debe hacerse según las necesidades y el tumor de cada paciente. Pero el bisturí tiene para Allona ventajas que no brinda la radioterapia. La cirugía ofrece un tratamiento curativo, cuando está localizado. Además, permite estudiar el tejido extraído para comprobar la agresividad del tumor, con más información que la que ofrece la biopsia El inconveniente del quirófano son los riesgos de una intervención y sus posibles secue- Conocer para prevenir 50 años. Dos pruebas: un análisis de sangre para comprobar el nivel de PSA y un tacto rectal anual permiten valorar el riesgo. Adelante las revisiones anuales a los 40 años si tiene antecedentes familiares (padre, hermanos, tíos) con cáncer de próstata. Diagnóstico precoz: si el tumor Visite al urólogo: a partir de los está localizado y se trata a tiempo es curable. Carne roja y colon ¿Radioterapia o cirugía? Síntomas: orinar con frecuencia (especialmente por la noche) o tener dificultades para hacerlo; dolor o ardor al orinar, la presencia de sangre en la orina o en el semen, dolor durante la eyaculación y molestias en la zona lumbar o caderas. No se asuste: si tiene algunos de las, entre las que se encuentra el riesgo de incontinencia y de impotencia. Estas secuelas son cada vez más improbables con la cirugía menos invasiva y, sobre todo, si el bisturí está en manos expertas. Son muchos los trabajos que han intentado valorar si la experiencia de un cirujano a la hora de realizar una prostatectomía (extirpación total o parcial de la próstata) influye en el tiempo que su paciente está libre de cáncer, pero no se había alcanzado un acuerdo. Un estudio reciente, publicado en la edición on line del Journal of the National Cancer Institute determina que los enfermos operados por manos más expertas tienen más posibilidades de no recaer a los cinco años de pasar por quirófano. La experiencia importa. Y también la tecnología. Robots como el Da Vinci que han incorporado algunos hospitales españoles están cambiando la cirugía tradicional. La urología es una de las especialidades que más se benefician de la precisión milimétrica y de su visión tridimensional. Menos traumática, reduce el sangrado y las molestias postoperatorias. Al robot, nunca le tiembla el pulso y acaba con los inconvenientes de la laparoscopia mientras mantiene todas las ventajas de la mínima invasión. El robot nos permite trabajar con menor margen de error, nuestros movimientos son más exactos y esto se traslada a los resultados asegura Allona. Robots, al servicio del cirujano estos síntomas, no olvide consultar con su médico. Síntomas similares indican también una hiperplasia benigna de próstata o una infección de la glándula (prostatitis) Estos trastornos no son cancerosos. Más información sobre el cáncer de próstata en: www. cancer. gov cancertopics La elección del tratamiento debe hacerse según las necesidadades y el tumor de cada enfermo