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ABC SÁBADO 29- -9- -2007 SALUD 85 TRAUMATOLOGÍA José María Fernández- Rúa INSOMNIO POR ACÚFENOS P Intervención de cirugía de rodilla en el hospital Ruber Internacional ABC Prótesis ultraflexibles y cirugía más precisa en las operaciones de rodilla N. R. C. MADRID. Sustituir una prótesis por una articulación de rodilla en mal estado hoy no es un problema. Pero los pacientes ya no se conforman con soluciones que sólo pongan fin a sus dolores. Ahora buscan tratamientos que les permitan mantener su actividad normal y la práctica de deporte. La técnica se ha aliado a la pericia de los cirujanos para que los pacientes operados no pierdan flexibilidad en la rodilla y ganen en calidad de vida. Esto es posible gracias a nuevas prótesis de alta flexibilidad y también a nuevas técnicas quirúrgicas guiadas por ordenador. La combinación de ambas permite a los traumatólogos reconstruir la rodilla del con mayor exactitud y con menor sacrificio para los pacientes. Un gesto tan sencillo como que un paciente se toque la nalga con su pie es posible con la última tecnología. En el Hospital Ruber Internacional de Madrid han incorporado sistemas de navegación y prótesis ultraflexibles de mayor duración para responder las necesidades de los enfermos más activos. Las nuevas técnicas nos permiten ajustar la prótesis de acuerdo a la anatomía del paciente, su colocación no dependende de la decisión personal del cirujano explica Jaime Baselga, jefe de la sección de cirugía ortopédica. La navegación ayuda al cirujano a hacer una cirugía virtual, a ensayar hasta colocar la prótesis en el lugar exacto, con mayor perfección que la ci- rugía tradicional. Así se consigue una orientación espacial perfecta de los componentes de la prótesis y se eliminan errores. El resultado es una reconstrucción de la articulación más natural que dota de mayor movimiento al paciente. Está destinada para pacientes jóvenes o personas de edad que desean seguir haciendo deporte, montar a caballo, esquiar... sin que la prótesis sea un problema asegura Baselga. La colocación más exacta garantiza además una mayor duración de la pieza y un menor desgaste. Si se coloca con mayor exactitud, se garantiza un menor desgaste de la prótesis. Para su salud El colesterol bueno bajo eleva el riesgo cardiovascular Se dice que el colesterol, cuanto más bajo mejor. Pero esa afirmación necesita matices. Para la salud cardiovascular también es importante mantener un nivel elevado de colesterol HDL, de efecto protector, también conocido como colesterol bueno Desde hace tiempo se sabe que La acupuntura es eficaz contra el dolor lumbar crónico Seis meses de acupuntura funcionan mejor que el tratamiento habitual del dolor lumbar crónico. Eso es lo que concluye un estudio que publica la revista JAMA con 1.162 pacientes, con una media de edad de 50 años y con más de ocho años de dolor. De los tres grupos de pacientes, dos recibieron diez sesiones de acupuntura (en sus versiones sham y verum) y un tercero el tratamiento convencional con fármacos antiinflamatorios, ejercicio y fisioterapia. Los dos grupos que recibieron la acupuntura, en cualquiera de sus modalidades, controlaron mejor las molestias. tener niveles bajos del bueno aumenta el riesgo de tener un problema cardiovascular, pero se creía que no había problema si a la vez se mantenía a raya el colesterol malo (LDL) Ahora un nuevo estudio con 10.000 pacientes, publicado en New England Journal demuestra que no basta. Los que tenían las cifras más altas de colesterol bueno redujeron su riesgo cardiovascular en un 40 y tuvieron menos diabetes. Las nueces elevan el HDL ABC Usan por primera vez células madre contra la esclerosis múltiple Un nuevo tratamiento basado en inyecciones con células madre autólogas (del propio paciente) ha sido probado sobre seis enfermos de esclerosis múltiple en el Frenchay Hospital, de Bristol, con la esperanza de que éstas reparen los daños cerebrales Una terapia experimental ABC que están en el origen de la enfermedad. Es la primera vez que se realiza un ensayo clínico de estas características para paliar una enfermedad que en la actualidad no tiene cura. Se sabe que las células madre son atraídas por las zonas dañadas del cerebro y los investigadores esperan que puedan ayudar a estas regiones a reparar el daño Para saberlo, habrá que esperar varios meses. ara muchos es un término novedoso y por tanto desconocido, pero los clínicos e investigadores saben muy bien que los acúfenos constituyen un síntoma común a varias enfermedades. Y ello a pesar de que, según las estadísticas, en algún momento de nuestra vida, la mayoría lo hemos experimentado. Básicamente, podemos definirlo como la percepción de sonidos en los oídos, más bien zumbidos, en ausencia de una fuente sonora externa que los origine. El Centro Andaluz de Información de Medicamentos (Cadime) que dirige el doctor José María Recalde, recuerda que hay literatura biomédica suficiente, gracias a numerosos ensayos clínicos realizados, como para afirmar que con frecuencia no han mostrado eficacia la gran variedad de fármacos y terapias alternativas utilizadas. Entre estos medicamentos figuran vasodilatadores, antiepilépticos, anestésicos locales, antiarrítmicos, benzodiazepinas y antidepresivos. Y entre las terapias alternativas, la homeopatía e hipnosis, ultrasonidos, láser- terapia, terapia electromagnética, así como técnicas de enmascaramiento y terapia de reentrenamiento, siendo esta la que ha mostrado el índice de mejoría más alto en la habituación y control de los acúfenos. Hasta ahora no se ha podido establecer el tratamiento de primera elección, aunque como subraya el doctor Recalde en algunos casos se puede tratar de forma satisfactoria. Algunos pacientes se acostumbran a sobrellevar estos zumbidos, aunque el 20 por ciento ve afectada su calidad de vida con la aparición de cuadros de insomnio y depresión. Este Centro de la Escuela Andaluza de Salud Pública recomienda que, como se ha demostrado que algunos fármacos utilizados contra los acúfenos pueden afectar a la calidad de vida del paciente, se recomienda realizar una aproximación individualizada, discutiendo los riesgos y beneficios de cada tratamiento y probando las distintas alternativas a corto plazo y, de esta forma, valorar la respuesta. En aquellas situaciones en las que no hay respuesta satisfactoria, debería retirarse el tratamiento ensayado para evitar posibles efectos tóxicos.