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10- 11 S 6 LOS SÁBADOS DE CALEIDOSCOPIO la vida interpretando la realidad de una forma mucho más estresante de lo que de por sí ya es asegura este experto. Porque al hablar de estrés, un factor decisivo es la sensación que tengamos de poder hacer frente o no a una determinada situación. Una valoración que si estimamos negativa, aumenta la dificultad objetiva que la situación conlleva. Y para los que necesiten una actividad física mayor, el deporte elimina la adrenalina y proporciona bienestar. Nuevos hallazgos en la anemia de Fanconi L Por Jose María Fernández- Rua A través de la nariz se puede acceder al cerebro con menos riesgos ABC El factor Y Si esta semana desde el Ministerio de Sanidad nos recordaban que los milagros en nutrición no existen, en psicología- -como en otros muchos aspectos de la vida- -tampoco. Por eso la mejor forma de no estresarse es seguir una dieta psicológica equilibrada, que incluya algún que otro no como respuesta a las exigencias excesivas. Una práctica saludable que los psicólogos denominan asertividad, y que no conviene confundir con la mala educación. Como explica Cano Vindel, cuando tenemos que decir no nos activamos. Y después de haberlo dicho, nos relajamos. Las personas que no se atreven a dar un no, siguen dándole vueltas y se siguen activando Una activación que puede traducirse en ira o sentimiento de culpa. La palabra- -hablada o escrita- -es un medio mucho mejor que el derrumbing para la expresión de emociones. Y tiene un efecto terapéutico comprobado: Las personas que expresan sus emociones tienen una esperanza de vida más larga que quienes se las guardan Los beneficios de eliminar el estrés son innegables. A la conocida inflluencia negativa que las situaciones de estrés prolongado tienen sobre el sistema inmunitario, se une ahora la nueva evidencia publicada esta semana en Nature de que para algunas personas un ritmo de vida estresante se tranduce en sobrepeso. El neuropéptido Y se encarga de encadenar las prisas con el tejido adiposo que se acumula alrededor de la cintura, precisamente el más perjudicial para la salud. Cirugía Al cerebro por la nariz El hospital La Paz es pionero en la aplicación de la cirugía cerebral por vía endoscópica. En el último año se han beneficiado medio centenar de pacientes TEXTO: P. QUIJADA cceder a la cavidad craneal a través de la nariz con técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas es ya una realidad que se ha ido perfeccionando desde que a principios de los 90 el Departamento de Neurocirugía de la Universidad de Pittsburgh, en Pensilvania, incorporara la tecnología endoscópica- -ya habitual en tratamientos ginecológicos, abdominales o cardiológicos- -al campo de la Neurocirugía. En los últimos ocho años este equipo que lidera el doctor Kassam ha intervenido alrededor de setecientos pacientes. Este innovador procedimiento permite extirpar tumores malignos y benignos de la nariz, la base del cráneo o la cavidad craneal. El abordaje endoscópico no requiere craneotomía, movimiento de huesos ni grandes incisiones, con lo que el posoperatorio es menos doloroso, la estancia hospitalaria más corta- -una media de dos días, salvo que requiera rehabilitación cerebral- -y la recuperación es más rápida- -cuatro semanas para volver a la rutina habitual- Para el cirujano la ventaja es una mejor visualización de la zona a intervenir. Por contra, requiere una mayor especialización y la intervención de un equipo multidisciplinar, señala el doctor Carrau, cirujano de Cabeza y Cuello de Pittsburgh. El hospital La Paz, de Ma- A drid, ha sido pionero en nuestro país en adoptar la nueva metodología y ha intervenido con éxito en el último año a 47 pacientes de tumores complejos de la base del cráneo, fundamentalmente meningioma- -un tumor benigno de las meninges- cordoma- -tumor craneal maligno- -y adenomas de hipófisis- -que afectan a la glándula pituitaria- Javier Heredero, Jefe de Neurocirugía de La Paz, explica que el grupo de Pittsburgh distingue cinco niveles de complejidad en estas intervenciones. Nosotros hemos llegado ya al tercero, y este año queremos empezar con el cuarto, que supone intervenciones intradurales, entrando en el tercer ventrículo cerebral El quinto y último nivel de complejidad incluye los tumores orbitales que invaden y comprimen el nervio óptico, las estructuras arteriales y la musculatura que permite su movimiento. En el último año el grupo de Pittsburgh ha hecho grandes avances que ha expuesto en el Segundo Simposio de Cirugía Endoscopica Transnasal que ha organizado el Hospital La Paz. Avances que Heredero estima que hay que incorporar a la práctica clínica y para ello varios cirujanos del hospital se están formando con el equipo de Kassam. Está previsto también que cirujanos de Pittsburgh se desplacen a La Paz para intervenciones de especial dificultad. a mayoría de las enfermedades que llevan añadido un apellido lo deben a un reconocimiento de la comunidad biomédica a su descubridor. Las más conocidas quizá son la de Alzheimer- -descubierta por Alois Alzheimer- el Parkinson- -descrita por el polifacético científico J. Parkinson- -y la anemia de Fanconi- -descubierta por Guido Fanconi- Es ésta, a diferencia de las otras dos, una patología rara que afecta al desarrollo neuronal y esquelético, a la formación de células sanguíneas y, generalmente, se asocia a una predisposición importante a padecer cáncer. La noticia se produjo hace unos días, al describirse la función y mutaciones de un gen implicado en su aparición. El protagonista del hallazgo ha sido un consorcio de 13 laboratorios y hospitales de Europa y Norteamérica, en el que figuran varios investigadores españoles coordinados por Jordi Surrallés, del Departamento de Genética y Microbiología de la Universidad Autónoma de Barcelona. Según se detalla en American Journal of Human Genetics los científicos analizaron el gen FANCD 2 uno de los 13 implicados hasta ahora en la anemia de Fanconi. El resultado- -como explica Surrallés- -es un paso adelante en el conocimiento de la genética y la biología molecular de una enfermedad que, a pesar de ser poco común, tiene gran interés biomédico ya que las proteínas implicadas en su aparición parecen estar asociadas a diferentes funciones vitales y a la supresión del cáncer. Este avance se traducirá en el desarrollo de pruebas para detectar el gen defectuoso que provoca en cada caso la anemia de Fanconi. Las pruebas son fundamentales para el diagnóstico prenatal y preimplantacional, con el fin de seleccionar un embrión compatible como donante para un trasplante. Además, la identificación del gen es clave para el futuro tratamiento con terapia génica. Este trabajo se complementa con un estudio descrito en Cell Cycle que relaciona la base genética de la enfermedad con su heterogénea progresión clínica.