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12- 13 S 6 LOS SÁBADOS DE CALEIDOSCOPIO En contraste, este porcentaje resulta sensiblemente menor al registrado en grandes países europeos, cuya tasa de pacientes con su hipertensión controlada oscilaría tan solo entre el 31 y el 46 por ciento. Con un 40 por ciento en el caso de España. Estos resultados han sido atribuidos a que los médicos en Estados Unidos utilizan niveles más ajustados que los europeos para empezar a actuar contra la hipertensión, y atajar su silenciosa amenaza gradual contra las arterias, el corazón, el cerebro o los riñones. Además, los doctores estadounidenses serían más propensos a utilizar herramientas farmacéuticas y aumentar dosis o cambiar medicamentos hasta lograr una respuesta adecuada. Hace ya cuatro años, nuevos estándares clínicos divulgados por la Asociación Medica Americana apuntaban la necesidad de tomarse en serio la categoría de prehipertensos es decir aquellos pacientes que presenten entre 12 y 13 de sistólica (de alta) y 8 o 9 de diastólica (de baja) Alerta ante la pubertad as autoridades sanitarias han dado la voz de alerta sobre el aumento, cada vez mayor, del número de casos de pubertad precoz que, sin el tratamiento adecuado, pueden ocasionar graves consecuencias para los afectados. Esta disfunción se caracteriza por la aparición de signos pubertales antes de los ocho años en las niñas y un año después en varones. Además y desde un punto de vista clínico, el desarrollo sexual va acompañado de un aumento de la velocidad de crecimiento y de una aceleración en el cierre de las epífisis óseas. Varios especialistas en pediatría coinciden en señalar que, al no existir un registro epidemiológico sobre la pubertad precoz en España, es muy difícil ofrecer datos fehacientes de la incidencia de esta disfunción. No obstante y según el Centro Andaluz de Información de Medicamentos, que dirige el doctor José María Recalde, se observa un aumento del número de casos de pubertad precoz, que afecta a uno de cada diez mil neonatos, y es más frecuente entre las niñas. Las causas son desconocidas en la mayoría de las ocasiones, especialmente en niñas, mientras que en casi la mitad de los niños suele deberse a procesos orgánicos. El diagnóstico, especialmente la exploración clínica y las determinaciones de hormonas sexuales, tiene el objetivo de determinar la causa exacta y clasificar el tipo de pubertad precoz para establecer el tratamiento más adecuado, que en algunos casos podrá ser quirúrgico. En este punto hay que señalar que los especialistas tienen en cuenta también el grado de maduración esquelética y psicológica. Por lo que se refiere al tratamiento farmacológico, los expertos subrayan que deben carecer de toxicidad durante largos periodos de tiempo para lo que es necesario un seguimiento y sus efectos han de ser reversibles tras su interrupción. De momento, los análogos de la gonadorelina son el tratamiento de elección de la pubertad precoz central, y la adicción de hormona del crecimiento debe considerarse como un uso experimental. L Por Jose María Fernández- Rua La polución daña los pulmones infantiles JAIME GARCIA EN BREVE Vivir cerca de una autopista obstaculiza el desarrollo pulmonar de los niños. La exposición local al tráfico de las autopistas tiene graves efectos sobre el desarrollo pulmonar de los niños y podría dañar sus pulmones en la edad adulta, según un estudio de la Universidad de California del Sur en Los Angeles (Estados Unidos) que se publica en la revista The Lancet Este trabajo se hizo con 3. 677 niños de 12 comunidades del sur de California, con diferentes niveles de contaminación. Los investigadores encontraron que los niños que vivían a 500 metros de una carretera principal, tenían su crecimiento pulmonar reducido, en comparación con los que vivían a más de 1,5 kilómetros de distancia. El estudio alerta sobre los nuevos planteamientos urbanísticos de las ciudades y la construcción de casas y escuelas cercanas a autopistas con mucho tráfico. Tratamiento de caries, sin torno ni anestesia. Imagine que algún día se pueda librar de una caries sin que su dentista recurra al desagradable torno y a la obligada anestesia. Quizá ese sueño esté cada vez más cerca. Odontólogos de la Universidad de Buffalo (EE. UU. han emprendido dos ensayos para comprobar la eficacia de un aerosol nasal que es capaz de dejar insensible los dientes de la zona superior para evitar la anestesia convencional y los pinchazos en las encías. Este tipo de aerosoles se utiliza en pequeñas intervenciones de otorrinolaringología. El segundo estudio, pondrá a prueba un dispositivo que libera ozono para acabar con las caries dentales más sencillas. Después los pacientes sólo deberán utilizar una solución que remineralice sus dientes. El ensayo durará 18 meses y se realizará con 125 voluntarios. El ejercicio es mejor que la dieta para reducir peso de forma saludable. Los adultos mayores que necesiten perder peso no deben olvidar que la actividad física puede ser mejor aliado que la dieta. Un pequeño estudio en el que han participado 34 adultos de Prehipertenso, el nuevo paciente Aunque para ese grupo de riesgo no se llegaba a recomendar la prescripción de medicamentos, las directrices estadounidenses sí que insistían para que los médicos insistieran con vehemencia a los prehipertensos sobre la necesidad de perder cuanto antes exceso de peso, de hacer más ejercicio, dejar de fumar, reducir el consumo de sal, limitar el alcohol a una o dos bebidas diarias e incorporar a la dieta más frutas y verduras frescas. Estos protocolos de actuación en Estados Unidos consideran 12 8 como una presión normal y 14 9 como alta. Con todo, los propios autores de esta investigación comparativa han sido los primeros en que indicar que nadie debe lanzar las campanas al vuelo. Ya que tanto en Estados Unidos como en Europa hay margen para un mejor control de la hipertensión y ahorro en costes futuros asociados a los tratamientos de enfermedades cardiovasculares. A juicio del doctor G. Caleb Alexander, co- autor de este informe, necesitamos encontrar formas de superar la inercia clínica, la tendencia de médicos y pacientes de racionalizar las causas de elevada presión sanguínea y retrasar el tratamiento debido En este sentido, especialistas españoles llevan años cuestionando la forma en que se trata el problema de la hipertensión en nuestro país. Con estimaciones peores de las que ha encontrado el estudio estadounidense, de que solamente un 16,3 por ciento de la población hipertensa española tiene controlado su problema. entre 50 y 70 años ha demostrado que los que realizaban actividad física no sólo perdían peso sino que mantenían la masa muscular, la fuerza y la aptitud física. Los que se limitaron a controlar su alimentación disminuyeron en todos esos parámetros. La masa muscular y la aptitud cardiovascular disminuyen de manera natural con la edad, por lo que es especialmente importante que los adultos mayores traten de preservar los niveles de fuerza y aptitud física a medida que bajan de peso. Si alguien quiere saber si debería hacer dieta o ejercicio para bajar peso, la sugerencia es hacer ejercicio, si desea aprovechar el tiempo y esfuerzo extra Beber tres tazas de café diarias en la gestación no afecta al peso del bebé. Las mujeres que no pueden prescindir de la dosis de cafeína diaria no deben preocuparse por el riesgo de que su bebé nazca con bajo peso o sea prematuro. Un grupo de investigadores daneses ha monitorizado las gestaciones de 1.207 mujeres sanas que tomaban más de tres tazas de café diarias. Se dividieron en dos grupos, uno tomaba el café con toda su cafeína y al otro descafeinado. Los resultados finales mostraron que no había diferencias significativas entre ambos grupos. Como media hubo una diferencia de apenas 20 gramos de peso entre los bebés. El estudio se publica en el último número de la revista British Medical Journal Más ejercicio que dieta PEPE ORTEGA cuando se cumplen más años