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14- 15 S 6 LOS SÁBADOS DE CALEIDOSCOPIO sistema de rayos x que localiza la lesión. La radiación llega en múltiples haces y queda confinada a los límites del tumor con lo que se respetan los tejidos sanos. Al ser tan precisos podemos ser más agresivos con el tumor, aumentar la dosis de radiación sin temor a los efectos secundarios explica Rodrigo García- Alejo, jefe de la Unidad de Oncología radioterápica del Hospital Ruber Internacional de Madrid. Este centro ha sido el primer hospital español en incorporar la nueva tecnología de la que sólo existen otros siete más en el continente europeo, 51 en Estados Unidos y 25 más en Asia. En todo el mundo se han tratado a más de 10.000 pacientes tanto en lesiones malignas como en benignas, con resultados esperanzadores y sin ningún accidente. El robot de Madrid acaba de comenzar su andadura. De los 50 enfermos tratados, ya se han evaluado veinte casos con un éxito superior al 90 RM abierta y vertical l inventor de la resonancia magnética de campo abierto y vertical, con la que se pueden diagnosticar con fiabilidad lesiones en la columna vertebral, Raymond Damadian, le sucedió lo mismo que al premio Príncipe de Asturias de Investigación, Salvador Moncada: les apartaron del premio Nobel de Medicina. El investigador hondureño fue el primero en demostrar que el óxido nítrico (NO) era la sustancia liberada por el endotelio vascular. A finales de los noventa se esperaba que el Nobel de Medicina se concediera al descubrimiento del factor de relajación del endotelio y al óxido nítrico, como importantes mensajeros del organismo humano. Se barajaban los nombres de Robert Furchgott, Luis Ignarro, Ferid Murod y Salvador Moncada. Finalmente, en 1998 fueron galardonados los tres primeros con esta distinción por el descubrimiento del óxido nítrico como molécula de señalización en el sistema cardiovascular. Cinco años después el Instituto Karolinska repetía la historia que volvió a indignar a una gran parte de la comunidad científica. El físico estadounidense Paul Lauterbur y al químico británico Peter Mansfield eran premiados por sus hallazgos en el campo de la resonancia magnética. Quedaba fuera el médico estadoudinense Raymon Damadian, el primero que estudió la detección de tumores cancerígenos mediante resonancia magnética. A él se debe la idea inicial y la primera aplicación práctica de este método de diagnóstico. Una de las máquinas de diseñó Damadian, la resonancia magnética de campo abierto y vertical, está funcionando en el hospital Montepríncipe, en Madrid, desde hace poco más de tres años. Con ella es posible estudiar al paciente tumbado, sentado y de pie, gracias a una plataforma móvil que asciende o desciende hasta situar la zona dañada del organismo en la posición adecuada para su estudio. Así los especialistas pueden visualizar lesiones relacionadas con la postura que, de otra forma, pasarían desapercibidas. A Por Jose María Fernández- Rua Retrasar la operación de otitis no altera el desarrollo de los niños EN BREVE En las otitis, mejor esperar antes que operar. La timpanotomía, una cirugía que consiste en abrir el tímpano y drenar el líquido (sangre, pus y o agua) que se acumula en el oído medio por otitis podría estar sobreindicada. La Universidad de Pittsburgh (EE. UU. publica en la revista New England Journal un estudio donde se asegura que la operación a veces no es siempre necesaria tras seguir a más de 400 niños desde su nacimiento. Todos padecieron otitis persistentes con secreciones, a la mitad se les operó y con el resto se prefirió esperar para comprobar su evolución, controlando la infección con antibióticos. La conclusión del equipo médico es que se debe esperar y vigilar la evolución de los niños con otitis durante 6- 9 meses antes que optar por el quirófano. El ácido fólico mejora la memoria de los más mayores. La agilidad mental que se pierde con la edad podría mejorar con suplementos de ácido fólico, según un estudio de la Universidad de Wageningen (Holanda) La memoria y la función cognitiva en general mejoró en personas que tomaron a diario un suplemento de 800 microgramos de ácido fólico durante tres años. El estudio se realizó con 818 voluntarios, la mitad tomó placebo, Estudios previos habían demostrado que bajas concentraciones de folatos y niveles altos de homocisteína se relacionaban con un mayor riesgo de demencia en la vejez. Identificados los fármacos contra la tensión arterial que aumentan el riesgo de diabetes. Científicos de EE. UU. han identificado los fármacos para reducir la tensión que pueden precipitar la diabetes. La propensión de los antihipertensivos a reducir la tolerancia de la glucosa era conocida, ahora se sabe que todos no producen el mismo efecto. En la revista The Lancet aseguran que los de menor riesgo son los bloqueantes receptores de la angiotensina y los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (ECA) fármacos que relajan los vasos sanguíneos Complemento de la cirugía Se utiliza en lesiones benignas y malignas, en tumores cerebrales, de columna, de laringe, en cáncer de mama, páncreas, de hígado, de pulmón... No hay ningún órgano sólido que no se pueda tratar. En lesiones de pulmón abre un camino esperanzador por ser tan selectivo. Por ejemplo, es posible irradiar un nódulo en un pulmón en muy pocas sesiones sin afectar el tejido pulmonar que lo rodea y con una toxicidad muy baja. El tratamiento se planifica virtualmente días antes. El ataque contra el tumor se prepara como si fuera la estrategia de una batalla, con el apoyo de pruebas de imagen como el TAC o el PET. Antes de tratar a un paciente, físicos y oncólogos radioterápicos definen el volumen del tumor, el nivel de radiación y la toxicidad esperable. Todo esto se calibra milimétricamente antes de que el haz de radiación se dispare sobre el tumor. No requiere anestesia ni tiene ninguno de los problemas asociados a la cirugía, como las infecciones o las hemorragias. Dos ventajas que lo convierten en una terapia de elección cuando el paso por el quirófano es una opción arriesgada o se trata de un tumor inoperable. La radiocirugía robótica también es muy útil como complemento a la cirugía, cuando es imposible eliminar la totalidad de la lesión en el quirófano. Pese a las ventajas, Cyberknife no permite prescindir por completo ni de la cirugía ni de otros sistemas de radioterapia advierte Germán Rey, director técnico del hospital Ruber. El cáncer de mama es cinco veces más frecuente en mujeres con densidad mamaria. Las mujeres con mamas muy densas no deberían descuidar sus revisiones anuales. Un estudio elaborado en diversos hospitales de Toronto (Canadá) concluye que tener las mamas densas (con más tejido glandular en lugar de grasa) multiplica por cinco el riesgo de cáncer de mama. En las mamografías la grasa se ve oscura, mientras que el tejido denso es más claro, al igual que los tumores, por lo que podría esconder la enfermedad. La investigación confirma que la densidad mamaria es un verdadero factor de riesgo, junto con la edad y ser portador de los genes BRCA 1 y 2, A este tipo de pacientes se suele aconsejar completar el estudio mamográfico con una ecografía de mama. Con las dos pruebas, estas pacientes pueden estar tranquilas. La depuración del agua, el mayor hito médico de los últimos 150 años. La revista científica British Medical Journal ha elegido la depuración y suministro de agua, como el mayor hito médico de los últimos 150 años. En una consulta en la que han participado más de 11.000 individuos para conmemorar el aniversario de esta publicación, los sistemas de depuración han vencido a otros grandes logros de la Medicina, como son los antibióticos, las vacunas o la estructura del ADN. En segundo lugar han quedado los antibióticos (14,5 La depuración del agua, uno de los mayores logros de salud pública