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22 ESPAÑA VIERNES 15 s 12 s 2006 ABC Los sindicatos médicos reclaman recuperar la centralización del sistema sanitario español Han detectado diferencias en sus salarios, según distintas Comunidades, de hasta el 45 s Acusan al Ministerio de Sanidad de no cohesionar ni coordinar DOMINGO PÉREZ MADRID. Se lo crean o no, por poner un ejemplo, a un médico de Mallorca le puede resultar mucho más interesante irse a trabajar a cualquier país europeo antes que trasladarse a Cataluña, pese a la proximidad geográfica. Es una de las consecuencias que ha provocado un Sistema Nacional de Salud (SNS) que, según la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) se ha convertido en un reino de taifas y en el que las diferencias de salarios entre los médicos pueden resultar muy llamativas, tal vez demasiado. Tanto como las cantidades que separan los más de 53.000 euros brutos anuales que percibe un especialista balear a los aproximadamente 28.000 que ganaría, realizando el mismo trabajo, en el Instituto Catalán de Salud. Se trata sólo de una de las múltiples diferencias que han provocado que los profesionales hayan dado la voz de alarma. Y, de paso, confiesen que añoran, en éste y probablemente en otros muchos aspectos, la centralización. hora de guardia supone hasta un 50 menos en Extremadura, donde se paga a 12,76 euros, que en el catalán XHUP (Xarxa Hospitalaria de Utilización Pública) que la retribuye a 23. Y si la atención se desplaza a los profesionales de la atención primaria, los agravios comparativos se convierten en clamorosos. Un dato para ilustrarlo aparece en el concepto de dispersión (relacionado con el hecho de si el médico debe desplazarse mucho o poco para visitar a los pacientes) donde la horquilla de emolumentos oscila entre 4.500 y 1.500 euros. Pero más graves son las consecuencias. Los médicos apuntan a que se está dificultando de forma progresiva la libre movilidad por el país. Incluso muchas veces es más fácil cambiar de país que de Comunidad Con un agravante. Ahora mismo se observa en ciertas Comunidades un creciente déficit de profesionales en determinadas especialidades, por lo que están recurriendo a médicos extranjeros, cuando está demostrado que en autonomías vecinas existen excedentes de esos especialistas, pero que no aceptan el cambio porque perderían mucho dinero. La pregunta es inevitable: ¿Hay que recentralizar el sistema? La impresión generalizada del sindicato es que sí y que es urgente hacer algo. Un primer paso- -proponen- sería que el Consejo Interterritorial- -presidido por el Ministerio de Sanidad y en el que tienen asiento, voz y voto todas la Comunidades- -asuma el papel de coordinación del RETRIBUCIONES ANUALES DE LOS MÉDICOS Cifras brutas en euros de los especialistas sin exclusividad Baleares Murcia Castilla y León Ceuta y Melilla Canarias Madrid Valencia Mod C Cataluña (XHUP) Aragón La Rioja País Vasco Valencia Mod A Asturias Castilla- La Mancha Cantabria Galicia Extremadura Navarra Andalucía Cataluña (ICS) Diferentes modelos sanitarios 53.609,62 44.737,96 42.887,44 42.864,28 42.352,26 41.772,74 41.098,96 40.951,80 40.664,78 37.996,98 35.463,38 34.100,20 33.667,05 33.207,45 32.342,80 32.222,85 31.991,13 31.664,64 31.268,86 ABC 28.735,34 Un estudio pionero Eso al menos se desprende del informe titulado Estudio de las condiciones de trabajo, retribuciones y carrera profesional de los médicos de España presentado ayer por la CESM. Un estudio pionero y que viene a llenar un inexplicable hueco que, curiosamente, hasta el momento a ningún organismo oficial- -nacional, autonómico o local- -se le había ocurrido rellenar. No ofrece desperdicios el meticuloso trabajo. Sus datos revelan desigualdades manifiestas y en ciertos casos desconcertantes para los médicos, según la Comunidad en la que presten sus servicios. En el capítulo de salarios se alcanza un desfase de hasta el 45 que es el que ilustra el primer ejemplo de esta información. En el de los horarios, se alcanzan hasta tres semanas de desequilibrio. Por ejemplo, la jornada en Cataluña llega a las 1.728 horas anuales, mientras que en Extremadura se queda en sólo de 1.519. Se suceden las muestras. Así, el precio de la Mientras que en Baleares un especialista gana 53.000 euros brutos anuales, en Cataluña percibe por hacer lo mismo 28.000 Se contrata a médicos extranjeros cuando hay excedentes en Comunidades limítrofes sistema que le adjudica la ley En este sentido se manifestó, Carlos Amaya, secretario general del CESM, que criticó al Ministerio al señalar que estas diferencias demuestran que no cohesiona ni coordina. Le ponemos un diez en política de sanidad pública, en tabaco, alcohol u obesidad, pero se merece un cero en política de personal Prosigue: La culpa de esta situación obedece a las trasferencias sanitarias y es una responsabilidad directa del Ministerio que dirige Elena Salgado En su opinión, habría que centralizar muchas de las co- sas que se han descentralizado y recordó que España es el país de Europa con mayor descentralización sanitaria. Incluso, uno de los autores del informe, junto a Mercedes Elizalde, Juan Carlos Sánchez Nava, recordó que el propio consejero de Sanidad de la Junta de Extremadura, Guillermo Fernández, abogó recientemente por una mayor centralización, a ejemplo de lo que ocurre en Europa Más información sobre el estudio: http: www. cesm. org Los profesionales de Baleares aparecen como los de mayor poder adquisitivo, y los andaluces, en la cola Un aspecto interesante del estudio surge al compararse el nivel económico de la Comunidad con las retribuciones que perciben los médicos. De acuerdo con estos parámetros, las situaciones más satisfactorias se producen en Extremadura, Ceuta, Melilla, Castilla- La Mancha, Galicia y Andalucía, y los valores más bajos se localizan en el País Vasco, Madrid, Navarra y Cataluña. Esto no significa- -aclaró la doctora Elizalde- -que el médico esté mal o bien retribuido en términos absolutos Así, explicó que los mayores poderes adquisitivos se encuentran en Baleares, Ceuta, Melilla y La Rioja, en atención primaria; y en Baleares, Ceuta, Melilla y País Vasco, en la especializada. Por contra, los peores se hallan en Andalucía y el Instituto Catalán de Salud. En el estudio también se observan notables diferencias en torno al concepto de carrera profesional una fórmula de incentivación de reciente implantación y que exige 15 años de trabajo continuados. Es la gran novedad que se ha introducido en un sistema retributivo casi funcionarial. Supone una pequeña revolución porque su filosofía descansa sobre la idea de premiar al médico por su dedicación, pero ni siquiera en esto existen parámetros comunes. Aún faltan dos Comunidades por desarrollarla y, entre las que ya lo han hecho, el complemento económico, cuando se alcanza el nivel máximo, oscila entre los 13.000 (superados por Madrid hace escasos días) y los 3.300 euros.