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12- 13 S 6 LOS SÁBADOS DE CALEIDOSCOPIO El corazón bajo TAC na de las primeras cosas que memorizan los estudiantes de Medicina es que el corazón humano es el órgano muscular situado en la cavidad torácica, que está en continuo movimiento impulsando la sangre a través del sistema vascular. Particularmente, a mí me gusta más la definición que ofreció el profesor Losada Villasante en la primera de las lecturas singulares de la Real Academia de Farmacia que preside Juan Manuel Reol: el corazón es el motor del sistema de bombeo continuo en circuito cerrado del sistema circulatorio. Los cardiólogos opinan que las enfermedades del corazón se pueden prevenir con un sencillo cambio en los hábitos diarios que se traduce en una reducción significativa del riesgo cardiovascular. Esto se consigue sin fumar; realizando de forma regular ejercicio físico moderado, junto con una alimentación equilibrada y mantener bajo control los factores de riesgo. Estos son la dislipidemia, intolerancia a la glucosa, tensión arterial alta y obesidad abdominal, entre otros. En España una de cada tres muertes tiene un origen cardiovascular y, a pesar de los importantes avances en su diagnóstico y tratamiento, la prevención continúa siendo una asignatura pendiente. En el capítulo de diagnóstico hay que resaltar que el corazón, al estar en continuo movimiento y que las arterias coronarias cambien de diámetro en relación con la fase del ciclo cardíaco, la exploración cardiológica ha necesitado una tomografía axial computarizada (TAC) lo suficientemente potente como para permitir un estudio del árbol coronario con la necesaria sensibilidad y especificidad. Si bien los equipos de dieciséis detectores han podido realizar las primeras exploraciones coronarias, también hay que reseñar que en algunos casos estos exámenes eran subóptimos y en este sentido, un reciente estudio publicado en Journal of the American Medical Association concluye que la implantación rutinaria de este tipo de tomografía no está justificado para diagnóstico. Esta tecnología ha avanzado considerablemente hasta el extremo de que ya hay máquinas de 64 detectores para realizar con mayor fiabilidad el estudio de las arterias coronarias. U Jose María Fernández- Rua Un bebé recibe uno de los pinchazos obligatorios del calendario infantil de vacunaciones de la Comunidad de Madrid, la incidencia de las enfermedades invasoras por neumonía neumocócica se redujo de 75 casos por cada 100.000 niños en 2000 a 58 por 100.000 en 2004, y en menores de cinco años cayó de 93,7 a 43,5 afectados por cada 100.000 habitantes. Y eso con sólo la mitad de la población vacunada comentó Gil a ABC. ANA DIEZ La vacuna que viene La Comisión Europea aprobó la semana pasada la primera vacuna contra el virus del papiloma, causante del 70 por ciento de los casos de cáncer cervical. En EE. UU. el estado de Michigan ya ha aprobado una ley para que todas las niñas de entre 11 y 12 años se vacunen contra este virus y es probable que pronto en España también se planteen medidas similares. Esta semana, la prestigiosa revista médica The Lancet recomendaba en su editorial que los estados de la UE hicieran obligatoria esta vacuna para niñas entre 11 y 12 años. Posiblemente será la próxima vacuna que se incluya en los calendarios de vacunación. Vacuna cara El principal problema de esta vacuna es su precio. Cada dosis cuesta 72 euros, con lo que el tratamiento completo asciende a 288 euros. Cuando apareció la vacuna contra el meningococo, pese a reconocer la efectividad de la vacuna, algunos expertos como M José Álvarez Pasquín, coordinadora del Grupo de Prevención de Enfermedades Infecciosas, señalaron la necesidad de que los laboratorios abaratasen los precios para que los presupuestos de las comunidades pudiesen incluirla en sus calendarios de vacunación. Pero el alto precio no impidió que, como hemos señalado, casi el 50 por ciento de los niños recibiesen la vacuna, y este es otro de los argumentos empleados para justificar la medida. La vacuna es eficaz y ha reducido la enfermedad aplicándose de forma privada. La pondremos a disposición de todo el mundo por un principio de equi- dad, para llegar a las personas con menos recursos que eran los que no estaban vacunando a sus hijos porque no podían dijo Gil. A Sanidad no le valen las explicaciones de Madrid y critica la vacuna contra el neumococo apoyándose en un acuerdo del Consejo Interterritorial, avalado por un documento de expertos que indica que las cepas de bacterias de las que está formada la vacuna no son las más frecuentes en España. Pero sobre todo, es el hecho de romper el calendario unificado para todas las comunidades, necesario para combatir otras enfermedades como la legionela o la gripe aviar, lo que ha provocado la controversia. Esto se ve en el caso de la inclusión de la vacuna de la varicela para niños a partir de los 15 meses. Hasta ahora, sólo se vacunaba a niños mayores de 10 años que no habían pasado la enfermedad. Una vacunación a partir de los 15 meses evitaría- -según Gil- -formas más peligrosas de la enfermedad que aparecen a los dos años y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, contraria a la medida de la Comunidad de Madrid, reconoce también que la vacuna de la varicela ha demostrado seguridad y eficacia pero como todos los que se oponen reclama que se respete el acuerdo para un calendario común a toda España.