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ABC VIERNES 18 8 2006 Sociedad 49 Células madre contra la necrosis del fémur 1 2 3 4 Células madre No Apembre llid os Las células madre se extraen de la médula ósea del propio paciente el mismo día de la intervención con una punción en la cresta ilíaca de la cadera Se aspiran aproximadamente 300 ml de médula ósea. El objetivo es obtener 2.600 cc de células madre sin tener que cultivarlas Para conseguir el concentrado de células necesario, la médula extraída se centrifuga con un novedoso sistema denominado Harvest Las células se inyectan con un trócar en la cabeza del fémur y la ayuda de una cámara endoscópica. La intervención se realiza con anestesia epidural Infografía ABC Un momento, ayer, de la operación EFE Regeneran un fémur necrosado con células madre de la médula ósea La operación, pionera en España, se ha realizado en el San Carlos de Murcia b Los médicos extrajeron e implan- taron las células del paciente con necrosis de la cabeza femoral en una única operación que se realizó con control endoscópico N. RAMÍREZ DE CASTRO MADRID. Médicos del Hospital San Carlos de Murcia y del Gregorio Marañón de Madrid realizaron ayer una operación pionera en España que permitirá regenerar un fémur, afectado por una enfermedad que estaba dejando sin vida el hueso. El paciente, un varón de 45 años, padecía una necrosis de la cabeza femoral, un trastorno para el que la Medicina no tiene respuestas eficaces. Los médicos Pedro Luis Ripoll, Mariano de Prado y Javier Vaquero decidieron someterle a una intervención novedosa que consiste en implantar células madre adultas para regenerar el hueso que la necrosis carcomía. Las células se extrajeron de la médula ósea del propio paciente, se aislaron y se centrifugaron. Veinte minutos después se implantaron en la zona dañada en una delicada intervención que se efectuó con control endoscópico y anestesia epidural. Una pequeña cámara guió a los cirujanos para que pudieran depositar las células en la zona dañada. Es la primera vez que se realiza el tratamiento introduciendo una óptica en la cabeza del fémur. un tiempo en el laboratorio. El cultivo se evitó, gracias a un sistema denominado Harvest (cosecha) que aísla y aumenta la concentración de células madre obtenidas de la médula ósea. Las células utilizadas eran indiferenciadas, con capacidad para transformarse en tejido óseo. Como si mandáramos al fémur unos obreros especializados en reconstruir el hueso dañado explicó el doctor Ripoll. Ahora sólo queda esperar a que esos obreros hagan su trabajo. Al menos, se necesitarán entre 2 y 4 meses para comprobar la recuperación del paciente intervenido ayer en Murcia. En ese tiempo, se espera que las células detengan la necrosis y revitalicen el tejido destruido. No necesitará ningún tipo de rehabilitación. No es la primera vez que este equipo médico recurre a las células madre pa- ra resolver problemas de difícil solución. En los últimos ocho meses, se han utilizado células madre de la médula ósea para tratar cinco casos de fracturas que no consolidaban y dos problemas musculares y de tendones. La próxima semana, los médicos del Hospital San Carlos esperan reparar un menisco roto. Primero lo coseremos y si la sutura triunfa, añadiremos células madre para su tratamiento definitivo avanza el cirujano Pedro Luis Ripoll. En colaboración con el Hospital Gre- gorio Marañón, Ripoll y De Prado pondrán en marcha un trabajo experimental para determinar el número de células madre que resultan eficaces. Sabemos que las células que extraemos de la médula ósea son capaces de fabricar tejido óseo pero no sabemos cuántas nos hacen falta para ser eficaces. Investigaremos con varias concentraciones y animales de experimentación señaló Javier Vaquero, jefe del Servicio de Traumatología del Gregorio Marañón. El fin de las prótesis La Traumatología acaba de aterrizar en el tratamiento de células madre con un futuro más que prometedor. De momento, se han utilizado para regenerar hueso en fracturas que no consolidaban ni con injertos ni con placas. En Estados Unidos hay investigaciones abiertas para saber si se puede mejorar la pérdida de hueso que produce la osteoporosis. Y hay quien sueña con que algún día, las inyecciones de células madre sustituyan a las prótesis cuando la artrosis avanza. Ripoll prefiere ser cauto y pide tiempo: Aún estamos en Altamira falta mucho tiempo hasta que lleguemos a Picasso Ripoll: Las células actúan como unos obreros especializados en reconstruir el hueso dañado Fallece una de las siamesas separadas en Guatemala GUATEMALA. Ángela Corina Una única intervención Todo el proceso se realizó en una única intervención que se prolongó durante una hora y media. Y esa es una novedad más del tratamiento. En otras intervenciones con células madre se suelen necesitar dos operaciones diferentes, lo que significa dos agresiones para el paciente. Una, para extraer las células y otra para implantarlas. En el Hospital San Carlos se pudo ahorrar una de ellas porque las células extraídas no necesitaron cultivarse durante EFE Piló, una de las siamesas guatemaltecas separadas quirúrgicamente ayer, murió poco tiempo después de la operación. Unida por el abdomen a su hermana, la pequeña tenía escasas posibilidades de sobrevir porque su corazón sólo poseía una aurícula y un ventrículo. Su hermana, Ángela Leticia, se recupera en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Roosevelt de Guatemala donde fue intervenida. Su evolución es buena aunque el riesgo de sufrir complicaciones aún es muy elevado.