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50 LUNES 5 6 2006 ABC Sociedad 25 años de epidemia Ámerica del Norte 1,2 millones 70 (210.000) 43 millones África del Norte y Oriente Medio 0,5 millones 5 (80.000) 64.000 Suramérica y Caribe 2,1 millones 68 (463.200) 177.000 África Subsahariana 25,8 millones Sur, este y sureste de Asia y Oceanía 8,3 millones 16 (1,125 mill. 934.200 1988: Las mujeres representan la mitad de los adultos que viven con el VIH en África subsahariana. Se crea la Sociedad Internacional del Sida. La OMS declara el 1 de septiembre Día Mundial del Sida Europa Occidental y Central 0,7 millones 90 (90.000) 22.000 Europa del Este y Asia Central 1,6 millones 13 (161.500) 220.000 FALLECIMIENTOS POR EDADES La mortalidad ha aumentado fuertemente en las franjas de edad entre 20 y 49 años. Entre 1985 y 1990, era del 20 por ciento; en la actualidad, fallece el 60 por ciento. El fenómeno contradice el modelo normal de mortalidad debida a enfermedades, que habitualmente golpea a los más jóvenes y a los más ancianos 0- 4 años 5- 19 años 20- 29 años 30- 39 años 40- 49 años 50- 59 años Más de 60 años 0 10 20 30 1985- 1990 2000- 2005 Zona N de seropositivos N de personas tratadas Nuevos contaminados en 2005 1959: Es el año de la extracción de sangre más antigua a un hombre de Leopoldville (Congo) en la que se ha encontrado el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) 17 (4,8 millones) 2,7 millones 1981: Se observan en Estados Unidos los primeros casos de una insuficiencia del sistema inmunitario entre hombres homosexuales 1983: En Francia, el profesor Luc Montagnier y su equipo aislan el virus que más tarde se conocerá como virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) 1985: Los primeros test de búsqueda de anticuerpos anti- VIH se comercializan en Estados Unidos y Europa. La detección del VIH en las donaciones de sangre puede comenzar 1981 1983 1985 1990 EE. UU. recuerda lo que se considera como el preámbulo científico del sida: el primer artículo publicado hace 25 años sobre un misterioso brote de neumonía detectado en cinco homosexuales de Los Ángeles Sida, un aniversario sin fiesta PEDRO RODRÍGUEZ. CORRESPONSAL WASHINGTON. Dentro de una hipotética colección de documentos con espeluznante impacto mundial habría que hacer sitio a un artículo de 522 palabras incluido el 5 de junio de 1981 entre las páginas del Informe Semanal de Morbosidad y Mortalidad más conocido por sus siglas inglesas MMWR. Una publicación científica de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos de casi obligada lectura para todos aquellos interesados en la seguridad sanitaria del gigante americano. Bajo el título de Pneumocystis Pneumonia- Los Angeles un texto más bien escueto reportaba la existencia en el corazón de California de un misterioso brote que había afectado a cinco jóvenes blancos, homosexuales, sin problemas previos de salud y sin contacto alguno entre sí. Todos presentaban una forma de neumonía que sólo afecta a las personas con graves problemas en sus sistemas inmunes. Todos habían sido atendidos en tres hospitales de Los Ángeles y dos de ellos habían muerto. En un primer momento, la trascendencia de esa nota pasó desapercibida. Pero 25 años después, el conocido como informe MMWR está considerado como la primera entrada en el histórico diario de la pesadilla del VIH- AIDS. Una pandemia que se ha ganado brutalmente un lugar destacado entre los grandes problemas del mundo en virtud de 40 millones de contagios desde 1981 y la muerte de 25 millones de hombres, mujeres y niños, con una saña concentrada en países subdesarrollados. El primer artículo Al cumplirse, sin motivos para fiesta, un cuarto de siglo en la historia del sida, el famoso doctor Anthony Fauci ha insistido en una rueda de Prensa telefónica en que todavía recuerda el momento en que vio por primera vez el ahora tan citado informe MMWR, tiempo antes de convertirse en uno de los principales responsables científicos en la lucha contra el sida. Estaba sentado en mi despacho de los Institutos Nacionales de Salud, en Washington, leyendo el artículo sobre cinco homosexuales en Los Ángeles con este tipo de neumonía y me acuerdo que sentí un poco de inquietud al respecto Conforme los números de casos similares se empezaron a disparar, Fauci- -entonces y todavía hoy en día jefe del Laboratorio de Inmunoregulación- -empezó a seguir la emergente infección veraniega con una mezcla de horror y fascinación científica. Y a los pocos meses le haber leído el informe MMWR decidió cambiar la dirección de sus investigaciones y concentrarse en esa poco usual enfermedad. Nuevo rumbo que generó advertencias entre sus mentores y profesores sobre el futuro de su carrera científica. Ahora, como director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, con un presupuesto superior a los cuatro mil millones de dólares anuales, el doctor Fauci considera que desde 1981 aunque el sufrimiento ha sido grande, los avances científicos y de salud publica también han sido sustanciales Pero a su juicio, los próximos 25 años van a ser el periodo por el que seremos juzgados sobre todo por la ayuda que se preste para el tratamiento y prevención de las personas que viven con el virus en el Tercer Mundo. Cambios en el tratamiento En retrospectiva, a juicio de Fauci, los primeros años del sida fueron con diferencia los peores cuando todavía no se había identificado correctamente ni la enfermedad ni sus causas. Un misterio que empezó a dejar de serlo en 1983 y 1984, cuando investigadores de Estados Unidos y Francia fueron capaces finalmente de identificar el VIH. Con progresos adicionales en 1985, al desarrollarse un test para detectar el virus y los primeros pero limitados tratamientos farmacológicos. Ampliados, combinados y perfeccionados en los años noventa hasta marcar, en opinión del doctor Fauci, una dramática diferencia en el tratamiento y supervivencia de los enfermos de sida. Recientes cálculos estiman que desde 1989 las terapias de combinación an- Desde 1989, las terapias contra el sida han regalado sólo en EE. UU. tres millones de años de vida