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20 5 06 SALUD Aspirina Para usar con cabeza Estaba indicada para el dolor y la fiebre, y los estudios la sitúan ahora en el punto de mira de la prevención cardiovascular y de algunos tumores, pero siempre que su ingesta esté bajo estricto control médico POR GONZALO ZANZA De la misma forma que es uno de los fármacos más vendidos, también es uno de los más seguros, siempre que se tome de forma ocasional y que, de administrarse continuadamente, un médico así lo decida y controle la situación clínica del paciente. Por ejemplo, su efecto preventivo para las enfermedades cardiovasculares no se consigue con la tradicional aspirina de 500 miligramos de ácido acetilsalicílico, sino con un comprimido de dosis cinco veces inferior y siempre con receta médica. A altas dosis puede ser contraproducente. Pero la modernidad de este fármaco sigue siendo incuestionable. Diferencias de género Antonio López Farré, jefe de la Unidad de Investigación Cardiovascular del hospital clínico San Carlos de Madrid, señala que junto con el conocido efecto antiagregante plaquetario, el análisis de las proteínas está mostrando su efecto antiinflamatorio en determinados enfermos cardiacos, también a dosis bajas, a una quinta parte de la aspirina común. El centro sanitario está realizando un estudio con el objetivo de aclarar las razones por las que el ácido acetilsalicílico consigue mejores resultados en la estabilización de la placa de ateroma en unos pacientes que en otros, para así ajustar las dosis. Un estudio reciente del Brigham and Women s Hospital de Estados Unidos apuntaba que las diferentes tasas de prevención cardiaca que se lograban con la misma dosis en hombres y mujeres podían deberse a diferencias hormonales. Los pacientes que con supervisión médica toman habitualmente el fármaco a dosis bajas y sufren un síndrome coronario agudo tienen más probabilidades de que éste sea una angina inestable que un infarto de miocardio, lo que reduce de forma importante los efectos negativos del evento cardiaco. ada español consume, de media, 17 comprimidos de aspirina al año. La cifra no puede ocultar que, pese a venderse sin receta, el ácido acetilsalicílico es un medicamento, con todas sus ventajas y sus riesgos. A sus 107 años de historia, se ha convertido en el fármaco más utilizado C en la historia de la farmacología, y España, en el país que más lo produce: el 85 por ciento del ácido acetilsalicílico que se consume en el mundo, a razón de 2.500 comprimidos por segundo. El 99 por ciento de los españoles que lo toman lo hacen en dosis única y esporádicamente. De ellos, el 90 la emplean para dolores agudos y cefaleas. PROS Y CONTRAS DE LA ASPIRINA Indicaciones probadas: Estados febriles y dolores leves, ocasionales o moderados como cefaleas, odontalgia, dismenorrea, musculares y lumbares Contraindicaciones: Molestias gástricas de repetición, úlcera péptica o hemorragia gástrica reciente, pueden aumentar el riesgo de erosión y de hemorragia gastrointestinal Insuficiencia renal o hepática Hemofilia u otros problemas de coagulación sanguínea Terapia conjunta con anticoagulantes orales Niños menores de 16 años con procesos febriles, gripe o varicela, por estar asociado el Síndrome de Reye Asma y reacciones alérgicas de tipo asmático Alergia a salicilatos Tercer trimestre de embarazo Cáncer de mama y colon Al igual que el ácido acetilsalicílico puede ser beneficioso para la disminución del riesgo de accidentes cerebrovasculares en mujeres, también puede ser perjudicial si se toma de manera continuada y sin control médico. Por ejemplo, dos aspirinas diarias durante veinte o más años elevan el riesgo de cáncer de páncreas un 58 por ciento en mujeres. O abandonar el tratamiento prescrito con este medicamento después de haber sufrido Precauciones: Hipertensión Rinitis o urticaria Vacunaciones recientes Ingesta de alcohol. Tres o más bebidas alcohólicas diarias puede provocar hemorragia de estómago con Aspirina 500 Prevención (bajo control y prescripción médica, con dosis variables en tiempo y composición) Reducción del riesgo de ictus en mujeres y de problemas cardiovasculares en la población en general, así como de tumores de colon y mama Infografía FERNANDO RUBIO Foto: VÍCTOR INCHAUSTI El efecto de prevención cardiovascular no se consigue con la dosis tradicional, sino con una cinco veces inferior y siempre bajo control y prescripción médica