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ABC MIÉRCOLES 3 5 2006 51 Sociedad China tensa el diálogo con el Vaticano al nombrar obispos sin su aprobación Los médicos exigen a Sanidad que ponga freno a la reutilización de productos sanitarios de un solo uso Ahora reina el descontrol, según la Sociedad de Medicina Preventiva busca una solución de equilibrio entre el despilfarro que sería tirar todo el material y la inseguridad de permitir el reciclaje de esos productos N. RAMÍREZ DE CASTRO MADRID. ¿Dejaría que le pincharan con un jeringuilla utilizada aunque estuviera desinfectada? Probablemente, se negaría en rotundo. Aunque en la práctica, la gran mayoría de los hospitales esteriliza y recicla material sanitario que, como las jeringuillas, son considerados productos o dispositivos de un único uso por sus fabricantes. Existen unos 8.000 productos de usar y tirar que cuentan con una etiqueta que les identifica como material de un solo uso Desde sondas a catéteres, pasando por material quirúrgico como trócares, balones de angioplastia para liberar arterias obstruidas o sistemas de endoscopia, son reciclados diariamente en los centros sanitarios, aunque deberían tirarse una vez utilizados. Una encuesta reciente, realizada en 42 hospitales madrileños, ha comprobado que el 82 de los centros sanitarios- -públicos y privados- -reutilizan estos productos de un único uso. La práctica es más común en los centros privados y los resultados son similares en el resto del país, según José Fereres, autor principal de la encuesta y responsable del Servicio de Medicina Preventiva del Clínico de Madrid. El reciclaje de estos productos no supone sólo un incumplimiento de las normas del fabricante. La legislación española prohíbe expresamente su reutilización, aunque de una manera tácita se permite. Este secreto a voces que llevan años denunciando los expertos en Medicina Preventiva como el doctor Fereres ha culminado en una b El Ministerio Reciclaje de material de un solo uso: petición abierta al Ministerio de Sanidad y a las Comunidades Autónomas para que regulen una práctica prohibida e incontrolable asegura Vicente Domínguez, presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva. La reutilización de muchos de estos dispositivos sanitarios no debería comportar riesgos para los pacientes si se realiza con las suficientes garantías. No sólo preocupa la transmisión de infecciones sino el buen estado de los productos que pueden alterarse durante el proceso de esterilización. La Sociedad Española de Medicina Preventiva apoya el reciclaje, aunque con apoyo legal y las suficientes garantías de seguridad. La situación actual es la más peligrosa. O prohibimos o regulamos, pero no podemos tener un decreto que dice que no se puede hacer, se haga y nadie tome ninguna medida para que se deje de hacer asegura su presidente. Los especialistas en Medicina Preventiva piden a las administraciones que refuercen los mecanismos de inspección y eleven las sanciones si deciden mantener la prohibición vigente. Otra solución es optar por la regulación con control del procesamiento y la esterilización en los hospitales o empresas externas. En ese caso, la Sociedad de Medicina Preventiva recomienda que las historias médicas de los enfermos especifiquen si se han utilizado dispositivos reciclados, como ya se hace en Francia. El problema no es sólo español, El mismo debate está en auge en Estados Unidos y en otros países europeos. Las autoridades sanitarias estadounidenses han optado por permitir la reutilización, ante la presión de los hospitales y bajo protocolos muy estrictos. Allí han surgido empresas especializadas que se encargan de recoger el material utilizado, reprocesarlo y devolverlo al hospital. Asumen la responsabilidad de que el material es seguro y cobran alrededor de un tercio del precio original del producto. En Europa, la Comisión Europea, después de ignorar el problema durante años, ha pedido una normativa más clara y armónica de todos los países miembros. Material abierto por error Catéteres de diagnósticos Cables de diatermia Pinzas de biopsia Catéteres de ablación Cable vitrectomia Cauterios Trócares de artroscopia Grapas GIA 90 %61,9 %59,5 %57,5 %57,1 %52 %52 %51,3 %49 Llamamiento a la calma En España, el Ministerio de Sanidad reconoce esta peculiar situación y hace un llamamiento a la calma. No se debe alarmar sobre riesgos sanitarios; estamos sobre todo ante un problema de responsabilidades y de inseguridad jurídica aclara Val Díez, directora de la Agencia del Medicamento y Productos Sanitarios. Sanidad ha abierto el análisis buscando un equilibrio entre el despilfarro que sería tirar todo el material y la inseguridad de permitir el reciclaje de esos productos. Sólo el reprocesamiento del 16 de estos productos supone un ahorro de entre 27.000 y 32.000 millones en la Unión Europa. La solución no es sencilla, según Díez: La tecnología sanitaria utiliza materiales más fiables, y también más costosos, ¿por qué desecharlos si algunos podrían tratarse como nuevos? Grapas T. A. Catéter radiodiagnóstico Aguja Traseptal Sondas urodinamia Catéter balón Cuchilletes Jeringas Diagnósticos 29 %36 %35,7 %35 %31 %48 %41 Sondas, catéteres y material quirúrgico son reciclados diariamente en hospitales públicos y privados O prohibimos o regulamos con las suficientes garantías. La situación actual es la más peligrosa utilizado en electrocirugía