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29 4 06 SALUD Migrañas Soluciones a la medida No existen soluciones mágicas contra la migraña, pero sí tratamientos y cambios de vida que se adaptan como un traje a la medida del paciente POR N. RAMÍREZ DE CASTRO n los próximos cinco años aparecerá una nueva generación de fármacos contra migrañas resistentes y se contará con información genética valiosa para elegir el mejor tratamiento. Hoy la mejor medicina contra el dolor de cabeza intenso es huir de la automedicación y ponerse en manos de un médico que diseñe un tratamiento a la medida y le enseñe a conocer su migraña. Durante el último congreso de la Federación Europea de Cefaleas, celebrado esta semana en Valencia, se ha insistido en la importancia de los tratamientos personalizados y se han dado a conocer los últimos logros en el manejo de esta dolencia. Estas son algunas de las claves que se han desgranado en la reunión y pueden ayudarle a enfrentarse a su dolor de cabeza: E flamatorias asociadas al dolor alrededor de los nervios y de los vasos sanguíneos de la cabeza. Queda aún por saber por qué se produce este proceso de forma periódica y qué provoca su término de forma espontánea. Los ataques se producen entre una vez al año o una vez a la semana, aunque cada paciente tiene su propia pauta. ¿Médico de familia o especialista en Neurología? El primer paso siempre debe ir encaminado a la consulta del médico de familia o generalista. Es él quien debe establecer los primeros tratamientos y remitir a la consulta del neurólogo o a una de las unidades de cefaleas con las que ya cuentan algunos hospitales. Lo que es importante es contar con tiempo suficiente para escuchar al paciente. Basta con un buen historial y un examen físico para descubrir la migraña. El problema es que más de la mitad de los pacientes con migraña no consultan nunca al médico, según un estudio reciente de la Fundación Española de Enfermedades Neuronales. noce como efecto rebote Son pacientes a los que los analgésicos ya no les funcionan y deciden tomar más contra su dolor, sin éxito. Entran en un círculo vicioso en el que cada vez consumen más y padecen más dolor. He conocido a pacientes que llegaron a tomar hasta veinte analgésicos diarios durante años sin que les calmara su sufrimiento comenta José Miguel Láinez, presidente de la Federación Europea de Cefaleas. Reconocer el problema Es el primer paso. No es lo mismo una neuralgia, una cefalea tensional que una jaqueca. La migraña es algo más que un dolor de cabeza, aunque se manejen indistintamente estos términos tan dispares. Quien la sufre se verá identificado fácilmente con algunos de estos síntomas: dolor intenso acompañado de náuseas, vómitos, sensación de latido y pulsaciones en la cabeza... Es un dolor tan paralizante que en España se pierden cada año 13 millones de jornadas laborales. Está en el top 20 de los problemas más discapacitantes, según la Organización Mundial de la Salud. Muchos de sus sufridores atribuyen sus fuertes dolores a tumores cerebrales y a otras enfermedades graves, aunque en el 90 de los casos se trata de cefaleas tensionales o migrañas. La activación de un mecanismo cerebral provoca la liberación de sustancias in- Ayuda a golpe de ratón www. campanacefaleas. com La web de la Sociedad Internacional de Cefaleas, la Federación Europea y la Alianza Mundial de Cefaleas. Cuenta con la información más completa y seria. www. meduelelacabeza. com Contiene información básica para distinguir la migraña de otros dolores de cabeza. Ofrece pistas para acudir bien informado al médico. www. headachetest. com En esta dirección encontrará un test que permite medir la severidad y el impacto de los dolores de cabeza. Cuatro estudios han demostrado que es eficaz. 902 88 50 50: La Asociación Española de Pacientes con Cefalea dispone de una línea telefónica para atender cualquier duda. Conozca su migraña ¿El mejor tratamiento? A la medida y pensando siempre en el tipo de migraña de cada paciente asegura Rogelio Leira, responsable de la Unidad de Cefaleas del Hospital Clínico de Santiago. No existe una píldora mágica, pero sí tratamientos que según el problema de cada persona ayudan a superar sus crisis. Los pacientes deben aprender a identificar los factores que desencadenan su migraña para prevenirla y saber afrontarla aconseja. Hay a quien determinados alimentos como el chocolate, el queso o el vino le pueden provocar un terrible do- Más calmantes y más dolor No pasar por la consulta lleva a muchos migrañosos a automedicarse y a utilizar fármacos no específicos que no reducen el dolor y pueden convertir en crónica la crisis de migraña. Es lo que se co- Se espera una nueva generación de fármacos en los próximos tres años que ayude a los pacientes con dolores de cabeza más rebeldes. La toxina botulínica es otra opción