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58 Sociedad SÁBADO 25 3 2006 ABC Salud JOSEP TORO TRALLERO Consultor sénior del Servicio de Psiquiatría y Psicología Infantil y Juvenil del Hospital Clínico de Barcelona Los medios de comunicación e internet están sustituyendo el papel de los padres BARCELONA. ¿Cuáles son actualmente los trastornos mentales más frecuentes y más preocupantes en niños y adolescentes? -Los de prevalencia más alta, los más frecuentes, son los trastornos emocionales: los de ansiedad y los depresivos. Pero si hablamos de los más preocupantes, en este momento lo son, sin duda, los trastornos de conducta, es decir, las conductas con componentes asociales, delictivos, paradelictivos, violencia, violencia juvenil, etc. Con todo, aunque haya más casos de violencia, no significa que haya más trastornos, porque hay violencia que no es patológica. En fin, lo que es seguro es que es un problema que existe, hay alarma social, y que, dicho muy duramente, no sabemos qué hacer terapéuticamente. Los recursos terapéuticos que tenemos son muy poco fiables, y éste es un reto que tiene nuestra especialidad. ¿Cómo se distingue la violencia patológica de la que no lo es? -En algunos casos es muy difícil establecer si una muestra de violencia es patológica o no. En el trastorno de conducta, cuando aparece es que hay problemas en dos ámbitos: genéticamente hay una alta dificultad en el control de impulsos y, por otro lado, el proceso de educación y socialización que sigue todo niño y adolescente no ha servido para inhibir su violencia natural, o la ha promovido. -Entonces, ¿atribuye el aumento de trastornos de conducta violenta principalmente a causas sociales? -Sí, la genética no cambia. -Uno de los factores ambientales que han influido en el aumento de la violencia es la televisión, internet y ahora los videojuegos, ¿no? -Efectivamente. La televisión muestra un tipo de violencia que incita a la imitación porque acaba bien; el violento tiene premio. Además, la acumu- Pionero de la psiquiatría infantil y juvenil en España, Josep Toro Trallero se jubila este año. A sus 70 años es un testigo de excepción de la salud mental de los más jóvenes TEXTO: JANOT GUIL FOTOGRAFÍA: YOLANDA CARDO lación de imágenes provoca desensibilización; el espectador se habitúa y pierde reacción emocional. La influencia de la televisión, que impone unos modelos, también está detrás de otros trastornos mentales o conductas de riesgo como el consumo de drogas, la anorexia las prácticas sexuales de riesgo, etc. ¿Y en toda esta problemática, cuál es el papel que debe tener la familia? -La influencia de la televisión, de los medios de comunicación en general y de internet es tan trascendente que están sustituyendo a los padres. Porque la familia cada vez tiene menos papel, cada vez dedica menos horas a educar a sus hijos, cada vez los padres y madres trabajan más, cada vez los chicos pasan más horas con el grupo de amigos, con la televisión... La familia está en un segundo plano. -Y en el ámbito de la escuela se habla de un aumento de la violencia, con fenómenos crecientes como el matonismo bullying -No estoy seguro de que cada vez haya más casos de bullying Este fenómeno ha existido toda la vida y no tenemos estadísticas comparativas para saber si hay más casos que antes... -Cada vez hay más jóvenes que consumen drogas como el cannabis o la cocaína. ¿Qué se puede hacer para atajar este problema? -Es un problema social y cultural... Sabemos poco de cómo parar estas cosas. Son temas que preocupan en todo Josep Toro, psiquiatra Aunque los aspectos culturales y sociales son importantes en la anorexia, lo son más los factores genéticos el mundo civilizado, pero la eficacia de las campañas ha sido escasísima... -Otro fenómeno creciente es la anorexia... -Sí, y de nuevo es un problema en que el aspecto social y cultural influyen mucho. Se han hecho muchas cosas en prevención, pero la eficacia, en la mayoría de los casos ha sido nula. Los políticos en general tienen una consciencia clara del problema, yo he estado en comisiones del Parlamento y del Senado que se ha tratado este asunto... Se han hecho cositas y el resultado, cero Porque es muy difícil. Cuando hablas de regular la publicidad, los que quieren tomar decisiones se topan con la libertad de expresión aplicada a la publicidad. Es decir: si la publicidad no dice mentiras, no se puede hacer nada legalmente. No puedes evitar que anuncien un coche con una chica delgada al lado, que en la pasarela Cibeles desfile según qué modelo... Se ha hablado con los farmacéuticos, pero en sus escaparates siguen exhibiendo los productos para adelgazar; las revistas femeninas anuncian laxantes, y todo el mundo sabe porque los anuncian... De todas formas, aunque los aspectos ambientales, culturales y sociales, son importantes en la anorexia, ahora sabemos que los más importantes son los genéticos. -Este mes una joven anoréxica adulta de Badalona ha tenido que ser ingresada a la fuerza por orden judicial. ¿Qué le parece? -Es un recurso que en los últimos ya se viene haciendo. Otra cosa es plantearse su eficacia terapéutica. En este sentido, aunque la impresión que tenemos es que casi ningún paciente responde a estos ingresos forzosos, hace poco salió un estudio en Estados Unidos que demostraba que en la mitad de los casos la medida les iba bien a los pacientes, y eso es mucho.