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ABC SÁBADO 24 9 2005 Sociedad 49 Salud Hallazgos y recomendaciones Cáncer de próstata: A las revisiones físicas a partir de los 50 años, muchos especialistas añaden la prueba de la determinación del antígeno específico de la próstata (PSA) método sobre el que no existe unanimidad científica. Una investigación del Centro del Cáncer Integral de la Universidad de Michigan (Estados Unidos) que publica New England Journal ha identificado 22 biomarcadores que, tomados conjuntamente, proporcionan un diagnóstico más exacto sobre el cáncer de próstata que la actual de la PSA. Estos biomarcadores podrían ser utilizados para determinar si es necesaria una biopsia. El nuevo test sólo requiere una prueba sanguínea rutinaria. Cáncer de mama y ovario: Los servicios de prevención de Estados Unidos (www. ahrq. gov) han publicado un protocolo que indica qué mujeres necesitan un análisis de ADN para detectar estadios precursores del cáncer de mama y ovario. El consejo genético sólo es necesario en mujeres en casos concretos de antecedentes familiares. Ojos: Cada dos años a partir de los 40. Medición de la presión ocular para verificar un posible glaucoma desde los 60 o 65 años Depresión: El médico debe decidir si debe someterse a pruebas para detectarla si durante las dos últimas semanas se ha encontrado abatida o desesperada PSIQUIATRÍA Un estudio encuentra escasos beneficios en los fármacos más caros contra la esquizofrenia N. R. C. MADRID. La mayoría de los fármacos más modernos y caros para el tratamiento de la esquizofrenia, ni son más eficaces ni se toleran mejor que sus predecesores. Al menos, esta es la conclusión de un amplio estudio tras comparar cuatro antipsicóticos de última generación (olanzapina zyprexa quetiapina seroquel risperidona risperdal y ziprasidona zeldox con un fármaco tradicional que cuesta entre tres y diez veces menos, la perfenacina. Los cinco medicamentos mejoraron los síntomas de los 1.400 participantes en el estudio. Pero sólo una tercera parte de los pacientes pudo mantener el tratamiento durante los 18 meses que se mantuvo el experimento por los efectos secundarios de la medicación. Las secuelas más comunes fueron aumento de peso, somnolencia, rigidez y movimientos incontrolados. Sin embargo, los nuevos fármacos contra la esquizofrenia se habían conseguido implantar en el mercado con la promesa de proporcionar la misma eficacia con menos efectos secundarios. Sólo uno de los medicamentos nuevos estudiados, la olanzapina, tuvo una menor tasa de abandono en comparación con el antipsicótico clásico. También se vio que los pacientes que tomaban este fármaco fueron menos hospitalizados por su problema. En cambio, con olanzapina ganaron más peso y tuvieron un aumento Dentadura: Anual Cáncer de boca: Chequeo rutinario anual en fumadores y grandes bebedores Cáncer de mama: A partir de los 40 años, es conveniente una mamografía cada 1 o 2 años. Autoexamen mensual. Análisis genético en mujeres con antecedentes familiares de primer grado mayor de los niveles de colesterol que los enfermos tratados con otros medicamentos. El estudio, publicado en The New England Journal of Medicine tiene especial valor para los psiquiatras por su independencia y rigor. Fue diseñado y financiado por el Gobierno estadounidense sin que mediara ningún laboratorio. El Instituto de Salud Mental de EE. UU. confía en que su trabajo se convierta en una herramienta útil para los psiquiatras. Aunque recuerda que cada enfermo reacciona de forma diferente a los fármacos. Impacto en la calidad de vida Pese al rigor del estudio, la conclusión no debería ser, ante la misma eficacia, utilicemos los medicamentos más baratos Sería una lectura demasiado simple asegura César Soutullo, del Departamento de Psiquiatría y Psicología de la Clínica Universitaria de Navarra. No todos los efectos secundarios son iguales, ni tienen el mismo impacto en la calidad de vida. Probablemente, un paciente preferirá ganar peso antes de tener síntomas llamativos como somnolencia, rigidez, movimientos involuntarios y problemas para caminar Está convencido de que los antipsicóticos modernos seguirán siendo los fármacos de primera elección, especialmente cuando los enfermos son niños o adolescentes, más sensibles a los efectos extrapiramidales. Las revisiones médicas para detectar posibles tumores sólo son útiles a edades precisas, como las mamografías a los 45 sente otros síntomas o factores de riesgo que aconsejen un estudio más profundo destaca Colina. Alfredo Carrato, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica, cree que los chequeos para detectar posibles tumores o estadios previos sólo son útiles a edades precisas. Carrato, por ejemplo, cita el caso de las mamografías a partir de los 45 años, o las colonoscopias desde los 50 para identificar posibles pólipos que puedan transformarse en tumores. Pruebas que no tienen sentido a otras edades Tampoco se muestra convencido de las bondades de pruebas como la determinación del antígeno específico de la próstata (PSA) El director médico del Madrid Montepríncipe cree que las pruebas diagnósticas no deben extenderse a toda la población, sólo en pacientes con factores de riesgo Diabetes: A partir de cualquier edad si se tiene obesidad, la presión arterial o el colesterol altos Presión arterial: Anual Cáncer colorrectal: Pruebas regulares desde los 50 años. Examen anual desde los 65 Cáncer de cuello uterino: A partir de los 21 años, si es sexualmente activa, debe realizarse una citología cada 1 o 3 años para detectar lesiones precursoras del tumor TRAUMATOLOGÍA Más de la mitad de los escolares padecen dolores de espalda ABC MADRID. La Organización Médica Colegial (OMC) y la Fundación Kovacs han puesto en marcha una campaña de información y concienciación en toda España para prevenir el dolor de espalda entre los escolares, una dolencia que han padecido en alguna ocasión el 51 por ciento de los niños de entre 13 y 15 años y el 61 por ciento de las niñas de la misma edad. La OMC y la Fundación Kovacs distribuirán 300.000 folletos informativos a través de escuelas y colegios de médicos de todo el país, y pedirán reuniones con las ministras de Sanidad y Educación para explicarles la gravedad del problema y buscar soluciones. El presidente de la OMC destacó, entre las causas de este problema, el hábito de los escolares de transportar a la espalda una carga excesiva de libros, lo que a la larga puede afectar al crecimiento y provocar una serie de problemas de salud que pueden Cáncer de pulmón: caro y difícil Uno de los tumores con mayor crecimiento es el de pulmón. Carrato cree que ninguna prueba está bien relacionada en relación a su coste con su eficacia Radiografías de tórax u otras técnicas de detección visual necesitan de una maquinaria muy compleja cuyos costes tienen que ser analizados por las instituciones públicas. La sanidad privada sí que introduce revisiones particularizadas a fumadores. La Clínica Universitaria de Navarra realiza un estudio con otro centro de Estados Unidos de detección precoz del cáncer de pulmón que consiste en un escáner de baja radiación, pruebas de función respiratoria y una citología de esputo. El Hospital Madrid Montepríncipe añade a las habituales radiología específica y, también, citologías de esputo. Clamidia y enfermedades venéreas: A partir de los 25 años, si es sexualmente activa Osteoporosis: Prueba de densidad ósea a los 65 años prolongarse de forma crónica durante la edad adulta. En este sentido, el presidente de la Fundación Kovacs, el doctor Francisco Kovacs, destacó que el peso de la mochila escolar no debe ser superior al 10- 15 por ciento del peso corporal, y señaló que actualmente hay niños que transportan diariamente el 42 por ciento de su peso en libros. Otro de los factores que inciden especialmente en la generación de dolor de espalda entre los escolares es el mobiliario escolar. En la campaña se proporcionarán normas de higiene postural (sentarse con la espalda recta y brazos o codos apoyados, usar atriles o cambiar de postura frecuentemente, por ejemplo) Aunque Kovacs insistió en la importancia de modificar el mobiliario para que las normas posturales den resultado. Los pupitres y las sillas deberían tener altura regulable para adaptarse a su crecimiento.