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ABC SÁBADO 5 2 2005 Sociedad 51 Salud CARDIOLOGÍA Reclaman revisar la aorta abdominal en todos los varones fumadores de 65 años Los cirujanos españoles demandarán a Sanidad una campaña de detección GONZALO ZANZA MADRID. Un prestigioso comité científico norteamericano U. S. Preventive Services Task Force ha reclamado que se practique una ecografía de la aorta abdominal a todos los varones con edades comprendidas entre los 65 y 75 años que sean fumadores. La petición se ha realizado tras descubrir que el 95 de los aneurismas de aorta abdominal se produce en varones de esa edad que fuman. La rotura de la aorta abdominal tiene una mortalidad superior al 75 de los casos. El comité, que no depende de las autoridades sanitarias estadounidenses, acaba de publicar su estudio en Annals of Internal Medicine En este sentido, la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular prepara un documento que entregará próximamente al Ministerio de Sanidad y en el que reclamará el inicio de una campaña de detección en la población masculina de entre 65 y 75 años. Sin llegar al extremo norteamericano, los especialistas españoles la recomendarán a todos aquellos que fumen o no según su presidente, Fernando Vaquero. Para el cirujano del Afecta a un millón de españoles Entre el 3 y el 4 de la población española puede estar afectada por un aneurisma de la aorta abdominal que puede desembocar en una rotura. El 8 de los varones con edades comprendidas entre los 65 y 75 años de edad presenta un aneurisma. Los cirujanos consideran que es la población que hay que controlar prioritariamente, a través de la realización de ecografías abdominales. El coste para la Sanidad pública de intervenir un aneurisma ronda los 7.000 euros y se duplica si la operación se realiza tras romperse. Hospital de León, se debería hacer siempre una ecografía abdominal oportunista a todo varón que acuda a un servicio sanitario a hacerse una ecografía, sea por el motivo que sea, y más aún cuando presente factores de riesgo como la arteriosclerosis, obesidad, diabetes, tabaquismo, colesterol o hipertensión El aneurisma de la arteria abdominal se produce cuando ésta se dilata, Fármacos sin los que no podemos vivir Hasta las oficinas de la Liga Reumatológica Española (LIRE) la asociación que agrupa a los pacientes reumáticos, llegan continuamente llamadas cargas de preocupación de los enfermos más afectados por la tormenta de los antiinflamatorios. Se encuentran entre la necesidad de tomar un tratamiento, sin el que no puedes vivir, y el miedo a los efectos adversos asegura el presidente de la LIRE, Santos Juste. Los antiinflamatorios para estos enfermos son vitales, pero deben soportar sus efectos secundarios: hemorragias digestivas y problemas renales. Por eso, las nuevas superaspirinas eran un avance que parece olvidarse en estos momentos afirma José Chaves, del laboratorio Pfizer en España. Ahora los enfermos se ven en la encrucijada de qué riesgo correr: infarto o hemorragia. pasando de un diámetro aproximado de unos 2 centímetros en estado normal a uno de 3,3 centímetros (momento en el que tiene que ser vigilada medicamente) A partir de los 5,5 centímetros es cuando se estima imprescindible la intervención quirúrgica ya que su rotura presenta una mortalidad comprendida entre el 75 y el 90 frente al 4 si se opera. Es más, la mitad de las muertes súbitas, principalmente de origen cerebrovascular, pueden tener como responsable a este aneurisma, según el presidente de la sociedad médica. Además de los beneficios que para la salud pública tendrían estas revisiones a todos los varones de entre 65 y 75 años, los cirujanos españoles trasladarán a Sanidad una base bibliográfica de la enfermedad en España y de los costes que tendrían estas ecografías oportunistas. Ángel Barba, jefe del Servicio de Cardiología y Cirugía Vascular del Hospital de Galdácano (Vizcaya) estima que el 8 de los varones de esta franja de edad tienen un aneurisma aórtico, así como entre el 3 y el 4 de toda la población española. REUMATOLOGÍA No somos conscientes de lo que significa poner en tela de juicio a todos los antiinflamatorios uso común y con cuarenta años en el mercado que apenas tienen estudios sobre su seguridad y podrían causar daños. Las inyecciones locales de corticoides, tan eficaces como la cirugía en el síndrome del túnel carpiano ABC MADRID. Para poner fin a las molestias que ocasiona el síndrome del túnel carpiano no es necesario pasar por el quirófano. Un estudio dirigido por José Luis Andreu, del Servicio de Reumatología del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, acaba de demostrar que la infiltración local de corticoides es tan eficaz como la cirugía. El trabajo, publicado esta semana en la revista Arthritis Rheumatism es el primer ensayo clínico que compara ambos métodos para tratar una dolencia tan común como la del túnel carpiano. Estas conclusiones no sólo permitirán tratar a los enfermos más reticentes a entrar en un quirófano sino que ayudará a aliviar la presión quirúrgica de los hospitales de la red pública. Despejar dudas cuanto antes La misma preocupación la tienen los médicos que, día a día, reciben a los enfermos en sus consultas. No se está siendo consciente de lo que significa poner en tela de juicio a todos los antiinflamatorios advierte Jesús Tornero, presidente de la Sociedad Española de Reumatología. Hace una llamada a la prudencia, a la correcta prescripción, pero también pide un esfuerzo para intentar aclarar cuanto antes lo que ocurre. Desde esta sociedad científica también se quiere arrojar luz a las dudas que se han generado y presentará dentro de un mes un informe independiente sobre la toxicidad cardiovascular de los COX- 2. El manejo continuado del ratón aumenta el riesgo de padecer túnel carpiano los carniceros, mecánicos, músicos, higienistas dentales y jugadores de tenis o golf. Según estudios recientes afecta a un 3 por ciento de la población general y las mujeres son más propensas que los hombres a desarrollarlo. Los pacientes de artritis reumatoide también se encuentran entre los grupos de mayor riesgo. El síndrome se caracteriza por en- ABC Enfermedad laboral El síndrome del túnel carpiano (STC) es la enfermedad laboral más conocida, además de una de las más estudiadas. Relacionada con uso excesivo del ordenador, profesiones que no necesitan su utilización también entran dentro del grupo de riesgo como tumecimiento, debilidad y dolor de muñeca y mano, particularmente del dedo gordo e índice, y frecuentemente el dolor puede ascender hasta el brazo. El síndrome se desencadena cuando el nervio medio que va desde el antebrazo a la base de la palma, se comprime. En el estudio han participado también especialistas del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.