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46 Sociedad JUEVES 30 12 2004 ABC Gasto farmacéutico y aumento de población provocan el deterioro del sistema sanitario El Ministerio de Sanidad acusa al PP de congelar el gasto sanitario público entre 1997 y 2003 b El primer informe del Observatorio del Sistema de Salud concluye que pese a desafíos y tensiones emergentes la Sanidad española está entre las mejores del mundo N. RAMÍREZ DE CASTRO MADRID. Es uno de los mejores sistemas de salud del mundo, pero empieza a resquebrajarse, según el primero de los informes que anualmente elaborará el Observatorio del Sistema Nacional de Salud (SNS) El aumento de la población que demanda más asistencia, una factura farmacéutica disparada y la congelación del gasto sanitario son los tres lastres que amenazan los buenos resultados del Sistema Nacional de Salud, explicó ayer el secretario general de Sanidad, Fernando Lamata, durante la presentación del informe de 2003. Técnicos del Ministerio de Sanidad y expertos externos realizan esta radiografía anual que cada año tomará el pulso al sistema nacional de salud para conocer su gestión, cobertura, calidad, la satisfacción de los pacientes o el estado de salud de los españoles, entre otros indicadores. Lamata responsabilizó directamente a la gestión del anterior Gobierno del PP de dos de estos tres puntos negros: el aumento del gasto farmacéutica que continuó creciendo hasta un máximo del 12,8 por ciento entre 2002 y 2003 y el frenazo de las inversiones en la sanidad pública. El informe destaca que desde 1997 y hasta 2003 hubo una congelación del gasto sanitario público que se estancó en un 5,4 por ciento del PIB mientras en los países de nuestro entorno se hacía un esfuerzo presupuestario para mejorar los servicios y responder al aumento de la demanda recordó Lamata. En relación con el PIB el gasto en España desde 1992 a 2002 pasó de 5,6 al 5,4 por ciento, a diferencia del Reino Unido donde se incrementó del 5,8 al 6,4 por ciento, de Francia del 6,9 al 7,4; o de Alemania del 8 al 8,6. Sólo Italia se mantuvo en la misma proporción de gasto que hace diez años, aunque con un porcentaje del 6,4 por ciento, superior al español. Gasto sanitario público en España como del PIB 6,0 UE (2002) Dinamarca 7,3 7,4 8,6 5,0 6,4 6,5 5,4 7,9 6,4 Infografía ABC 5,8 5,8 Francia 5,6 5,5 5,5 5,4 5,4 5,4 5,3 5,4 5,4 Alemania Grecia Italia Portugal España Suecia 5,6 5,6 5,4 5,2 5,0 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Reino Unido FUENTE: Ministerio de Sanidad y Consumo Índices de satisfacción 7,8 Por países europeos (2002- 2003) Portugal Hungría Polonia Irlanda Grecia Italia Eslovenia Alemania Reino Unido Rep. Checa Media Suecia España Noruega Holanda Israel Suiza Dinamarca Finlandia Austria Bélgica Luxemburgo 3,3 3,7 3,9 4,0 4,0 4,7 4,8 4,9 4,9 5,0 5,0 5,1 5,4 5,5 5,6 6,0 6,3 6,3 6,6 6,7 7,0 7,1 Infografía ABC 1995 7,6 7,4 7,2 7,0 6,8 6,6 6,4 6,2 6,0 2003 altas, recurren a los seguros privados para escapar de las listas de espera dijo Lamata. Esta huida al sector privado es un síntoma del deterioro de la calidad de los servicios que percibe la opinión pública y ha detectado el Observatorio de Salud. Las listas de espera, lo peor El informe de 2003 incluye una encuesta de opinión que valora la asistencia primaria y suspende las listas de espera hospitalarias y el acceso a la consulta especializada. El 31 de diciembre de 2003, más de 400.000 personas esperaban una intervención quirúrgica. El tiempo medio de espera era de 77 días, aunque en muchos casos superaba los 200 días y en ocasiones más de un año, especialmente para cirugía maxilofacial y dermatología. En la encuesta también se critica la escasa información prestada sobre los derechos de los pacientes y los servicios a los que pueden acceder. Respecto a atención sociosanitaria, cerca de dos tercios de los entrevistados opina que la familia no seguirá prestando estos cuidados en el futuro próximo y califica los servicios actuales de claramente insuficientes para cubrir la demanda. La mayoría reclama una atención basada en los cuidados de los médicos de cabecera y la atención domiciliaria. No obstante, cuando se pregunta a los ciudadanos por qué sistema optarían si pudieran elegir, más de dos tercios eligen la sanidad pública sobre la privada. Atención Primaria Consultas Externas Hospitalización de A. Especializada FUENTE: Ministerio de Sanidad y Consumo Mortalidad infantil en países de la UE N de muertes 1.000 nacimientos. Año 2002 7 6 5 Tendencia a la privatización El estancamiento del gasto global junto al incremento de la factura en farmacia está provocando la descapitalización del sistema, se dice en el informe. Además se detecta una privatización relativa del gasto sanitario: baja discretamente la inversión pública en diez años, aunque aumenta en seis puntos la privada hasta alcanzar el 28,6 por ciento. Lamata explicó esta tendencia por el desencanto que algunos españoles tienen del sistema sanitario. Los que pueden, las rentas más 4 Profesionales desmotivados 3 2 1 0 Dinamarca Francia Alemania Grecia FUENTE: Ministerio de Sanidad y Consumo Italia Portugal España Suecia R. Unido Infografía ABC El informe afirma que, desde el punto de vista profesional, el SNS cuenta con buenos profesionales y bien formados Aunque considera que están desmotivados por la congelación salarial, un aumento de la presión asistencial sin más plantilla para dar respuesta y un alto grado de interinidad. Pese a las tensiones detectadas, el informe del Observatorio considera que la Sanidad pública española se mantiene entre las mejores del mun-