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ABC SÁBADO 18 12 2004 Sociedad 61 Salud PREVENCIÓN Un gasto de 700 millones El incremento de la prescripción de antidepresivos durante los últimos diez años ha provocado durante 2003 un gasto para el Sistema Nacional de Salud de casi 602 millones de euros, mientras que en 1999 era de 335 y de 100 en 1994. A estos 602 millones habría que sumar otros 95 millones de euros que supone el gasto de los tratamientos con tranquilizantes para las arcas públicas. En este capítulo se ha producido un crecimiento correlativo del gasto puesto que en 1994 suponía 51 millones y se consumían la mitad de envases. Los antidepresivos suponen un mayor gasto debido a la desviación de la prescripción hacia los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina, más recientes en el mercado, con escasa presencia de genéricos y mucho más caros que antidepresivos más clásicos. Por eso, si en 1994 se vendieron siete millones de envases, que produjeron un gasto para las arcas públicas de casi 100 millones de euros, cinco años después, 14 millones de especialidades vendidas representaron una inversión de 335 millones. En 2003 la cifra se desbordó definitivamente, con 21 millones de envases y 601 millones de gasto. dicas han reclamado que se consensuen criterios racionales para el uso de fármacos antidepresivos. En esta línea, las autoridades sanitarias de Gran Bretaña han aconsejado hace una semana a los médicos que no prescriban esta clase de medicamentos al 70 de los pacientes con síntomas de trastornos sin antes recurrir a terapias cognitivas o a ejercicios de autoayuda. La decisión británica ha sido puesta en duda por Estados Unidos. Seis sociedades científicas recomiendan suplementos de yodo en la gestación El objetivo es prevenir lesiones cerebrales y retrasos psicomotores b Médicos españoles han firma- do un manifiesto donde se solicitan medidas urgentes para prevenir los trastornos que causa el déficit de yodo N. RAMÍREZ DE CASTRO MADRID. Las mujeres que deseen quedarse embarazadas saben desde hace años que, al menos, un mes antes de la gestación deben empezar a tomar suplementos de ácido fólico para proteger a su bebé de graves malformaciones. Seis sociedades científicas, junto a Unicef, han pedido que, además del ácido fólico, tomen también fármacos con yodo antes, durante y después de la gestación- -si amamantan- -para reducir lesiones cerebrales en el feto. La carencia de yodo es la principal causa prevenible en el mundo de lesión cerebral y de retraso de desarrollo psicomotor en niños pequeños. También se asocia con este problema el cretinismo, el enanismo, la sordomudez, abortos, retraso del crecimiento o el deterioro intelectual en la niñez. La Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, la Sociedad Andaluza de Endocrinología, la de Ginecología y Obstetricia, la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica y la de Medicina de Familia y Comunitaria han firmado un manifiesto donde solicitan medidas urgentes para prevenir estos trastornos. El documento pretende llamar la atención sobre un riesgo real, presente también en los países industrializados. En España todavía hay bolsas endémicas en Galicia, Extremadura, Andalucía, Asturias, País Vasco, Castilla y León y Castilla- La Mancha y Más yodo antes, durante y después de la gestación, aconsejan los expertos es previsible que haya más en zonas no estudiadas advierte Juan Soler, el presidente de la Sociedad Española de Endocrinología (SEEN) La mejor forma de prevención es aumentar la aportación de yodo a la dieta. Pero no basta con incrementar la ingesta de alimentos ricos en este mineral, como la leche o el pescado, sino recomendar alimentos enriquecidos como la sal yodada y suplementos farmacológicos bajo control médico durante el embarazo y la lactancia se explica en el manifiesto. Es fundamental que la mujer ten- ABC Los efectos secundarios La recomendación se basa, como ya lo hiciera la Agencia del Medicamento de Estados Unidos hace medio año (cuando surgió la polémica con los antidepresivos infantiles) en la posibilidad de que surjan efectos secundarios inesperados o síndrome de abstinencia una vez que se corta el tratamiento farmacológico. Precisamente, la revista médica The Lancet califica en su último número como Estudio del año al que dirigió Craig Whittington y que alertaba del peligro de ideación suicida en niños y adolescentes que tomaban inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) Otra investigación, publicada en el último número de Molecular Psychiatry por investigadores de las universidades norteamericanas de Harvard y California, ha encontrado la evidencia de cómo una variación genética común (coincide en un 60 de las personas estudiadas con trastornos) predice el beneficio que de la ingesta de antidepresivos se puede obtener, minimizando, por lo tanto, el riesgo. Esta variante provocaba a los pacientes integrados en la investigación mejoras mucho más significativas tras tomar antidepresivos frente a los que no la tenían, que obtuvieron menos resultados positivos. ga buenas reservas de yodo incluso antes de quedarse embarazada destacó Soler. El yodo permitirá que lleguen al feto las hormonas yodadas de la madre en la cantidad necesaria para que se formen y maduren los tejidos, especialmente durante los tres primeros meses. En la lactancia, la misión de este mineral será evitar problemas de retraso en el crecimiento y desarrollo cerebral. De igual manera, se recomienda la creación de un Comité Permanente de Vigilancia epidemiológica para vigilar esta deficiencia nutricional. GESTIÓN HOSPITALARIA Aparecen centenares de archivos y partes médicos de niños tirados en un polígono de Málaga J. M. C. MÁLAGA. El Hospital Carlos Haya de Málaga ha abierto una investigación interna para esclarecer el hallazgo de centenares de archivos y partes médicos de niños esparcidos en la vía pública, concretamente en el Polígono Guadalhorce, según anunció ayer la gerente de este centro sanitario, María de los Angeles Prieto. La gerente del complejo calificó la situación de muy grave y destacó que espera tener resultados de esta investigación en el plazo de una semana para depurar responsabilidades. Prieto manifestó que el Hospital baraja varias hipótesis de lo sucedido y no descartó que sea bien un fallo humano, un acto intencionado o que alguien haya podido cometer una negligencia, incluida la empresa contratada para custodiar los informes. Prieto aseguró que si las investigaciones determinan que el error se debe a la empresa encargada de custodiar y destruir los archivos y partes médicos se le rescindirá el contrato. La responsable del centro sanitario destacó que el Servicio Andaluz de Salud está estudiando emprender accio- nes legales, aunque primero pretende esclarecer lo sucedido. Según Prieto, los partes médicos encontrados en el Polígono Guadalhorce de Málaga contienen los nombres y apellidos de los niños tratados en el Hospital Materno Infantil de Málaga, así como el día y la hora de su consulta, el tratamiento seguido, las exploraciones realizadas y los síntomas que presentaban cada paciente. La gerente del Hospital lamentó la aparición de estos partes médicos de niños y subrayó que no entiende cómo han podido ocurrir estos hechos, ya que desde 2002- -fecha en la que se encontraron en dos cajas unos siete mil expedientes médicos del SAS junto a unos contenedores de basura cercanos al centro médico de Los Boliches, en Fuengirola- -se estableció un riguroso protocolo y un circuito confidencial.