Volver

Resultados de la búsqueda

Resultados para
MIÉRCOLES 23- 9- 67 CIENCIA Y FUTURO ABC 59 Con la microcirugía es factible el iiyerto depene con óptimos resultados En muchos casos se trata de un traumatismo por automutilación Madrid. J. L. Fernández- Checa La amputación del pene es un traumatismo raro, de escasa incidencia. Casi siempre, en el ochenta y cinco por ciento de los casos, es el producto de una automutilación, mientras que el resto se deben a accidentes laborales o, en menor proporción, a agresiones criminales. El proceso de reconstrucción del miembro, su injerto, es una tarea sencilla, sobre todo desde la introducción de la anastomosis por medio de la microcirugía. Hasta el momento, la literatura médica sólo ha recogido cincuenta casos de injerto de pene. Esta operación se limitaba, hasta hace escasas fechas, a restaurar la continuidad de la uretra y los cuerpos cavernosos del miembro. Sin embargo, esta intervención desembocaba frecuentemente en la necrosis de la piel. En la actualidad, la microcirugía permite realizar la anastomosis de la vena dorsal del pene, de una o ambas arterias dorsales y de ios nervios. De este modo se recupera inmediatamente la circulación subcutánea y se evita la citada necrosis. En cuanto al flujo de la arteria profunda, no es necesario actuar sobre ella puesto que el corte se produce después de haberse ramificado considerablemente. La configuración normal del pene cumple la función de conducto urinario, órgano de reproducción y gratificación física y contribuye a la imagen corporal masculina. Los especialistas opinan que la reconstrucción del pene debe considerar, además del efecto estético, la restauración del mayor número de funciones posible. También debe considerarse, en los casos de automutilación, el tratamiento de la enfermedad de fondo. Por tanto, se deben evaluar la capacidad de erección postoperatoria, sensibilidad, calibre uretral y pérdida de la piel. Otro caso distinto es el trasplante. En teoría, la práctica operatoria de injerto es la misma que la necesaria para un trasplante. Recientemente se publicó la noticia de un trasplante de pene realizado en Bangkok. Al parecer, un paciente, que había sufrido la mutilación del pene por su esposa, recibió el miembro donado por un transexual que deseaba cambiar de sexo. No obstante, hay que destacar que esta intervención, el trasplante, choca con el gran inconveniente del rechazo. Por ejemplo, en los trasplantes renales son necesarios entre 60 y 70 tipos distintos de donantes para cubrir todos los supuestos inmunológicos. Estas previsiones son igualmente válidas para el trasplante de pene, por lo que se puede asegurar que es difícil contar con un donante adecuado en el momento preciso. Factores de riesgo cardiovasculares Los tres principales factores de riesgo de la cardiopatía coronaria, dentro de una población determinada, son el colesterol, la presión de la sangre y el tabaco. La relación entre cada uno de ellos y el riesgo es consistente, fuerte, gradual, independiente, precedente y con capacidad predictiva asegura el doctor Ignacio Balaguer Vintró. Precisamente, el promedio de colesterol en sangre y el consumo de grasas saturadas de la población son los únicos factores que identifican las diferencias en el riesgo entre poblaciones. En ausencia de una dieta que dé lugar a un promedio alto de colesterol en una población determinada- subraya- los restantes factores de riesgo pierden su poder predictivo respecto a la cardiopatía coronaria, aunque la hipertensión lo conserve respecto a las otras complicaciones con las que relaciona. Hay que matizar que mucho antes de convertirse en una enfermedad clínica, el aumento de la tensión arterial fue el principal factor de riesgo de la enfermedad cerebrovascular hemorrágica y aterotrombótica, de la insuficiencia cardiaca aislada del adulto, de los aneurismas disecantes de la aorta y de la cardiopatía coronaria después de haber cumplido los cincuenta años de edad. Para este especialista del Hospital de la Santa Creu y San Pau, de Barcelona, el abandono del consumo de cigarrillos es la única medida en relación con los principales factores de riesgo que se ha mostrado útil en prevención secundaria, lo que sugiere la probable relación del tabaco con los desencadenantes de los cuadros agudos. Pero es que los tres principales factores de riesgo coronario lo son también de la muerte súbita en la población general, por lo que el doctor Balaguer opina que no parece razonable recurrir a otros métodos para la identificación de candidatos a la muerte súbita fuera de los grupos de riesgo fácilmente reconocibles, entre los que el primero es la cardiopatía coronaria clínica De otra parte, entre las enfermedades metabólicas, la diabetes es un importante factor de riesgo cardiovascular, que no disminuye por el correcto tratamiento del trastorno metabólico de los hidratos de carbono. Tanto la hiperuricemia asintomática como la gota clínica son factores de riesgo cardiovascular. El hipotiroidismo- explica el doctor Balaguer- se asocia con mayor riesgo de arteriesclerosis clínica, siendo una causa no desdeñable de hipercolesterolemia secundaria. En este contexto, tanto el sobrepeso como el sedentarismo contribuyen al riesgo cardiovascular. Sin duda, la identificación y evaluación de nuevos factores de riesgo constituirá, en los próximos años, un objetivo prioritario en el campo de la investigación. J. M. FERNANDEZ- RUA El 40 por 100 de infartos se producen mientras se trabaja Pamplona. Efe Eduardo Alegría, cardiólogo de la Clínica Universitaria de Navarra, dijo que el 40 por 100 de los infartos se producen mientras la persona trabaja, y precisó que el 30 por 100 tienen lugar cuando la persona duerme y, en igual medida, mientras realiza otro tipo de actividades. Como prevención, el doctor Alegría recomienda realizar ejercicio físico de forma controlada y habitual, mantener una dieta con pocas grasas y poco alcohol, no fumar ni un solo cigarrillo y tener buen humor Destacó que si se tienen síntomas como un dolor fuerte e intenso en el pecho, con mareos y sensación de angustia, se debe acudir inmediatamente a un centro hospitalario ya que, si se detecta antes de que transcurran cuatro horas, es posible reducirlo. El doctor Alegría participa en un estudio para la prevención de la muerte súbita postinfarto, que tendrá una duración de siete años y que en parte será financiado por la Fundación Ramón Areces. En este amplio estudio, coordinado por el Instituto Municipal de Investigaciones Técnicas de Barcelona, participan además de la Clínica Universitaria, varios centros sanitarios de Madrid, Barcelona, Valencia, Zaragoza, Oviedo, Santander y Bilbao. AUSTIN ROVER Mf JOR Si f S UN ROYf R Y Mf JOR fKZURBflNO, 9- 5 ROVER 216 No se olvide de visitarnos. Tendrá más ventajas. 2345872 EN LA MEJOR ZONA DE PUERTO DE MAZARRON Dúplex de tres dormitorios. Viviendas tipo chalet de uno, dos dormitorios. Instalaciones deportivas, amplias zonas ajardinadas, piscina. Todos los dormitorios con vistas al mar Nuevos teléfonos: 431 20 21- 431 21 34- Madrid DOCTOR ALEGRE Tratamiento médico y psicológico del anciano Condesa Venadito, 30. Tel. 267 3610. (CS 32) CLÍNICA PSICOGERIATRICA