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58 ABC, CIENCIA Y FUTURO MIÉRCOLES 23- 9 r 87- Diálogos de Medicina Doctor Carmena: Hacer mucho ejercicio físico noadelgaza Oviedo. Faustino F. Alvarez Resulta imposible adelgazar haciendo ejercicio, según el catedrático de Patología Médica de la Universidad de Valencia, Rafael Carmena Rodríguez. El profesor Carmena Rodríguez, de cuarenta y siete años, habló en La Granda sobre la Obesidad mórbida y anorexia nerviosa. Tratamiento hospitalario Según sus datos, la obesidad afecta a un 10 por 100 de la población general y la vida de los obesos es diez años más corta que la de las personas de peso normal. ¿Se hereda la obesidad? -Parece que un componente importante es hereditario. Es un principio se pensó que era la forma de comer. En algunas familias de obesos también, además de los hijos, los animales domésticos eran obesos. Pero los estudios recientes con niños adoptados han dejado claro el papel genético. El peso que tiene el niño está relacionado con el de su padre biológico y no con el del padre adoptivo. Si los padres biológicos son gordos, los hijos también. ¿Hay diferencia entre obesidad y gordura? -L a obesidad es exceso de grasa, de tejido adiposo. El sobrepeso es un peso por encima de lo normal, que a lo mejor es debido a la masa muscular. Una señora de setenta kilos puede ser obesa y un deportista de noventa kilos no serlo. ¿Qué método hay que utilizar para superar la obesidad? -Siempre hay alguien a quien le va bien el hipnotismo, la acupuntura o las dietas de moda. A largo plazo se corren riesgos si no se adelgaza con dietas estudiadas. En el tratamiento a largo plazo hay que cambiar la conducta del enfermo. Modificar su comportamiento para que la comida no sea el eje de su vida. Eso tratamos de modificarlo con psicoterapia. ¿Con el ejercicio físico se consigue perder peso? -Es imposible adelgazar haciendo ejercicio físico si no se sigue una dieta adecuada. El ejercicio físico en general quita el apetito al realizarlo de forma habitual y con un ritmo adecuado, y además produce un gasto de calorías que ayuda a mantener la pérdida de peso. ¿Qué problemas tienen los obesos? -Es una causa de mortalidad prematura. La vida se acorta, por los riesgos que acarrea, unos diez años respecto al resto de las personas de peso normal. Con mucha facilidad los obesos se hacen diabéticos. Tienen insuficiencias cardiacas y respiratorias, artrosis, gota y problemas de infecciones en la piel. Todos han sido o son grandes comedores. Hay un grupo de obesos que aun con dietas pequeñas engorda. Y eso no sabemos por qué. Es el gran secreto de la obesidad. Preparación para la maternidad: el futuro padre tiene un papel fundamental Los niños son más tranquilos, con un mejor desarrollo psicomotor Ni que decir tiene que, hoy en día, no se puede poner en duda los excelentes resultados que se consiguen para la gestante con la puesta en práctica de una información adecuada y, sobre todo, con una preparación de la embarazada mediante la instauración de los distintos métodos de preparación para el parto. En lo que se refiere al recién nacido, vemos cómo disminuye su morbilidad y mortalidad, y los niños son mucho más tranquilos. Sin embargo, el término preparación para la maternidad es mucho más amplio, ya que proporciona la información necesaria para que se complete la paternidad preparada. De ahí la conveniencia de que existiesen tres ciclos para la completa formación de la pareja. Un primer ciclo, que abarcaría el primer trimestre del embarazo, y en el que se les instruiría sobre temas tales como la higiene de la embarazada, encaminados a prevenir la amenaza de aborto o posibles complicaciones mediante medidas higiénico- dietéticas. En el segundo ciclo se impartirían las enseñanzas propias y genuinas de lo que consiste la Preparación a la maternidad y que se iniciaría al sexto mes de su embarazo. Finalmente, un tercer ciclo, enfocado a conseguir un puerperio normal. Desde los tiempos más remotos ha sido motivo de preparación el atender y atenuar en sus contracciones a la mujer que estaba de parto, pues ya el propio Hipócrates reconoció que formaba parte del arte médico, el mitigar los dolores, tarea ésta de dioses. También en Sorano de Efeso encontramos el fundamento a la psicoterapia en el parto, y en 1547 vemos cómo Eucharius Rocklin afirma en su libro La mujer embarazada y las parteras de Rosengarten que entre dolor y dolor la parturienta debe pasear, subir, bajar escaleras y hasta cantar; en una palabra, estar distraída. Pues es bien sabido que en la génesis del dolor, aparte de los estímulos nerviosos, entran en juego otros factores, tanto físicos como psíquicos, que van a modificar su intensidad. Ahora bien, los primeros ensayos sistemáticos sobre el dolor empiezan a realizarse en Francia a mediados del siglo XIX, y es Foissac quien lleva los primeros partos bajo analgesia hipnótica, técnica ésta como la de la sugestión vigil, que dura hasta 1965, en donde es exaltada su utilidad, en el II Congreso Internacional de Medicina Psicosomática en Tocología, de Viena. A la par van apareciendo otros métodos, como el entrenamiento autógeno de en 1926 y el método de Relajación Progresiva de Jacobson. En 1933 el inglés Dick Read publica su nuevo procedimiento, basado en que las mujeres no afectadas por el miedo daban a luz más fácilmente, ya que el miedo al parto da lugar a espasmos uterinos y contracturas, retrasando su progresión. En su método, la enseñanza es el arma fundamental para vencer al miedo, y la relación y respiración para vencer la tensión, pues con la gimnasia se consigue obtener una buena forma física; circunstancia ésta ya señalada por las comadronas nórdicas. Por esa misma época, los rusos Velvoski, Nicolaiev y Platanov, influidos y basándose en los principios de la fisiología paulowiana, crean el método de la Psicoprofilaxis del parto, tratando de inhibir mediante nuevos reflejos condicionados positivos los reflejos condicionados negativos (dolorosos) creando en la corteza cerebral poderosas zonas de actividad positiva susceptibles de frenar las sensaciones uterinas. En 1951 es introducido este método anterior por el tocólogo francés Lamaze, en Europa, mediante algunas variantes, pues se basa, al igual que el método de Read (parto sin temor o natural) en la convicción de que no es necesario que el parto sea doloroso, pero se apoya en la neurofisiología del dolor y en el conocimiento de los reflejos condicionados de los rusos, agregando, además, un ambiente especial de cordialidad y la presencia del marido en el parto. Finalmente, una de las escuelas europeas que ofrecen gran interés, es la escuela española del doctor Aguirre de Cárcer, con su Educación Maternal por Sofropedagogía Obstétrica, en la que la idea básica es que en el parto entra en juego toda la personalidad de la mujer y no sólo su condicionamiento negativo, creado por medio de la palabra o el miedo, pretendiendo conseguir que la mujer alcance su madurez psicológica en todo, lo que Laín Entralgo llama Medicina Méjorativa ya que no basta con estar bien si se puede estar mejor. Procurando, por tanto, que la mujer llegue a su maternidad, no sólo somáticamente sana, sino también psicológicamente madura. C. BECERRO DE BENGOA ENSEÑANZAS DE FORMACIÓN PROFESIONAL (FP 2) INFORMÁTICA: 3 CURSOS Después de dos cursos. 0 Técnico especialista en informática de empresa (proramadorl. ítulo oficial FP 2 del MEC. f S u p e r a d o el tercer curso. 0 Diplomado en análisis y diseño de sistemas informáticos. D i p l o m a e x p e d i d o p o r el CEU. PUBLICIDAD: 3 CURSOS Después de 3 cursos. 1 Técnico especialista en marketing o Técnica especialista en relaciones públicas y publoicidad. Titulo oficial FP 2 del MEC. S u p e r a d o el tercer curso. Diplomado en marketing y publicidad en anunciantes, agencias y medios. D i p l o m a e x p e d i d o p o r el C E U Para t o d o s estos estudios se precisa tener título de Bachiller o equivalente. MATRICULA ABIERTA: C a m i n o de las M o r e r a s s n. (Ciudad Universitaria) Diez- trece horas. Teléfono 449 38 00 FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN PABLO CEU