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58 A B C SANIDAD LUNES 3.1- 8 87, Las diez medidas para acabar con las listas de espera Madrid El doctor Ramiro Rivera, ex presidente de la Organización Médica Colegial y uno de los cirujanos cardiovasculares de más reconocido prestigio en toda España, expuso recientemente durante una conferencia celebrada en Pamplona las diez medidas que, en su opinión, debe seguir el Ministerio de Sanidad para hacer desaparecer jas listas de espera en los hospitales públicos. Dichas medidas son las siguientes: 1. -Conceder a todos los beneficiarios de la Seguridad Social la libertad de elección entre el régimen general de la misma y las entidades de seguro libre. 2. -Desbloqueo del sistema de colaboración de las empresas públicas y privadas en la gestión de la Seguridad Social. 3. -Posibilitar la utilización por los beneficiarios de la Seguridad Social de clínicas y médicos ajenos a la misma, sobre la base de reembolso de los gastos de hospitalización. 4. -Potenciación del médico de cabecera como pilar de la asistencia primaria reorientando los llamados centros de salud como centros de apoyo a su actuación erfel área rural. 5. -Libertad de elección de hospital. 6. -Ejecución al límite del plan de adquisición de material contemplado en el presupuesto de 1987, completado con la inmediata dotación de todas las instalanecesario asegurarse que no entran en las listas de espera ni enfermos graves ni enfermos que por estar en ellas pueden acortar su supervivencia. Porque no es lo mismo, por ejemplo, una artrosis de cadera que una colecistitis o un nodulo pulmonar. El no operar un nodulo pulmonar y en España existen listas de espera para operar nodulos pulmonares y le puedo dar los datos cuando quiera, puede significar que una persona en lugar de tener una supervivencia de cinco a diez. años la tenga de seis meses. Esa es la importancia del tratamiento en las listas de espera. ciones que se consideren imprescindibles para el adecuado rendimiento hospitalario, en base a la financiación privada y el alquiler de los servicios. 7. -Reorganización de la carrera hospitalaria de las profesiones sanitarias, garantizando la estabilidad de los sistemas de promoción basados en la valoración de la preparación y el mérito profesional. 8. -Configuración de la gestión de los hospitales con una autonomía real bajo la dirección de gerentes de suficiente capacidad y experiencia, y de directores de los servicios asistenciales elegidos por los profesionales entre los niveles más altos de la carrera hospitalaria. 9. -Moratoria de la aplicación del nuevo modelo retributivo y aplazamiento de la preparación del Estatuto Marco, negociándose ahora las reivindicaciones laborales. 10. -Oferta inmediata de todas las plazas de formación de especialistas existentes en el país a los profesionales que realizaron la última prueba MIR, con financiación por la Administración hasta el límite presupuestario y. eliminación de los restantes inconvenientes relacionados con la posibilidad de vinculación laboral o responsabilidad civil, etcétera, mediante becas de la Organización Médica Colegial. Que ningún médico recién licenciado se quede sin poder hacer la especialidad que desea. ca Ruber; La Luz, en Madrid; La Clínica Quirón, La Sagrada Familia, la Dexeus o el Hospital de San Pablo, en Barcelona; la Clínica Quirón o la Montpellier, en Zaragoza; la Clínica Povisa, en Vigo; La Rosaleda, en Santiago; el sanatorio La Merced, en Pontevedra; el Sagrado Corazón de Sevilla; la Casa de Salud de Valencia; la Clínica de San Carlos y Nuestra Señora de Belén, en Murcia; la Clínica Vistahermosa y Nuestra Señora del Perpetuo Socorro, en Alicante; el Centro Médico de Asturias; la Clínica La Paloma, en Canarias; el Parque de San Antonio, en Málaga, o la Clínica Sears o Loreto, también en Madrid. Sin embargo el Ministerio de Sanidad, lejos de concertar con estos Centros a unos precios razonables la asistencia, o enviar enfermos de sus hospitales en los casos donde ya existen conciertos, prefiere que aguarden en listas de espera. Mención especial merece lo que está ocu rriendo con dos Centros modélicos como son la Clínica Universitaria de Navarra y la Fundación Jiménez Díaz. En el primero desde la llegada del PSOE al poder se redujeron sensiblemente el número de enfermos de la Seguridad Social que eran enviados para su tratamiento, a pesar de que éstos lo pedían. Después de unas dificultades iniciales, la Clínica Universitaria de Navarra, mediante un seguro privado, pone a disposición de los pacientes de toda España la posibilidad de acceder a la misma. El caso de la Fundación Jiménez Díaz es más sangrante aún puesto que mientras la situación asistencial roza él colapso, la Admi- El peligra del retraso de una operación es que una intervención a tiempo en enfermos de cáncer puede hacer que el periodo de supervivencia pase de seis meses a seis años. En otros, que un tumor benigno se convierta en canceroso. nistración, como denuncian prestigiosos facultativos, quiere desmantelarlo, lo que agravaría considerablemente la situación asistencial en Madrid. Especialidades colapsadas Entre las especialidades y patologías que tienen más listas de espera están, como puede comprobarse en los recuadros adjuntos, las de Alergia, Ginecología, Medicina Interna, Oftalmología, Otorrinolaringología y Radiodiagnósticos. Sin embargo estos datos están referidos a marzo dé 1986, que fue la última vez que oficialmente se publicaron estadísticas. Hoy día, según fuentes oficiosas del propio Ministerio de Sanidad, esas cifras se han multiplicado por dos. En muchos casos en estas especialidades los retrasos son de. más de un año e, incluso, de dieciocho meses. En afecciones alérgicas el plazo es todavía superior. Hace varios meses, como se recordará, ABC publicó el caso de un joven de Almería al que se le citó para dieciocho meses después. Afortunadamente para él, la denuncia de este caso por ABC hizo que las autoridades sanitarias agilizaran los trámites para la contratación de más especialistas. índice de camas por mil habitantes en Europa PAÍS Albania Alemania R. D. Alemania R. Federal. Austria Bélgica Checoslovaquia... Dinamarca España... Finlandia Francia Gran B r e t a ñ a Grecia Holanda Hungría. Irlanda Islandiá Italia Luxemburgo Monaco Noruega Polonia Portugal Suecia Suiza Camas por mil hab. 5,8 10 14,2 11,5 8,8 12 Clínicas y hospitales vacíos La paradoja de esta situación, que además ningún español de a pie puede llegar a entender, es que mientras la masificación en la Seguridad Social es brutal, a pesar de que mensualmente a cada trabajador se le descuenta una cantidad importante de su nómina o de su contrato, existan clínicas y hospitales de un gran nivelque están con camas disponibles. Y con quirófanos vacíos. ¿Por qué la Seguridad Social no hace conciertos con esas clínicas buenas que hay en España donde además el coste de la camadía o del proceso o de la intervención es inferior al de la Seguridad Social? Es rara la ciudad en España donde junto al Hospital de la Seguridad Social, masificado y con grandes listas de espera, no hay una clínica de buen nivel asistencial que podría ayudar a reducirlas. Entre ellas figuran, por citar sólo algunas: la Clínica de La Zarzuela de Sanitas; la Clíni- 10,3 6,2 9,7 8,7 10,3 16,9 10,3 12,1 15,6 ft 15,5 7,2 9,3 5 14,9 15,7 Turquía URSS... Yugoslavia 5,4 16,4 11,4 18,9 12,1 5,9 Fuente; Cruz Roja Internacional El objetivo del INSALUD es lls a 3.29. es llegar