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LUNES 20- 7- 87 ABC Libros A B C 41 Trabajar en Madrid supone aumentar los riesgos de muerte en un 25 por 100 Los niños y ancianos tienen más probabilidades de supervivir Madrid. D. E. Los desequilibrios interterritoriales socioeconómicos es eltítulode un libro de José María López Zumel (Ediciones de la Diputación y Caja de Ahorros de Segovia. 200 páginas) Utilizando tabias de mortalidad específicamente elaboradas para Madrid y Segovia, el autor investiga los desequilibrios existentes en España entre regiones ricas y pobres y su evolución desde principios de siglo hasta 1975. Examina tanto los aspectos sanitarios del desequilibrio regional como la incidencia de situaciones socioeconómicas territoriales diferentes sobre la prolongación de la vida. La repercusión sobre ella, del diferente medio ambiental de la gran urbe, o de la zona rural, se cuantifica también empleando la información estadística de las tablas citadas. La obra se sitúa en el marco de la interrelación sanidad- economía y en ella se llega a conclusiones que podemos sintetizar desde tres perspectivas diferentes. La del análisis regional, es prioritaria para el autor, quien no olvida, por otro lado, el estudio histórico de los efectos generados en este siglo por los principales avances sanitarios; finalmente se cuantifica la importancia que han adquirido ciertos conflictos de índole económica ocasionados por los mencionados avances. La perspectiva regional muestra dos caras opuestas, según consideremos a la población activa o desocupada. Para la primera, los efectos de residir en las grandes urbes son plenamente negativos. Como ejemplo extraemos del libro un dato que revela que la tasa de mortalidad que padece la población activa es superior en más del 25 por 100 a la que sufre la segoviana. Sin embargo, para quienes no trabajan, la situación se invierte; sus más caracterizados representantes, niños y ancianos, tienen mayor probabilidad de supervivir en las grandes urbes que en las ciudades pequeñas. Así, las tasas de mortalidad durante el primer año de vida- que caracterizan el avance sanitario de un territorio- son normalmente en Segovia su r periores en más del 30 por 100 a las de Madrid. Otro grupo húmanoslas mujeres en edad de procrear, cuya actividad laboral también suele ser menor, muestra situación similar. Según esta obra nos dice, la mortalidad femenina en edad fértil segoviana suele superar aproximadamente en un 30 por 100 a la madrileña. En resumen, el conjunto de la situación sanitaria es mucho mejor en las grandes urbes que en las zonas menos desarrolladas, si exceptuamos los colectivos en plena actividad laboral. Desde la perspectiva del análisis histórico, esta investigación muestra la evolución durante los setenta y cinco años últimos de los desequilibrios mencionados antes, examinando además los enormes progresos de la Medicina española, contemplados desde los ángulos del pediatra, del ginecólogo y del geriatra. Asimismo se analizan efectos en España de las epidemias ligadas al fin de la primera guerra mundial, así como el impacto negativo que sobre la demografía tuvo nuestra guerra civil. Finalmente se subraya en la obra que el progreso de nuestra sanidad no sólo ha prolongado la vida de los españoles, sino que ha incrementado notablemente la probabilidad de alcanzar la edad de retiro, la cual prácticamente se duplica entre 1940 y 1975. Como por otra parte la esperanza de vida para los mayores de setenta años también ha mejorado sustancialmente, la carga estrictamente demográfica que las clases pasivas representan sobre el conjunto de activos en España se estima en este libro que se ha multiplicado por 2,2 en el transcurso de los treinta y cinco años últimos. Este último dato tiene una especial trascendencia para la economía española, cuyos miembros activos están obligados a soportar un incremento constante de personas que no trabajan como consecuencia del avance de la Medicina en nuestro país. Además, la sociedad nó ha reaccionado ante este hecho, y por el contrario se reduce constantemente la edad de jubilación, medida plenamente incongruente con los hechos demográficos y que pesa como una, losa sobre nuestro sistema económico. FIRST ÍNTER S T A T E B A N K neto 1 Pues sí: de extraordinario interés. 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