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50 ABC CIENCIA Y FUTURO MIÉRCOLES 10- 6- 87 Enfoque mulMsciplinario para un nuevo libro sobre el SIDA Madrid. Isabel de Marcos Con la participación de Santiago Roldan, rector de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo, y del doctor Rafael Nájera, director del Instituto Carlos III, fue presentado en el Consejo Superior de Investigaciones Científicas, el libro Sida: un problema de salud pública cuyo objetivo es centrar la epidemia producida por el virus de inmunodeficiencia humana desde dimensiones científicas, tanto teóricas como empíricas, dentro de los distintos aspectos que enmarcan a la salud pública. En la presentación participaron, además, el resto de los autores: Asia de la Loma (aspectos epidemiológicos) Pilar Estébanez (aspectos de salud pública) Enrique García (aspectos psicológicos) Héctor Anabitarte, cuya aportación se refiere al modo en el cual es percibido el problema por el grupo de riesgo de los homosexuales, y Ricardo Usieto, sociólogo y compilador de la obra. En palabras de Santiago Roldan, la obra presenta un gran rigor científico y coherencia interna. El gran acierto de la obra, señaló, es que aborda el tema desde un punto de vista interdisciplinario, tratando todas sus implicaciones biológicas, epidemiológicas, clínicas, psicológicas, sociales y de educación sanitaria. En mi opinión, la única carencia de contenido de este libro es la de los aspectos económicos, habida cuenta de los enormes costes que esta epidemia puede acarrear. El doctor Nájera, por su parte, resaltó la importancia de la labor de los Comités Ciudadanos, en especial del Comité Anti- sida de Madrid, que tocan cada día el problema y están incluso más cerca de él que los profesionales sanitarios. El libro, añadió, es una revisión multidisciplinaria de gran utilidad. Se ha tratado de conseguir una obra científicamente actualizada, aunque es enormemente difícil conseguir una edición que no esté superada por la cambiante realidad de los descubrimientos científicos, pero tratada con una sencillez que la haga accesible para el público en general. Fecundación del ovario implantado bajo el brazo: La clave está en el ovocito El doctor Botín considera que existen demasiadas dificultades Madrid. J. L. F. -Ch. El caso de una joven con un ovario implantado bajo el brazo ha saltado en los últimos días a los medios de comunicación. El equipo médico que realizó la operación ha declarado que el implante ha tenido éxito y que existen muchas posibilidades de lograr un embarazo a partir de un ovocito proveniente de dicho óvulo. Tras su extracción se utilizaría el método de la fecundación in vitro y posteriormente se implantaría en el útero. El doctor Rafael Botín, prestigioso ginecólogo y director del sanatorio San Francisco de Asís, piensa que concurren demasiadas dificultades como para lograr un embarazo normal. Por el momento no existe ninguna publicación sobre el asunto ni ningún antecedente médico que augure un éxito. En la literatura médica existen referencias SiL a trasplantes de ovarios, sin que se registrara el más mínimo éxito. También se ha intentado trasladar un ovario de un lado a otro, cuando había un ovario funcionante, pero no funcionaba o Rafael Botín existía trompa de falopio y en el otro lado sí había una trompa funcionante, pero no un ovario. Tampoco en estos casos se logró al; gún éxito. El doctor Botín sólo conoce un caso publicado por un equipo argentino, en el que aparentemente se logró un embarazo. Sin embargo, dicho embarazo evolucionó mal y terminó en aborto. El implante del ovario al brazo de la joven se realizó hace dos años en ef hospital universitario de Caen (Francia) La paciente debía ser sometida a una terapia de radiación intensa por sufrir una enfermedad de tipo canceroso en el sistema linfático. Este tipo de tratamiento podía provocar una atrofia en su sistema reproductor, por lo que se decidió implantarle un ovario bajo el brazo izquierdo mientras que el otro se desplazaba de su posición normal, para asegurar así las funciones hormonales. El equipo médico que realizó la operación ha declarado que los ciclos de la paciente son regulares y que durante las menstruaciones el ovario trasplantado se hincha ligeramente, prueba de su buen funcionamiento. Por su parte, el otro ovario se considera que ha quedado estéril. vios hormonales, este extremo no está demostrado científicamente. Otra dificultad destacada por el doctor Botín es la falta de espacio del ovario en el brazo. Este órgano se encuentra en la cavidad abdominal totalmentete libre de presiones y no se puede asegurar que las que reciba en el brazo no influyan en la ovulación. En cuanto al proceso de la ovulación, hay que considerar el problema de la evacuación de lo producido en el ovario. Cuando se produce la ovulación, el óvulo y el liquido folicular son eliminados al caer en la cavidad peritoneal sin ningún problema. Este proceso no está garantizado de ninguna manera en el brazo. Problemático embarazo La ovulación del ovario implantado bajo el brazo parece normal, por lo que, si la paciente desea quedar embarazada, bastaría retirar un ovocito del óvulo e iniciar el proceso de la fecundación in vitro Tras la fecundación bastará con realizar e! implante en el útero de la madre para que se desarrolle con normalidad. Este equipo médico sólo mantiene la duda de si el ovocito producido por el ovario implantado pueda ser fecundado. Parece ser que lo consideran posible y que se si es así se podrán producir tantas fecundaciones como desee la madre. En el caso de que se quiera, un embarazo, las dificultades son también muy grandes. El doctor Rafael Botín considera que se produce un problema distinto al querer extraer un ovocito del ovario situado bajo el brazo que cuando se extrae de óvulos situados en su posición normal. Ni siquiera el diagnóstico de la ovulación puede ser fidedigno. La ecografía, el método más seguro, no tiene excesivas garantías cuando no se realiza en una cavidad. En este sentido; el doctor Botín señala que, en el caso de una situación como la presentada por la paciente que ha recibido el implante, sería preferible utilizar otra cavidad natural o crearla artificialmente de tal modo que se asegurará la ovulación y la fácil recogida de los ovocitos. Y esto siempre y cuando no fuera posible desplazar el óvulo en la misma cavidad abdominal, de tal modo que no se viera afectado por las radiaciones. Otra de las alternativas que el doctor Botín elegiría, antes que el implante del óvulo en otro lugar, sería la congelación de ovocitos para su posterior fecundación. Esta técnica parece mucho más asentada y fiable que la utilizada por los médicos franceses. H A la construcción isotérmica en hormigón. Venga a sentir la diferencia de los Chalets VERTS Impresionante aislamiento térmico y acústico. Ahorro de al rededor del 50 A en consumo decalefacción. Chalets dos a dos, con gran parcela individual. Acabados con todo lujo de detalles. Venga a verlos a la Urbanización del Golf Las Rozas- Madrid (incluso festivos) o infórmese en los teléfonos 270 22 08- 270 58 72 Capitán Haya, fl- 8 s I, MADRID Técnicamente posible El doctor Rafael Botín considera que técnicamente es posible, pero que reviste una gran dificultad. Teóricamente, el óvulo sólo necesita una arteria que le irrigue de sangre y a través de la cual le lleguen las órdenes del hipotálamo para la producción de hormonas. Por tanto, únicamente es necesario implantar el ovario en una arteria, con el fin de que se asegure el flujo sanguíneo y el resto de las funciones de ese órgano. Sin embargo, aunque existen indicios de que cualquier arteria puede realizar la transmisión de los eflu- CHALETS VERTS TERMITA Y CARCOMA -ELIMINACIÓN GARANTIZADA Empresa internacionalmente reconocida Para disfrutar de la vida Teléfono 91- 42910 65