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MIÉRCOLES 1- 4- 87 CIENCIA Y FUTURO A B C 59 Cuatro aspirinas diarias, dosis para pacientes que hayan superado el ictus Esta profílaxis la recomienda ahora un grupo británico En la costa occidental del Estado de Florida, en la ciudad de Tampa, se ha celebrado la XII Reunión Internacional del Consejo Cardiovascular de la Asociación Americana del Corazón. Asistieron los científicos más destacados en la investigación clínica de los trastornos de la circulación cerebral. La enfermedad vascular cerebral, ictus o apoplejía, continúa siendo la tercera causa de enfermedad y muerte en Estados Unidos, sólo superada por el cáncer. Panorama actual de la acupuntura Es conocido que la piel encierra terminaciones nerviosas que transmiten el dolor, al ser excitadas, hacia la corteza cerebral. Pero se ha comprobado que hay dos clases de fibras: unas, pequeñas y delgadas que suelen captar todas las sensaciones, y otras, más grandes y gruesas, que sólo reaccionan ante un estímulo más enérgico. Estas últimas transmiten a mayor velocidad su mensaje hacia el cerebro. El estímulo transmitido bloquea, en la médula, otras sensaciones que podían seguir el camino de las fibras delgadas. Eso es lo que hace, precisamente, la aguja de acupuntura: sigue la vía gruesa, bloqueando cualquier excitación posterior. El doctor José María Blasco Endeyza, experto acupuntor que aprendió la técnica en China, opina que en España el estado actual de la acupuntura y, salvo aisladas excepciones, es pésimo. Gran parte de ella- subraya- está en manos de francotiradores de muy dudosos conocimientos, pero no es esto lo peor, sino que el intrusismo, plaga endémica de la Medicina, ha encontrado en esta novedad terapéutica campo abonado para sus ilegales actividades. Es preciso tener en cuenta que la persona que acude a un acupuntor es un enfermo y antes de ser racionalmente tratado debe ser previamente diagnosticado. Es precisamente aquí, en el diagnóstico, donde la Medicina tiene más dificultades y donde todo el conocimiento médico es, en ocasiones, insuficiente. Y es que no solamente es preciso curar, sino que es necesario hacerlo de la forma menos cruenta. La acupuntura es un método curativo incruento y en ei peor de los casos (manejada, por supuesto, por manos inexpertas) no hará nada. Para el doctor Blasco Endeyza el futuro de la acupuntura es ya el presente en algunos países. En la Unión Soviética- e x p l i c a- la acupuntura fue aprobada oficialmente en el año 1957 y actualmente hay cursos universitarios de acupuntura en los que únicamente pueden participar médicos que, al menos, tengan cinco años de actividad. Estos cursos cubren desde la reflexoterapia hasta el clásico método de las agujas, pasando por todas las variedades de estimulación eléctrica, estimulación por calor, ultrasonidos, láser, campos magnéticos, etc. Días atrás, el doctor Blasco Endeyza publicó en estas páginas un interesante artículo en el que, entre otras cosas, se refería a los principales efectos de la acupuntura. Conviene recordar que se ha comprobado científicamente que la acupuntura no sólo mejora la microcircutación sanguínea, sino que también relaja la espasticidad muscular, aumenta la resistencia a las Infecciones bacterianas y tiene efectos reguladores sobre ciertas constantes genéticas como el ácido úrico y el colesterol. Pero, insistimos, siempre que sea aplicada por un médico exPert 0 J. M. FERNANDEZ- RUA La novedad tecnológica este año fue la presentación oficial de los aparatos de ultrasonido, Doppler transcraneal, que miden la circulación intracraneal. Estos instrumentos identifican el tránsito y miden la velocidad de paso de la sangre por las ramas más importantes de la circulación arterial del crebro, siendo particularmente útiles para diagnosticar obstrucciones en el flujo por la arteria cerebral media, que nutre el hemisferio cerebral. El Doppler transcraneal es un derivado natural de los aparatos de ultrasonido, ya convencionales, que se utilizan para estudiar la circulación carotídea en el cuello. Su gran ventaja es utilizar un método totalmente incruento para medir parámetros circulatorios, que necesitan para su estudio clínico técnicas invasoras relativamente peligrosas. Con la ultrasonografía transcraneal será posible hacer estudios seriados tantas veces como sea necesario sin arriesgar la integridad física del paciente. Tomografía axial Nuestro grupo de investigación clínica de la Universidad del Estado de Nueva York, en Syracuse, me asignó la responsabilidad de presentar los resultados que se obtienen utilizando la tomografía axial computarizada para ei estudio de la placa de ateroma en el tramo cervical de la carótida. El método es relativamente innocuo y ofrece más información que la arteriografía convencional o el ultrasonido. Su aplicación puede obviar gran número de arteriografías convencionales, que tienen un riesgo bien definido de causar daño cerebral. Se habló otra vez de la aspirina como medicamento útil para evitar el infarto cerebral. El tópico de discusión este año fue la dosis óptima de aspirina. Los investigadores británicos presentaron los resultados de un estudio clínico con varios miles de pacientes, en el que se comparó la dosis aceptada de cuatro aspirinas con la propuesta de dos aspirinas diarias en la profilaxis del accidente vascular cerebral isquémico, Las conclusiones indican que tanto una dosis como otra ofrecen el mismo nivel de protección en pacientes que ya han tenido síntomas o amagos de ictus. Pero el medicamento más discutido fue un bloqueador de los canales del calcio, llamado Nimodipina, que atraviesa con facilidad la barrera hematoencefálica y que protege a las células del cerebro contra los efectos nocivos de la disminución de riego sanguíneo. Los investigadores finlandeses presentaron un trabajo cuyos resultados sugieren que la admnistración intravenosa de este medicamento a enfermos con paro cardiaco reversible protege al cerebro de los estragos causados por la falta transitoria de circulación. Los estudios experimentales en animales de labo- ratorio apuntan en la misma dirección, pero el medicamento continúa en la categoría de experimental, hasta que se den a conocer los resultados de un estudio multicéntrico con un preparado por vía oral que está en marcha en los Estados Unidos. El tabaco sigue siendo actualidad. En el famoso estudio de Framingham, que lleva en vigor más de cuarenta años, se ha demostrado por fin que fumar cigarrillos constituye un factor de riesgo importante en la aparición del accidente isquémico cerebral. Lo interesante es que los que dejan de fumar comienzan a presentar disminución del riesgo al cabo de un mes. Por o t r o l a d o el r i e s g o es d o s i s dependiente, o sea que cuanto más se fuma más peligro hay. Los investigadores de Framingham piensan que los productos de la inhalación del humo de cigarrillos que pasan a la circulación tienen un efecto directo sobre el tono vascular del cerebro y acción dañina sobre tos elementos formes de la sangre, contribuyendo a su aglutinación. A la larga, el tabaco también actúa acelerando el proceso de aterosclerosis vascular. Doctor A. CULEBRAS FERNANDEZ DE En un emplazamiento excepcional PISOS DE GRAN CALIDAD en Renta Libre. Viviendas de 3 y 4 dormitorios y garaje. Desde 11.000.000 Ptas. (Precio cerrado) Financiación: 13 años. Construcción de primera calidad, piscina, más de 8.000 m 2 de jardines, paddle tenis. Trasteros opcionales (número limitado) Promueve: JA Informa: ISA. Hermosilla, 81,1. Teis: 275 72 03- 04 (tunes a viernes) Y todos los días, incluso sábados y festivos en la Promoción.