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A B C. M I É R C O L E S 16 DE J U L I O DE 1969. EDICIÓN PE LA MAÑANA. PAG. 67. SIMPOSIO INTERNACIONAL SOBRE TRASPLANTES DE ÓRGANOS TOS CARDIACOS, PROBLEMAS LEGALES Y ASPECTOS ETICO- MI FUERON LOS TEMAS DEBATIDOS EN LA PRIMERA JORNADA DE TRABAJO El diagnóstico de la muerte y el rechazo del órgano, las cuestiones más ampliamente estudiadas Durante cuatro días, desde el lunes hasta mañana, jueves, Madrid se ha convertido en la capital mundial de la Medicina. En los últimos tiempos, el trasplante de órganos ha supuesto una nueva preocupación para la Humanidad entera. Preocupación que es también esperanza, pues en esta clase de operaciones puede estar la salvación de gran número de vidas. El Simposio trata los temas no sólo desde un punto meramente científicotécnico, sino también en sus aspectos legales y ético- mo- rales. Una de las cuestiones planteadas que revisten mayor trascendencia es la definición clara de la muerte. Hasta ahora muchas legislaciones de diferentes países, e incluso las palabras de un Papa, Pío XII, señalaban la muerte con un síntoma determinante: la parada cardíaca. Tal planteamiento ha quedado definitivamente superado, y el Simposio pretende llegar a un acuerdo sobre No se admitió que el cadáver de un hombre pueda ser objeto de propiedad pública o privada un concepto tan importante. La jornada de ayer estuvo dedicada a tres grandes secciones: Los trasplantes de corazón, que dirige el doctor Martínez Bordiú; Medicina legal, a cargo del doctor Piga, y Deontología, que encabeza el doctor G. Higuera. En las tres secciones se desarrolló un intenso programa de trabajo, Con asistencia de personalidades científicas y técnicas de la categoría de los doctores Barnard, Liotta, Cooley, Ross, Dubost y Grondin, por lo que se refiere a la primera; Dausset, los hermanos Sadler, Chioni, Gilli y Sales Vázquez, en la segunda, y el padre Boulogne, el dominico francés que sufrió un trasplante; el jesuíta padre Fuchs, el rabino Garzón, el profesor Mostaza, el sacerdote. ortodoxo Stawrowsky y el reverendo Vidal, de la Iglesia Evangelista Española, presentes en la tercera sección del Simposio. MEDICINA LEGAL ¿Cuáles son los signos médico- legales de la muerte? ¿Pueden establecerse de manera terminante? ¿Cuál es la barrera entre la vida y la muerte? Estos y otros problemas de actualidad en relación con los trasplantes de órganos fueron ayer objeto de estudio en la Sección de Medicina Legal. Entre los temas tratados en la jornada destacan: Criterios sobre la muerte en una metódica médico- legar, Ideas concretas para una legislación sobre la certeza de la muerte Organización del Eurotrasplante Bases para una legislación sobre trasplantes de órganos Química de la agonía Aspectos legales del trasplante Aspectos médico- legales del. trasplante y Consideraciones médico- legales sobre la muerte Se han revisado, por lo que respecta a los signos médico- legales de la muerte, todos aquellos que se han recopilado últimamente por instituciones y personalidades y que tienen interés para el diagnóstico de este proceso con carácter inmediato, en tanto los signos que se producen, algún tiempo después de sobrevenir la muerte, carecen de interés actual para la resolución de los problemas que la moderna Medicina y sus técnicas tienen planteados. La barrera entre la vida y la muerte pudiera fijarse cuando los límites de la ciencia médica no pueden lograr la vuelta a la vida. Es decir, cuando la irreversibilidad llega a ser aceptada por aquel que lucha por sostener los elementos orgánicos integrados en aquello que llamamos vida. El profesor Gilli, catedrático de Medicina Legal, de Turín. describe la legislación italiana sobre trasplantes. Dice que en estos días se reúne en Roma una Comisión médica para elaborar una nueva legislación flue, precisamente por su interés, espera los resultados de este Simposio. El doctor Baima Bollone. catedrático adjunto de Medicina. Legal, dé Turín, dice que aún antes de la era, de los trasplantes se había advertido la exigencia de un diagnóstico precoz de la muerte por razones religiosas, jurídicas y, sobre todo, por el temor a los enterramientos de los sujetos aún vivos. La crítica científica- -afirma- -ha demostrado la insuficiencia de lá mayor parte de estos métodos; otros son inservibles p o r q u e señalan fenómenos áf aparición demasiado tardía, por el contrario, algunos que ya fueron abandonados encuentran insospechada aplieabilidad para el diagnóstico de la muerte. TRASPLANTES DE CORAZÓN Quizá por el renombre mundial de los asistentes a esta sección ha sido la que ha acaparado mayor atención general en la jornada de ayer. En sesiones de trabajo de mañana y tarde se trataron los siguientes temas: Desarrollo experimental del trasplante de corazón Fisiología en el trasplante de corazón Selección del receptor. Contraindicaciones Trasplante por miocardiopatía Selección del donante y Organización y preparación necesarias para un trasplante de corazón El doctor Danton Cooley habló de sus veinte trasplantes hechos sobre diecinueve pacientes (a uno fue necesario hacerle dos) Se refirió a la utilización, por vez primera y en su servicio de Houston (Tejas) del corazón artificial del doctor Liotta, y dijo ue la edad ideal para el trasr plante es la Que no llega a los cincuenta años. Consideró la importancia de la tipificación y reconocimiento de tejidos, aunque en uno de sus supervivientes, dada la urgencia con que se hubo de realizar el trasplante, no fue posible hacerlo. Intervino después el doctor R. Kahn, de (PASA A LA PAGINA SIGUIENTE) DEONTOLOGÍA En mesa redonda se reunió también ayer la sección de Deontología, que coordina y modera el español padre G. Higuera, y preside el dominico padre Boulogne, Que vive con un corazón trasplantado por él doctor Dubost. Se trataron los siguientes temas: Licitud ético- religiosa de la cesión o venta de órganos dobles (riñonés- pulmones) en vida Licitud de trasplantes de órganos únicos corazón, hígado) con el significado post mortem Propiedad del cadáver y de la decisión testamentaria del difunto, si hubiera Asentimiento ó no al diagnóstico de muerte, dado por la mesa o mesas componentes Respeto a las confesiones religiosas y sus miembros que se opongan a los trasplantes Indicación del trasplante, total o parcial, hoy más que terapéutica es una experimentación sui oéneris Actuación sobre los sujetos descerebrados qué viven con vida prácticamente vegetativa Lucubraciones sobre un posible trasplante de testículos, ovarios o masa encefálica total o parcial Las conclusiones del trabajo pueden resumirse así: Los participantes aceptarán la licitud de la cesión de órganos dobles en vida. Sin embargo, hay una matización por parte del sector más estricto de la religión musulmana, pues éstos creen que en el paraíso prometido por Alá entra el individuo como totalidad, sin ningún miembro mutilado. Se niega, en general, que el cadáver pueda ser objeto de propiedad, incluida la pública. No sé rechaza, sin embargo, la disponibilidad de acuerdo con los preceptos positivos vigentes que han de tener en ouentn la posible decisión testamentaria del fallecido o, en su caso, los legítimos acuerdos que adopten los familiares, la comunidad en las minorías religiosas y, en última instancia, la autoridad pública. A todos se recuerdan siempre las exigencias del bien común y de la caridad. Se admite la licitud del trasplante tal y como se realiza actualmente. La comunidad hebrea e islámica progresista exiae una mayor en cuanto a las posibilidades da éxito. El riesgo de la intervención debs aceptarlo el receptor. El hombre sin masa cerebral se coñside ra, a priori una persona humana. Se dai dos tipos de descerebrados: los quemuntie nen la vida vegetativa de manera espon tánea y los Que necesitan para la comer vacian de dicha vida vegetativa medios energías externas. Manteoimiento preventivo Nos dirigimos a Directores de Mantenimiento, interesados en ampliar sus conocimientos prácticos en materia de lubricación y establecimientos de programas de engrase. Podemos facilitarle valiosa documentación técnica. Le invitamos a solicitar información a nuestro departamento técnjco de GPM Española, Avda. de Sarria, 10 Barceloña- 15.