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ABC CORDOBA 01-11-2018 página 55
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ABC CORDOBA 01-11-2018 página 55

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ABC JUEVES, 1 DE NOVIEMBRE DE 2018 abc. es conocer SOCIEDAD 55 Nuestros hallazgos se basan en la comprensión de los mecanismos implicados en este proceso que hemos obtenido a lo largo de todos estos años con nuestra investigación en modelos animales. Así, pudimos imitar en tiempo real cómo el cerebro activa naturalmente la médula espinal explicó en rueda de prensa el neurocientífico Grégoire Courtine. Al cabo de una semana, David, Gert- Jan y Sebastian podían caminar con un soporte de peso corporal. Supe de inmediato que estábamos en el camino correcto agregó la neurocirujana Jocelyne Bloch, encargada de implantar quirúrgicamente los implantes en los pacientes. Los autores subrayaron que este estudio logra un nivel de precisión sin precedentes en la estimulación eléctrica de la médula espinal. La estimulación dirigida debe ser tan precisa como un reloj suizo. En nuestro método, implantamos una serie de electrodos sobre la médula espinal que nos permite incidir los grupos musculares individuales en las piernas explicó Bloch Las configuraciones seleccionadas de los electrodos están activando regiones específicas de la médula espinal, imitando las señales que el cerebro emitiría para producir caminar Porque, como explica Courtine, el momento y la ubicación exactos de la estimulación eléctrica son cruciales para la capacidad del paciente para producir un movimiento intencional. También es esta coincidencia espaciotemporal la que desencadena el crecimiento de nuevas conexiones nerviosas El desafío para los pacientes era aprender a coordinar la intención de sus cerebros de caminar con los impulsos eléctricosa específicos, algo bastante complicado, como reconocieron los tres. Gracias a su tesón pudieron alcanzar esta coordinación y fueron capaces de caminar con un soporte de peso corporal después al cabo de una semana y lograron un mejor control muscular voluntario a los cinco meses de entrenamiento. El sistema nervioso humano respondió al tratamiento mejor de lo que esperábamos indicó Courtine. Tratamiento neurotecnológico para lesiones de espina dorsal Cinemática 3 D (14 cámaras) Asistente de gravedad multidireccional 1 Intención motora Decodificación de cinemática 2 Oscilación Lesión SCI Médula espinal lumbosacra EMG inalámbrico brico bri Propulsión Vías residuales 3 Dispositivo generador de pulsos Área reservada EES Médula espinal Raíz L 1 4 Guía de electrodos Capas Fuerzas de reacción del suelo Flexores cadera izquierda Raíz S 2 5 Fuente: Nature Modulación dirigida de grupos de neuronas motoras Extensores tobillo derecho Vista dorsal ABC Una tecnología para todos Los nuevos protocolos de rehabilitación basados en esta neurotecnología mejoran la función neurológica al permitir que los participantes entrenen activamente las capacidades naturales de andar por tierra en el laboratorio durante largos períodos de tiempo, a diferencia del entrenamiento pasivo, como el escalonamiento asistido por exoesqueleto. Durante las sesiones de rehabilitación, los tres participantes pudieron caminar con las manos libres durante más de un kilómetro con la ayuda de estimulación eléctrica dirigida y un sistema inteligente de soporte de peso corporal. Además, no mostraron fatiga en los músculos de las piernas, por lo que no hubo deterioro en la calidad del paso. Estas sesiones de entrenamiento más largas y de alta intensi- Rehabilitación intensa Arriba, uno de los pacientes da sus primeros pasos tras la colocación del implante, ayudado por un sistema inteligente de soporte de peso corporal. A la dcha. Grégoire Courtine, el padre de la técnica dad resultaron ser cruciales para desencadenar la plasticidad dependiente de la actividad, la capacidad intrínseca del sistema nervioso para reorganizar las fibras nerviosas, lo que conduce a una mejor función motora incluso cuando el marcapasos eléc- trico está apagado. ¿Y hasta dónde puede llegar esta técnica? Courtine cree que los avances tecnológicos nos van a ayudar. Las próximas generaciones de electrodos serán más precisos y capaces de activar las áreas precisas En este sentido, la startup GTX medical, cofundada por Courtine y Bloch, utilizará estos hallazgos para desarrollar neurotecnología a medida con el objetivo de convertir este paradigma de rehabilitación en un tratamiento disponible en hospitales y clínicas de todo el mundo. Estamos construyendo neurotecnología de próxima generación que se probará en pacientes que acaban de sufrir la lesión, cuando el sistema neuromuscular todavía no haya sufrido la atrofia que sigue a la parálisis crónica. Nuestro objetivo es desarrollar un tratamiento de fácil acceso añade Courtine. Esta tecnología no genera nuevas neuronas y no regenera nervios. En animales, señaló Courtine, lo que hemos visto es que se reorganizan las conexiones neuronales en el córtex. El tratamiento logra esta nueva conexión cerebral, aunque en humanos es una hipótesis De momento, han mejorado la vida de David, Gert- Jan y Sebastian que están esperanzados en su participación en el estudio que se prolongará durante los próximos tres años.

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