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ABC LUNES, 13 DE AGOSTO DE 2018 abcdesevilla. es andalucia ANDALUCÍA 31 puso en marcha Andalucía para reducir el gasto farmacéutico al entender que no invadía competencias estatales, en contra de lo que expuso en su recurso el Gobierno central. Pero esta sentencia no ha impedido que sigan aflorando críticas de farmacéuticos y pacientes. La falta de existencias ha llegado incluso hasta la oficina del Defensor del Pueblo Español, que pidió explicaciones a la Consejería de Salud sobre este asunto a raíz de una queja presentada por la Asociación de Farmacéuticos de Andalucía (Afaran) Laboratorios de la India, Eslovenia o Portugal, entre los principales proveedores seleccionados por el SAS Queja al Defensor Después de varios requerimientos, Salud respondió repartiendo las culpas entre los laboratorios y las boticas. No en todos los casos la falta de dispensación del medicamento seleccionado se debe a desabastecimiento por parte del laboratorio, ya que son frecuentes los casos en que la oficina de farmacia no lo dispensa, bien por rotura de su stock del medicamento seleccionado, aunque esté disponible en los almacenes de distribución de los que habitualmente se aprovisiona, bien por otras razones económicas según recoge el Informe Anual del Defensor del Pueblo de 2017, que dedica un apartado a las subastas andaluzas. En la respuesta dirigida al Defensor, el exdiputado socialista Francisco Fernández Marugán, la Junta expone que entre julio de 2016 y junio de 2017, atendiendo a los datos de facturación, de un total de 82.738.461 recetadas prescripciones por principio activo, en el 87,45 se ha dispensado uno de los preparados comerciales seleccionado, por lo que sólo en el 12,55 de prescripciones se dispensó un preparado comercial distinto Pese a esgrimir estos datos para justificar las bondades de las controvertidas subastas, Salud anunció nuevas medidas para penalizar a los infractores. En octubre aseguró que había iniciado procedimientos para excluir de los convenios con sus proveedores a aquellos medicamentos seleccionados en la puja cuyo porcentaje de dispensación haya sido inferior al 85 siempre y cuando el laboratorio no demuestre que ha servido todos los pedidos realizados. ¿Dónde se fabrican los fármacos? A. R. V. SEVILLA L VALERIO MERINO médicos del SAS a recetar a sus pacientes un principio activo, es decir, el nombre de la molécula que confiere las propiedades terapéuticas. El farmacéutico deberá dispensar la marca del laboratorio que haya ganado la puja pública (y ningún otro) tras haber ofertado precios por debajo de los fijados por el Ministerio de Sanidad. Es decir, tiene que dispensar el más barato de entre todos los productos que tienen la misma composición en el mercado. Es ahí donde se produce el ahorro para el sistema y, por ende, para el contribuyente. La Junta esgrime razones económicas para justificar este sistema y cifra en 540 millones el dinero ahorrado. A finales de 2016, el Tribunal Constitucional avaló este mecanismo que a Consejería de Salud enumera hasta 399 envases de medicamentos genéricos subvencionados cuyo porcentaje de dispensación estuvo por debajo del 85 el tope que ella misma ha fijado para sancionar a los laboratorios seleccionados que no cumplan. Según el listado publicado en el Boletín del Parlamento andaluz, en la primera subasta sólo la simvastatina, utilizada para reducir el riesgo de infarto, estaba en esta situación. Sin embargo, a medida que van produciéndose nuevas convocatorias ha ido creciendo el número de principios activos recetados que han tenido similar problema. En el segundo concurso público hubo hasta 87 medicamentos de laboratorios adjudicatarios que no llegaron al 85 de dispensación en las farmacias, entre ellos determinados antibióticos muy recetados como la amoxicilina o la cefuroxima. La mayoría de envases de este último tuvieron porcentajes de venta en farmacia por debajo del 35 El problema del desabastecimiento persiste en posteriores concursos públicos. Así, en la décima subasta, realizada a finales de 2016, hasta 85 productos tuvieron una dispensación baja. Son los casos del zolmitriptan, usado para tratar las migrañas (en el 65 de los casos el farmacéutico no pudo dispensarlo) o del fluconazol, que ataca infecciones como la can- didiasis vaginal. Algunos envases de este último principio activo del proveedor del SAS, como el de 100 miligramos, sólo pudieron ser vendidos al 0,07 por ciento de los clientes. El valaciclovir, que se utiliza por ejemplo para tratar la varicela o el herpes zoster, se adjudicó en la sexta subasta al laboratorio indio Aurobindo. La dispensación no llegó al 61 Medicamentos fabricados en el extranjero llenan actualmente las vitrinas de las farmacias andaluzas. Antibióticos y productos contra la enfermedad de Parkinson provienen de Bombay (India) los antihipertensivos son eslovenos, mientras que determinados tipos de omeprazol están fabricados en Portugal. Entre los seleccionados abundan aquellos que tienen su sede fiscal fuera de España aunque cada vez más multinacionales farmacéuticas cuentan con delegaciones en este país. Todas las garantías El SAS, encargado de seleccionar a los laboratorios que proveen de genéricos a las farmacias a través de las subastas, ha defendido que todos los medicamentos que se eligen están aprobados por la Agencia Española del Medicamento, que no da el visto bueno a ninguno que no tenga todas las garantías de calidad Gran parte de los productos que se venden en las farmacias proceden del lejano Oriente. Estos genéricos extranjeros conviven con otros suministrados por pequeños fabricantes españoles.